La sífilis secundària és la segona etapa de la mal altia, que comença cinc mesos després de la infecció i dura uns cinc anys. Aquesta patologia és causada per la propagació de la infecció per tot el cos, afecta tots els òrgans i sistemes. Els símptomes de la mal altia són variats, sovint una persona desenvolupa sífilis papular: una erupció cutània a la pell i les mucoses. Aquesta manifestació de la mal altia s'observa en el 80% dels casos.
Descripció i característiques del problema
La sífilis papular (sífilis papulosa) és una manifestació freqüent de sífilis secundària a la pell i l'epiteli mucós del cos. La patologia és una erupció en forma de pàpules o nodes de forma rodona i consistència densa. Al principi, les pàpules tenen una superfície llisa, amb el temps comencen a pelar-se, es forma una vora al llarg de la vora, que s'anomena coll de Bietta. L'erupció apareix en diversos llocs, però sovint es localitza a la zona genital.òrgans, a les palmes i plantes. La sífilis papular de palmells i plantes es caracteritza per la presència d'hiperqueratosi.
La mal altia es desenvolupa en onades. En aquest cas, una persona no té picor i dolor. Les pàpules són de color vermell o porpra i poden desaparèixer espontàniament sense deixar cicatriu.
A la sífilis secundària, les pàpules es dispersen aleatòriament per tot el cos, i les sífilides papulars també es localitzen a la boca i a la zona genital. A la cavitat bucal, les pàpules es localitzen a les amígdales i la llengua en forma d'erosions i abrasions. A la zona dels plecs, sovint es mullen i es deformen, poden aparèixer condilomes al seu lloc.
Les sífilides papulars són bastant contagioses, ja que contenen un gran nombre de treponemes pàl·lids.
Causes de la mal altia
Treponema pallidum és l'agent causant de la sífilis. La infecció es produeix quan entra al cos a través de la pell o l'epiteli mucós, la integritat del qual es trenca. Això pot passar durant el coit o per contacte amb la llar. Sovint, la sífilis secundària es descobreix durant un examen aleatori o en un moment en què una persona té una lesió amígdalena.
Tipus de patologia
Les pàpules sifilítiques es poden manifestar de diferents maneres, les varietats i els símptomes es presenten a continuació:
- El tipus de llentia es caracteritza per l'aparició de pàpules amb vores clares de color rosa amb un to morat, semblant a les llenties pel seu aspecte i estructura. A la seva superfície hi ha una acumulació de densosescates difícils d'eliminar.
- Pàpules anulars. En aquest cas, els elements de l'erupció s'agrupen en anells o arcs.
- Les pàpules cornees es caracteritzen per la presència de capes còrnies que s'assemblen a blat de moro o creixements berrugosos.
- Keratodermia punctatum syphiliticum: pàpules blanques de fins a un centímetre de mida, que s'eleven per sobre de la superfície de la pell i s'assemblen en aparença a un gra de mill col·locat en una depressió de la pell.
- El tipus ample es caracteritza per la presència de pàpules de diferents mides, contorns irregulars, que es cobreixen amb capes còrnies.
Totes les sífilides papulars anteriors són indolores, no piquen ni s'inflamen. Les erupcions solen ser cròniques.
Quins són els tipus de sífilis papular?
En medicina, hi ha diversos tipus de patologia segons la mida de les pàpules:
- Lenticular, que és causada per la presència de pàpules de forma rodona clara, es distribueixen uniformement per la pell, no són propenses a augmentar de mida. La superfície de les pàpules és llisa, amb el temps es comença a pelar. Aquest procés comença a estendre's des de la part central de la pàpula. Al principi, les erupcions són vermelles i després adquireixen un to marró. Als llocs de desaparició de les pàpules, es formen taques d'edat. S'observen erupcions al tronc, a les extremitats i fins i tot a la cara. Es mantenen a la pell durant diverses setmanes.
