La càries és una mal altia dental freqüent. Condueix a la deformació de l'estructura de les dents. En una fase avançada, la mal altia provoca la pèrdua total de les dents. És per aquest motiu que és tan important diagnosticar la lesió a temps i començar el seu complex tractament. Malauradament, moltes persones amb aquest problema intenten no prestar-hi atenció fins a l'últim moment, quan ja no poden prescindir de l'ajuda d'un dentista. En l'etapa aguda, el tractament de la càries de ciment ja serà radical, en alguns casos el metge amputarà la dent danyada.
Descripció de la derrota
La càries de ciment és una lesió parcial, en la qual la mal altia es distribueix principalment per la part de ciment. El problema avança en el context de l'exposició de l'arrel de la dent i el desenvolupament de la butxaca, que es coneix com una anomalia. Molt sovint, la lesió es diagnostica com a càries de l'arrel de ciment.
Quan estan mal alts, patògens i bacteris nocius es propaguen per l'interior de la dent sense afectar l'esm alt i la dentina.
Classificació de la càries de ciment a la CIE-10 - KO2.2. Aquesta condició es diagnostica més sovint en persones grans que tenenA causa de l'edat i dels processos fisiològics, comença l'atròfia del teixit ossi de la geniva, que provoca una exposició incompleta de l'arrel de la dent.
Causes de la càries
La causa principal de la càries dental és l'efecte negatiu sobre el teixit dental de bacteris i microorganismes com ara Lactobacillus i Streptococcus mutans.
Aquests microorganismes patògens a la cavitat bucal sorgeixen i es propaguen activament a causa dels factors següents:
- Xerostomia: una disminució anormal de la quantitat de saliva que renta les mucoses i la dentició, així com problemes amb la seva composició qualitativa. Aquests processos provoquen la desmineralització de l'esm alt de les dents. L'esm alt amb una exposició prolongada a aquest procés simplement no pot mantenir l'estat de les dents i protegir-les dels patògens. Cal tenir en compte que la xerostomia es pot produir com a conseqüència de l'ús de certs antihistamínics, sedants i diürètics.
- Mala cura bucal: una cura bucal inadequada o la seva absència total fa que l'arrel de les dents es mantingui contaminada, s'acumulin placa i dipòsits pedregosos al llarg del temps.
- Càries cervical: una lesió no reparada es mou ràpidament a la zona de l'arrel i afecta altres teixits propers.
- Pròtesis incorrectes: en aquest cas, la corona artificial no s'adhereix bé a la superfície de la geniva i una gran quantitat depatògens.
- Dieta incorrecta: la manca sistemàtica de minerals i vitamines provoca el procés de desmineralització dels teixits durs i, a causa de la gran quantitat d'hidrats de carboni a la cavitat bucal, els bacteris comencen a propagar-se ràpidament. Són aquests patògens els que provoquen l'aparició de càries.
- Desenvolupament de periodontitis.
- Formacions oncològiques al cervell durant el tractament amb radiació.
El risc de càries de ciment no depèn de la categoria d'edat d'una persona. Molt sovint, la lesió apareix amb la mal altia del teixit periodontal o després de la radioteràpia.
Síntomes principals
Depenent del lloc de desenvolupament de la càries, cada pacient mostrarà els seus propis símptomes de la mal altia. Al mateix temps, els signes de dany poden ser lleus i amb prou feines atreuen l'atenció del pacient si la càries s'amaga a la butxaca periodontal.
En aquest cas, la càries de ciment es diagnostica ja en una fase tardana del seu desenvolupament, quan ja ha començat una pulpitis aguda i pronunciada.
En un estadi avançat de desenvolupament de la lesió, una persona presenta els següents símptomes:
- defectes estètics del somriure: això es nota especialment a la part davantera de les mandíbules, quan es produeixen deformacions notables i processos destructius a la base de la dent;
- molèstia i dolor en mastegar aliments: quan trossos d'aliment entren dins o sota la influència de les temperatures fredes i calentes del plat, una persona desenvolupa un dolor d'intensitat diferent.
Mesures de diagnòstic
Per al diagnòstic i tractament de la càries dental a la clínica, és important visitar el metge corresponent. Els mètodes professionals per diagnosticar una lesió inclouen un conjunt de tècniques que utilitzen diversos equips i instruments dentals.
El diagnòstic de la càries de ciment a la clínica es realitza mitjançant els procediments següents:
- Neteja acurada de les dents de placa i pedres, ja que en la majoria dels casos provoquen l'aparició de la mal altia. A l'hora de netejar, s'utilitzen curetes especialitzades, raspadors, taps d'ultrasons, així com dispositius per a la neteja de maquinari.
