Al món modern, la majoria de les persones es veuen obligades a estar constantment en un estat d'estrès i tensió emocional, que naturalment condueix amb el temps a diversos trastorns neuròtics. Per cert, als països desenvolupats, fins a un 20% de la població pateix aquests trastorns.
En relació a la situació descrita, la problemàtica del diagnòstic dels trastorns neuròtics, així com el seu tractament, s'estan convertint actualment en una de les més rellevants en farmacologia i medicina. I els fàrmacs que ajuden a fer front a l'augment de l'ansietat, l'ansietat i els trastorns emocionals es troben entre els més populars avui dia.
En l'article intentarem aprofundir en l'acció dels psicofàrmacs, grup que inclou els tranquil·litzants, també anomenats ansiolítics, i els antidepressius, i també per entendre quina és la diferència entre els seus efectes sobre el cos humà..
Els trastorns d'ansietat són el flagell de l'home modern
Entre els trastorns psicoemocionals que es manifesten en el marc de la psicosomàticamal alties i neurosis (cal destacar en primer lloc la neurastènia), els trastorns d'ansietat són els més freqüents. Per cert, també es poden observar com una forma nosològica separada (és a dir, una mal altia independent), per exemple, en forma d'atacs de pànic, fòbies socials o trastorn d'ansietat generalitzada. I, malauradament, els trastorns ansietat-depressius es donen actualment en el 70% dels pacients amb afeccions depressives d'origen no psicòtic, mentre que per causes que encara no estan clares, el 75% d'ells són dones.
Val la pena assenyalar que si les neurosis augmenten la sensació de por i ansietat, independentment de la naturalesa de la mal altia subjacent, aleshores en medicina sempre es considera una circumstància negativa. Això passa perquè l'ansietat empitjora molt l'estat psicoemocional del pacient i, en aquest context, es pot desenvolupar una patologia psicosomàtica, i les mal alties somàtiques (corporals) que ja té seran més difícils i amb pitjor pronòstic.
Diverses drogues psicotròpiques ajuden a combatre l'ansietat, com ara tranquil·litzants (ansiolítics) i antidepressius.
Ansiolítics (tranquilitzants) i antidepressius: la diferència entre ells
Però cal aclarir de seguida que, malgrat un enfocament general similar, aquests fons tenen un efecte diferent sobre el pacient. I la principal diferència entre tranquil·litzants i antidepressius és precisament que els ansiolítics funcionen per destruir els sentiments d'ansietat, malenconia, inquietud, irritabilitat,la depressió acompanyant i els antidepressius lluiten contra la pròpia mal altia.
Els calmants (a continuació es proporcionarà una llista de fàrmacs amb aquesta acció) detecten el seu efecte immediatament, però normalment no dura més d'un dia, després del qual el pacient, sense rebre la següent dosi del fàrmac, pot tornar a experimenta símptomes alarmants.
L'efecte dels antidepressius és més llarg, ja que va dirigit a les causes de l'estat patològica. El curs del tractament amb aquests fàrmacs pot durar 1-2 mesos, i en casos greus fins a un any. Però amb la teràpia adequada, els antidepressius permeten desfer-se completament de la depressió. En casos greus de la mal altia, es prescriuen tranquil·litzants juntament amb antidepressius: alguns tracten la manifestació de la mal altia, mentre que altres tracten la seva causa.
Quines propietats tenen els tranquil·litzants?
Així vam descobrir que els tranquil·litzants tenen principalment un efecte ansiolític: es tracta d'una disminució dels sentiments de por, ansietat i tensió del pacient, que es manifesta en diferents graus en diverses patologies psicosomàtiques.
Per regla general, els tranquil·litzants també tenen un sedant (sedant general), hipnòtic, relaxant muscular (reducció del to muscular), així com una acció anticonvulsiva. I l'efecte hipnòtic dels fàrmacs descrits s'expressa en l'augment de l'efecte sobre el cos del pacient de pastilles per dormir, analgèsics (analgèsics), així com narcòtics utilitzats juntament amb tranquil·litzants.
Les drogues amb nom poden ser moltefectiu en estats obsessius (l'anomenada obsessió) o augment de la sospita (hipocondria). Però cal tenir en compte que, al mateix temps, els trastorns afectius aguts, delirants, al·lucinatoris i altres, que també poden anar acompanyats d'ansietat, por i ansietat, no es poden tractar amb tranquil·litzants.
Com es transmet la informació al cervell humà?
Per entendre com una persona desenvolupa un sentiment constant de por i ansietat, tensió emocional i altres signes d'estat depressiu, mirem en termes generals com es transmet la informació al cervell.
El cervell està format per cèl·lules nervioses: neurones que no es toquen directament. Hi ha una sinapsi (o fissura sinàptica) entre les neurones i, per tant, la transmissió d'informació, és a dir, els impulsos elèctrics entre neurones, es realitza mitjançant mediadors químics anomenats mediadors.