- La sífilis miliar papular és de dues subespècies. En el primer cas, es tracta de pàpulesla mida d'un gra de mill de color coure i forma de con, a la superfície del qual s'observa peladura i després pigmentació. En el segon cas, les pàpules són de color carn, de mida petita i en forma de con. En aquest cas, l'erupció es compara amb l'anomenada pell de gallina. Alguns metges associen aquesta mal altia amb la presència de tuberculosi activa en una persona. Les lesions solen localitzar-se al tronc. Aquest tipus de mal altia és la pitjor de tractar.
- La sífilis numular o similar a una moneda es caracteritza per la presència de pàpules de la mida d'una moneda. Aquestes erupcions indiquen una recaiguda de la mal altia. El nombre de pàpules és petit, es poden observar a qualsevol part del cos.
- La sífilis papular de placa és gran en comparació amb altres varietats de pàpules. Normalment, aquestes erupcions es localitzen als genitals, a l'anus i a grans plecs de la pell.
- La sífilis seborreica és causada per la formació d'escates greixoses a la cara, el front i el cuir cabellut.
- Psoriasi, que són molt escamoses i localitzades simètricament sota les aixelles, a les fosses poplitees, els plecs dels colzes i el cuir cabellut.
- La sífilis erosiva actua com una forma plorosa d'erupcions que es formen a l'epiteli mucós i als plecs de la pell. Aquest tipus de patologia es considera la més contagiosa.
Característica de les erupcions
Les sífilides papulars tenen algunes característiques:
- Primer, hi ha una erupció profusa simètrica, els elements de la qual són de mida petita i de colors vius.
- A més, el nombre de pàpules disminueix, es poden agrupar i formar patrons estranys en forma d'anells, arcs o garlandes.
- Amb cada recaiguda posterior, el nombre de pàpules disminueix. Al final de la segona etapa de la sífilis, l'erupció pot ser solitària. Això suggereix que la mal altia s'està movent a la tercera etapa: la sífilis terciària.
Les pàpules tenen característiques distintives:
- educació sobtada;
- contorns clars;
- polimorfisme;
- coloració especial;
- No s'observen reaccions dels teixits circumdants;
- patologia benigna;
- desaparició espontània;
- altament contagiós.
Patologia durant l'embaràs
La mal altia suposa un perill per a una dona embarassada i el seu fill per néixer. Segons les estadístiques, en absència d'un tractament eficaç, i també quan la patologia no es cura completament, el nen definitivament s'infectarà amb sífilis secundària d'una mare infectada durant el part.
També sovint les dones no tenen un fill amb aquesta mal altia. Però quan una dona està completament curada de la sífilis secundària, se sotmet a un curs de teràpia eficaç, serà controlada constantment pel metge que l'atén, tindrà un fill sa que no tindrà patologies.
Símptomes i signes
En general, amb la sífilis secundària, les sífilides taques i papulars sovint es desenvolupen simultàniament. Si en el segon cas les pàpules s'escampen, es caracteritza la primera forma de la patologial'aparició de taques rosades sense descamació.
La localització de les pàpules afecta la manifestació dels símptomes de la mal altia. Les pàpules còrnies solen situar-se a les extremitats, pel seu aspecte s'assemblen als blat de moro. Poden aparèixer als dits dels peus i entre els dits dels peus. A les pells que estan proveïdes d'un gran nombre de glàndules sebàcies, en particular a la cara, les pàpules estan cobertes d'escates grogues, que s'assembla a la seborrea. Poden formar-se en anells i arcs. Normalment, aquestes erupcions s'observen amb una recaiguda de la patologia.
La sífilis papular en superfícies humides, com ara l'anus o els genitals, sovint es transforma en erosió. En aquest cas, l'agent causant de la infecció arriba a la superfície de la pell. Amb fricció o irritació mecànica, aquestes pàpules provoquen creixements papil·lars.
Membranes mucoses
La patologia també afecta l'epiteli mucós, l'erosió i fins i tot s'hi formen úlceres. Apareix un recobriment groc a la seva superfície. La irritació constant de les pàpules condueix al seu creixement, poden fusionar-se, formant un infiltrat continu. En general, aquest fenomen s'observa a la regió de les amígdales. En aquest cas, l'agent infecciós surt a la superfície, la qual cosa augmenta significativament el risc de transmissió de la mal altia. Rarament, les pàpules es localitzen a l'epiteli de la vagina, el coll uterí. Molt sovint, es veu afectada la membrana mucosa de la cavitat oral i la faringe. En aquest cas, l'erupció tindrà el mateix aspecte que a la pell, però el seu color serà blanc.