- Separació de la base de la dent mal alta de la massa salival. Per a això, els especialistes utilitzen una presa de goma.
- Sondatge directe de l'arrel d'una dent mal alta. En aquest cas, una sonda especialitzada es fixa a la zona mal alta al llarg de la superfície rugosa del teixit.
- Realització de radiografies. Les imatges ajudaran a determinar si la corona diagnosticada té butxaques. La càries radicular apareixerà més fosca als raigs X en comparació amb els teixits propers. Per revelar el tipus ocult de la mal altia, el dentista utilitza un visògraf: el procediment ajuda a examinar acuradament la zona afectada de la cavitat bucal en diverses projeccions.
- El termodiagnòstic és el mètode més precís i eficaç que ajuda a determinar la gravetat de la càries del ciment de l'arrel de la dent. En aquest cas, la dent afectada està exposada a aigua calenta o, per contra, freda, si el dolor no dura gaire i no és fortexpressat, aquest és el grau inicial de desenvolupament de la lesió, però si la síndrome és forta i no passa, aquest és un símptoma clar de la presència de pulpitis.
- Electrometria: un efecte puntual a la zona de la polpa amb impulsos elèctrics de diferents intensitats. Com més forta sigui la sensació d'ardor a la zona afectada del cos, més avançada serà l'etapa de la mal altia i més perillosa serà la síndrome.
Mesures de tractament
El tractament de la càries de ciment serà prescrit per un metge després de les mesures diagnòstiques, en funció de la gravetat de la mal altia. Hi ha dos mètodes per eliminar la mal altia:
- tècnica conservadora;
- intervenció quirúrgica.
El tractament amb fàrmacs i procediments fisiològics s'utilitza millor quan els processos de càries encara no han començat. La cirurgia s'utilitza en el desenvolupament de les butxaques, quan l'ompliment és l'únic mètode possible per eliminar la càries.
Tractament conservador
En el tractament de la càries del ciment radicular, els especialistes duen a terme els següents procediments:
- neteja professional de la dentició - neteja de capes i dipòsits de pedra;
- eliminació de la causa principal del desenvolupament de la mal altia i dels factors perillosos: correcció de pròtesis seleccionades incorrectament, eliminació de periodontitis i altres lesions inflamatòries a la cavitat bucal;
- impacte a la corona mitjançant components remineralitzants: aquest mètode inclou l'ús d'agents que contenen fluor i components antisèptics. Per a millors resultats i més ràpidrestaurar l'estat de la cavitat bucal, aplicar, a més, cristalls de calci i ions de coure.
Cirurgia
Amb aquest mètode de tractament, el metge elimina quirúrgicament la patologia dels teixits mal alts i de la part de la corona de la dent. El procediment inclou un conjunt de les activitats següents:
- Anestèsia local, en què els fàrmacs afecten directament la zona afectada, privant-la de sensibilitat. El lloc d'injecció està pretractat amb un antisèptic i un gel o esprai especial que ajuda a eliminar el dolor.
- Com que és bastant difícil aïllar la zona afectada amb una presa de goma, l'especialista realitza una dissecció parcial de les genives mitjançant diatermocoagulació.
- A continuació, el metge realitza una contracció correctiva de la superfície marginal del teixit de la geniva afectat amb fils hemostàtics especials.
- Després que el metge retiri la zona mal alta de la dentina, tractant els teixits propers. Quan es realitzen mesures de diagnòstic, s'utilitza una composició especial: un marcador de càries.
- Si cal, el dentista elimina el nervi i omple els canals.
- Al final del tractament quirúrgic, la cavitat bucal del pacient es desinfecta completament amb un antisèptic.
Els materials d'ompliment utilitzats durant el procediment es seleccionaran en funció de l'estat de la cavitat bucal del pacient, els principals símptomes de la mal altia, la localització de la càries, la seva gravetat i l'estat general dels teixits de les genives.
BEn aquest cas, s'utilitzen els components següents per segellar els canals:
- Les amalgames s'utilitzen en casos rars, ja que quan s'utilitzen, cal crear condicions per a una sequedat completa a la cavitat bucal, i és extremadament difícil aconseguir aquest estat. A més, el material conté mercuri i la seva barreja requereix protecció personal.
- Compomers: ajuden a crear un farcit fort i fiable que pot suportar fàcilment la càrrega de qualsevol força. Aquesta eina es recomana per al tractament d'una petita cavitat. El principal inconvenient del material és una fixació massa forta.