Les alteracions en l'àmbit emocional d'una persona provoquen un canvi en la concentració d'alguns mediadors (aquesta condició inclou una disminució de la quantitat de tres d'ells): noradrenalina, serotonina i dopamina.
Com funciona un antidepressiu?
L'acció dels antidepressius està orientada a regular el nombre de mediadors. Tan bon punt la neurona rep un senyal elèctric, els neurotransmissors entren a la sinapsi i ajuden a transmetre aquest senyal encara més. Però si es destrueixen, el procés de transmissió es torna feble o fins i tot impossible. I en talcasos, per regla general, estem parlant d'un estat depressiu d'una persona: la concentració del pacient es veu alterada, es produeix apatia, el fons emocional disminueix, apareixen ansietat, sensació de por i manifestacions similars d'una condició patològica..
La prescripció d'antidepressius en aquesta condició evita la destrucció dels mediadors, per la qual cosa es millora la transmissió de l'impuls nerviós i es compensa la inhibició del senyal.
Però cal tenir en compte que l'ús a llarg termini d'antidepressius provoca inevitablement efectes secundaris en forma de canvis de pes, alteració de l'activitat sexual, marejos, nàusees i picor de la pell. Per què aquests psicotròpics legals es col·loquen inevitablement a la categoria de fàrmacs que requereixen un control especial sobre la cita i la ingesta?
Per què estan tan estesos els tranquil·litzants?
A diferència dels antidepressius, l'efecte dels ansiolítics és reduir l'excitabilitat a les zones subcorticals del cervell, mentre que l'efecte sobre la concentració de mediadors d'aquests fàrmacs és feble.
En la pràctica clínica, la propagació dels tranquil·litzants (ansiolítics) es veu facilitada pel fet que, en comparació amb els antidepressius, tenen menys efectes secundaris greus i, per regla general, són ben tolerats pel pacient..
Els fàrmacs ansiolítics s'utilitzen tant en entorns hospitalaris com ambulatoris. I l'abast del seu ús fa temps que va més enllà de l'àmbit de la psiquiatria. Cobreix mal alties neurològiques, quirúrgiques, oncològiques i altres. I això està connectat en primer llocgirar amb el fet que des del desenvolupament dels primers tranquil·litzants, el seu grup ja té més de 100 fàrmacs diferents amb una àmplia gamma d'efectes, i el desenvolupament de nous continua fins avui.
Quan s'utilitzen ansiolítics?
Així, com probablement ja heu entès, per eliminar la sensació de por, ansietat, augmentar el llindar d'excitabilitat emocional, normalitzar el son, reduir la irritabilitat, la incontinència i les reaccions hipocondríaques, el pacient ha de prescriure ansiolítics. La seva influència ajuda a racionalitzar la conducta del pacient, reduir l'esgotament del sistema nerviós central, millorar l'adaptació social del pacient i, fins i tot, reduir els trastorns autònoms. Les indicacions per a l'ús d'aquests fons són tant afeccions neuròtiques com manifestacions de trastorns del son, així com problemes cardiovasculars i síndromes de dolor.
Els més comuns en aquests casos són els tranquil·litzants relacionats amb les benzodiazepines: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam o Relanium. Però els anomenats ansiolítics atípics, com el clorhidrat de Buspirona o el Mexidol, també s'han generalitzat.
Tranquil·litzants: una llista de drogues i els seus efectes
Els calmants (ansiolítics), com ja s'ha dit, s'utilitzen en el tractament de moltes mal alties d'origen tant psicosomàtic com somàtic.
Aquests fàrmacs ajuden a reduir l'excitabilitat d'aquelles parts del cervell humà que són responsables de les emocions.reaccions. I el més important en els tranquil·litzants és un efecte ansiolític, que s'expressa no només per reduir l'ansietat, sinó també per reduir l'obsessió (pensaments obsessius), així com per alleujar la hipocondria (augment de la sospita). Alleugen l'estrès mental, la por i l'ansietat, que són més pronunciats en fàrmacs com el Finazepam, el Nozepam, el Diazepam i el Lorazepam.
I els fàrmacs "Nitrazepam" i "Alprazolam", que tenen un efecte sedant pronunciat, també es poden classificar com a pastilles per dormir. Els medicaments "Mezapam" i "Grandaxin" es classifiquen com els anomenats tranquil·litzants diürns, pràcticament desproveïts de propietats relaxants musculars (relaxants musculars) i sedants, que permeten prendre'ls durant l'horari laboral.
Els fàrmacs "Clonazepam", "Finazepam" i "Diazepam" també tenen un efecte anticonvulsivant i s'utilitzen per tractar les crisis autonòmiques i la síndrome convulsiva.
Com es prescriuen els ansiolítics?
Quan es prescriuen ansiolítics, s'ha de tenir en compte la diferència en el seu espectre d'acció. Encara que en grans dosis, qualsevol d'ells presenta totes les propietats farmacològiques característiques dels tranquil·litzants.
