La fractura del coll de l'articulació del maluc es considera una lesió greu i força freqüent del sistema musculoesquelètic. Això és rar a una edat jove. El fet és que això requereix un cop força fort: una caiguda des d'una alçada o una lesió greu rebuda, per exemple, en un accident de trànsit.
En la gent gran s'observa una imatge completament diferent. Amb els anys, la força òssia disminueix significativament. La raó d'això és l'osteoporosi, en la qual es produeix l'aprimament i la rarefacció. Els ossos es tornen fràgils i trencadissos.
Clínica de mal alties
Dificultat de tolerar una fractura del coll femoral en la vellesa. Les conseqüències poden ser de la naturalesa més imprevisible: conduir a la discapacitat o fins i tot a la mort. Les fractures es divideixen en tres tipus:
- a la zona del coll femoral;
- a la zona del cap femoral;
- a prop del trocànter major.
També dividit en:
- mediana (medial) - fractura intraarticular;
- lateral (lateral) - fractures extraarticulars;
- Fractures a la regió trocantèrica, que són freqüents en persones grans fins i tot amb traumatismes moderats.
Símptomes
Fractura del coll femoral en la vellesa: les conseqüències de lesions, infeccions del teixit ossi, tumors ossis malignes o benignes. La lesió es manifesta amb símptomes pronunciats:
- El dolor moderat concentrat a l'engonal augmenta amb cops lleus al taló des del costat de la possible lesió.
- La cama trencada està lleugerament torçada cap a fora de manera antinatural.
- Hi ha un escurçament de la cama trencada: l'os danyat permet que els músculs apropin l'extremitat a la cuixa.
- Símptoma de "taló enganxat": amb un possible moviment de flexió-extensor, és impossible suportar la cama estirada sobre el pes.
Si un pacient ha rebut una fractura del coll femoral en la vellesa, les conseqüències d'això són principalment perjudicials per al seu estat psicoemocional. Apareixen nerviosisme, capritx, canvis d'humor freqüents. En primer lloc, per la immobilitat forçada. Immediatament sorgeixen problemes que requereixen resistència i paciència.
Tractament
La probabilitat d'autofusió dels ossos és molt petita, principalment a causa de les característiques estructurals del coll femoral i el seu subministrament sanguini. Per tant, és molt difícil tractar una fractura del coll femoral en la vellesa (és impossible predir les conseqüències de possibles complicacions). A molts països, aquest problema es soluciona radicalment, mitjançant una intervenció quirúrgica.
1. Fixació de fragments del coll femoral amb cargols canulats - osteosíntesi. La llibertat total de moviment (pel seu compte) després de l'operació és possible després de quatre mesos. Però fins i tot amb aquest mètode hi ha fracassos. A causa de la no unió dels ossos, hi ha una alta probabilitat de formació d'una articulació falsa.
Com tractar una fractura de maluc depèn de molts factors. Com més gran sigui el pacient i més temps transcorre des de la lesió, més gran és el risc de fracàs. L'edat òptima del pacient en aquest cas és de fins a 60 anys.
2. Substitució de l'articulació del maluc per una articulació artificial: artroplàstia.
L'edat òptima del pacient és dels 60 als 80 anys. Després de confirmar el diagnòstic de "fractura del coll femoral", el metge determina el tractament i l'operació (com es realitza), tenint en compte les característiques individuals i d'edat del pacient.
3. El tractament conservador no quirúrgic es prescriu als pacients amb múltiples mal alties concomitants, que tenen contraindicacions (mal altia cardíaca, diabetis mellitus) i aquells que pràcticament no tenen possibilitats de sotmetre's a una cirurgia amb èxit.
Això és el que hem dit sobre la part oficial. Però la pràctica a llarg termini de tractar aquestes fractures ha demostrat que cap tractament conservador ajudarà si es produeix una fractura de maluc en la vellesa, les conseqüències encara conduiran a la mort. Els metges es van veure obligats a anar al truc i utilitzar la tàctica de la "mentida blanca". Es va dir als pacients que no hi havia fractura, només un hematoma greu. Analgèsics prescritspreparacions, per a la fixació del peu exterior, s'aplicava una fèrula de guix o una bota ortopèdica. Però l'èmfasi principal estava en la necessitat de moviment actiu, que és una excel·lent i més important prevenció de les conseqüències:
- Úlceres de decúbit.
- Alteració del flux sanguini pulmonar, que inevitablement condueix a pneumònia.
- Inactivitat, que afecta negativament la funció intestinal i provoca restrenyiment.
- La manca d'estrès als músculs del caviar provoca una violació de la circulació venosa, que provocarà trombosi de les venes de les extremitats inferiors.
- Síndrome astènica. Després de dos mesos de repòs al llit, la debilitat física del pacient és tan pronunciada que no només pot caminar, sinó que també pot seure.
Tan aviat com el dolor disminueix una mica, el pacient es deixa seure amb les cames baixades del llit. Després de dues setmanes, us podeu parar amb un caminador o crosses. Després de tres setmanes, hauríeu de moure't el màxim possible, recolzant-vos en alguna cosa.
El mètode d'aquest tractament no té com a objectiu assegurar la fusió de la fractura; a aquesta edat és simplement impossible, sinó adaptar el pacient i ensenyar-li a viure amb aquest dany.
Sorprenentment, va ser aquesta posició la que va permetre a molts pacients viure i ser actius. Les tàctiques d'activitat primerenca dels pacients avui en dia són generalment reconegudes.