- El ionòmer de vidre és la millor opció que ajudarà a restaurar les zones afectades, millorar l'estat de teixits i dents. L'eina està ben fixada i tampoc es veu afectada per la humitat, conté substàncies remineralizants que ajuden a restaurar l'estructura de l'òrgan.
Preu per procediment
El cost d'un tractament quirúrgic complex dependrà de molts factors, a saber: la gravetat de la mal altia, el tractament utilitzat, els materials d'ompliment i la pròpia clínica.
El tractament de la càries superficial costarà entre 2.000 i 3.000 rubles, per als casos complexos haurà de pagar molt més. Si tenim en compte el preu del material d'ompliment, el cost variarà entre 3.500 i 6.000 rubles.
Conseqüències negatives
Si no inicieu el tractament oportun de la càries dental, es poden produir les complicacions següents a la cavitat bucal:
- Pulpitis -procés inflamatori, el focus del qual es troba a la polpa de l'òrgan. La complicació es distingeix per la seva forma crònica i aguda. El tractament de la mal altia es realitza mitjançant una neteja integral de les arrels i el seu posterior farcit amb bon material.
- La periodontitis és una lesió dels teixits interns de la periodontitis apical, en què una persona té un dolor agut intens.
- La periostitis maxil·lar és una mal altia que apareix com a conseqüència d'una complicació de l'etapa de desenvolupament de la periodontitis. Es caracteritza per un procés inflamatori en els teixits del periosti. En aquesta condició, el pacient desenvolupa febre, dolor, malestar i debilitat general.
- L'osteomielitis és una lesió en la qual el pacient té focus purulents. En aquest cas, el quadre clínic inclou dolor a les mandíbules, inflor de les g altes, fatiga general, mala salut.
- Els abscessos són processos inflamatoris complicats amb un curs complex i símptomes greus. Es caracteritza pel seu aspecte odontogènic. Amb un tractament prematur, entra en una fase aguda i es converteix en una greu amenaça no només per a la salut, sinó també per a la vida humana.
Mesures de prevenció
Els dentistes aconsellen a tots els pacients que prenguin mesures diàries per ajudar a reduir el risc de càries dental:
- netegeu-vos la boca diverses vegades al dia amb pastes professionals especials;
- passar fil dental regularment;
- reduir la quantitat de dolços i rebosteria consumida;
- utilitza productes amb fluor;
- inclou tantes fruites i verdures fresques com sigui possible al menú.
Perill de derrota
Com altres mal alties de la cavitat bucal, la càries de ciment provoca diverses complicacions. L'inici puntual del tractament de la mal altia ajudarà a prevenir les condicions següents:
- propagació del procés infecciós a la zona de l'arrel, que sovint condueix a periodontitis;
- evitarà danys greus als teixits, ja que aquest procés pot afectar la polpa i provocar pulpitis;
- si la mal altia ha arribat al nervi, aleshores la dent mor i, en alguns casos, fins i tot s'ha d'extirpar.
Les visites periòdiques al metge ajudaran a identificar la lesió de manera oportuna i eliminar-la ràpidament fins i tot en les etapes inicials del desenvolupament.
Símptomes i fases de la lesió
Quan es produeix la càries, el pacient mostra els següents símptomes de la lesió:
- síndrome del dolor per qualsevol factor extern: mecànic, químic, tèrmic;
- molèstia al coll;
- la zona mal alta s'enfosqueix amb el temps.
A mesura que avança la mal altia, comencen a aparèixer altres símptomes de la lesió en una persona, que són característics d'una etapa determinada:
- La fase inicial de la càries. Aquesta condició es caracteritza per una gran desmineralització dels teixits dentals. La zona afectada de la cavitat bucal canvia de color de blanc a marró. En aquesta etapa del desenvolupament de la lesió, la vora cimento-dentinalcontinua persistint.
- Dany superficial a l'arrel. En aquesta condició, comença el procés de destrucció de la dentina i el ciment, seguit de l'aparició d'un petit buit pigmentat. La profunditat del forat és de fins a 0,5 mm. Les vores es componen de dentina del mantell.
- Derrota profunda. La càries en aquest cas s'estén als teixits profunds, la cavitat supera els 0,5 mm. Molt sovint, l'espai lliure està separat de la polpa només per una fina capa de dentina. La part inferior i les vores de la zona afectada comencen a enfosquir-se.
El diagnòstic oportú i el tractament adequat de la càries de ciment són els principals factors que ajuden a mantenir la dent intacta i evitar la seva extracció. El procediment làser ajudarà a curar la zona mal alta de forma ràpida i sense dolor. No s'ha d'automedicar amb el desenvolupament de càries, ja que en aquest cas només es pot perdre el temps. La salut de les teves dents és millor deixar-la a un dentista professional.