El curs habitual de tractament per als fàrmacs que tenen efectes ansiolítics és d'aproximadament 4 setmanes. En aquest cas, el medicament es pren d'una setmana a 10 dies constantment, i després es fa un descans de tres dies, després del qual es reprèn el medicament. Aquesta modalitat permet en molts casos evitar l'efecte de l'addicció si cal.ús a llarg termini.
Al mateix temps, es recomana prendre un agent ansiolític d'acció curta (per exemple, lorazepam o alprazolam) 3-4 vegades al dia, i agents d'acció prolongada (diazepam, etc.) - no més. de 2 un cop al dia. Per cert, sovint es prescriu "diazepam" per prendre una vegada abans d'anar a dormir, ja que té un efecte sedant pronunciat.
Precaució en prendre tranquil·litzants
Però tots els fàrmacs descrits anteriorment requereixen una supervisió mèdica obligatòria, en cas contrari el pacient pot desenvolupar addicció: l'efecte ansiolític amb un ús prolongat es reduirà i es requerirà un augment de la dosi del fàrmac. A més, també és probable la formació de drogodependència. I amb l'ús a llarg termini, el risc de dependència augmenta especialment fortament. Al seu torn, això també pot provocar l'anomenada síndrome d'abstinència, que comporta un deteriorament general de l'estat del pacient i, de passada, una exacerbació d'aquells símptomes precisament que els ansiolítics pretenien eliminar.
Per cert, aquests efectes secundaris dels tranquil·litzants són especialment pronunciats en nens i adolescents menors de 18 anys, per la qual cosa el seu ús en aquesta categoria d'edat només és possible en casos excepcionals, quan hi ha indicacions clarament justificades de això. Tot i així, la durada de la teràpia s'ha de reduir al mínim.
Llista dels principals efectes adversos dels ansiolítics
Per desgràcia, l'efecte ansiolític no és només un efecte antineuròticmedicament al cos humà, però també alguns dels problemes causats pels seus efectes secundaris.
Les principals manifestacions dels efectes secundaris dels tranquil·litzants són una disminució del nivell de vigília, que s'expressa en somnolència diürna, alteració de l'atenció i oblit.
I l'efecte de la relaxació muscular (relaxació dels músculs esquelètics) també es manifesta per debilitat general o disminució de la força en alguns grups musculars. En alguns casos, l'ús de tranquil·litzants també va acompanyat de l'anomenada "toxicitat conductual", és a dir, un lleuger deteriorament de les funcions cognitives, expressat en una certa disminució de la memòria, la susceptibilitat i les habilitats de parla.
Una de les maneres d'alleujar la situació, els metges consideren l'ús de tranquil·litzants diürns, que inclouen "Gidazepam", "Prazepam", així com "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" i altres fàrmacs en que aquests efectes secundaris es manifesten en petita mesura.
Signes d'una sobredosi de tranquil·litzants
L'efecte ansiolític pronunciat dels tranquil·litzants sovint condueix a un ús irreflexiu i descontrolat d'aquests fàrmacs. Després de tot, desfer-se ràpidament d'un estat d'estrès emocional és tan fantàstic!
Però els ansiolítics, especialment els que pertanyen a les benzodiazepines, són fàcilment solubles en greix, la qual cosa els ajuda a ser completament absorbits del tracte gastrointestinal i a distribuir-los uniformement pels teixits del cos humà. I això, al seu torn, comporta conseqüències molt greus en cas de sobredosi.
Com a regla general, una sobredosi s'acompanya d'un augment de la somnolència,debilitat, alteració de la marxa, parla i marejos. Les etapes més greus d'enverinament s'acompanyen d'insuficiència respiratòria, canvis en els reflexos tendinosos, pèrdua completa de la consciència i, de vegades, un coma. Per tant, tot i que no és difícil obtenir alguns tranquil·litzants (tot i que es tracta de psicofàrmacs) sense recepta mèdica, recordeu que aquests medicaments només es poden prendre sota el consell del vostre metge i sota la seva supervisió!
Quines altres drogues tenen un efecte ansiolític?
Per cert, com a anti-ansietat en medicina de vegades s'utilitzen i mitjans que no estan relacionats amb sedants-hipnòtics. Així, per exemple, un medicament antihistamínic com "Hidroxizina" té un efecte ansiolític clar. Això s'expressa especialment en situacions en què l'ansietat i l'estrès emocional del pacient són causats per irritacions cutànies.
Alguns nootròpics (com Phenibut) també tenen efectes contra l'ansietat. El remei homeopàtic "Tenaten" també ha demostrat ser digne.
Les tintures d'algunes herbes medicinals (atherwort, immortelle, tàrtar espinós, Rhodiola rosea, peònia i Schisandra chinensis) ajudaran a millorar el teu estat d'ànim eliminant la sensació de depressió o irritació. I la calèndula alleujarà no només l'estrès psicoemocional, sinó també el mal de cap que provoca.
La resistència a l'estrès ajudarà a augmentar l'arrel de ginseng, i l'angèlica i el lledoner seran útils per a l'insomni. Totes aquestes infusions d'herbes es beuen en cursos de 14 dies, i sil'efecte esperat no es produeix, cal consultar amb un metge.