Sovint una persona desenvolupa amigdalitis papularen combinació amb laringitis. La rosèola i les pàpules es formen a l'epiteli mucós de l'epiglotis, les cordes vocals, que provoca ronquera i afonia.
Quan apareixen pàpules a les comissades de la boca i entre els dits, es formen esquerdes a les seves superfícies que causen dolor.
Mesures de diagnòstic
La sífilis papular, el diagnòstic i el tractament de la qual es parlarà a continuació, es pot localitzar a tot el cos. El diagnòstic es facilita per la presència de pàpules no només a les mucoses, sinó també a la pell. Per tant, el metge durant l'examen demana al pacient que es desvesti i després examina el seu cos, especialment la zona genital i l'anus.
Llavors el metge ordena proves de laboratori:
- Reacció de Wassermann.
- ELISA per a la detecció d'ETS i sífilis secundària.
- La reacció de l'hemaglutinació passiva per identificar l'estadi de la patologia.
- Estudi en un camp fosc amb un microscopi per detectar microorganismes.
- Prova de precipitació que detecta anticossos contra Treponema pallidum.
- Es realitza una immunofluorescència per descartar resultats falsos de la sífilis.
Diagnòstic diferencial
Normalment, la sífilis papular es diferencia de mal alties com el liquen eritematós i la psoriasi, la parapsoriasi, la vasculitis de la pell, la tuberculosi cutània, les hemorroides, les berrugues, la rubèola i el xarampió, la taxiderma tacada, així com la urticària pigmentosa, el pèmfigus i les pseudopàpules.
Així, es realitza la diferenciació amb aquestes mal alties,que es manifesten com una erupció cutània, múltiples lesions de la pell i les mucoses.
Teràpia
Després d'estudiar què és la sífilis papular i les seves varietats, cal esbrinar com es tracta la patologia. La teràpia en aquest cas hauria de ser complexa i només sota supervisió mèdica. En general, al pacient se li prescriuen fàrmacs antibacterians durant un llarg període (almenys vint-i-quatre dies). S'utilitzen antibiòtics del grup de la penicil·lina. Els metges diuen que la sífilis secundària respon bé a la teràpia, només cal seguir les prescripcions i recomanacions del metge.
Els medicaments s'utilitzen en forma d'injeccions, s'administren per via intramuscular cada tres hores. El metge també prescriu immunomoduladors, estimulants biogènics, complexos vitamínics i UVI. Les erupcions cutànies es tracten amb solucions antisèptiques o iode.
Les clíniques modernes sovint utilitzen el mètode de tractament "d'una sola vegada". Però aquest enfocament no és efectiu, a més, pot provocar l'efecte contrari: l'aparició de resistència als antibiòtics de l'agent infecciós.
Previsió
La sífilis papular respon bé a la teràpia, de manera que un tractament eficaç, si s'acaba completament, dóna pronòstic positiu. El tractament inoportun o la seva terminació prematura provoca la transició de la mal altia a la següent etapa: sífilis terciària.
Prevenció de la patologia
Les mesures preventives inclouen:
- medicoteràpia;
- ús d'anticoncepcions;
- tractament urgent de la sífilis primària.
Per prevenir el desenvolupament de la patologia, cal vigilar la higiene personal, utilitzar els articles de la llar i el lavabo. Es recomana fer-se periòdicament proves per a les ETS, sotmetre's a exàmens amb un metge.
Per a la prevenció és necessari:
- tenen una parella sexual;
- no tenen sexe casual;
- evitar el contacte amb portadors d'infecció;
- utilitza els teus propis productes d'higiene
- feu-vos-hi proves periòdicament per a les ETS.
Quan apareixen sífilides papulars, heu de contactar immediatament amb una institució mèdica, l'automedicació és inacceptable.
Conclusió
La sífilis papular és un dels símptomes més comuns de la sífilis secundària. Pot tenir diverses varietats i formes. Aquesta patologia requereix una teràpia immediata, que acostuma a donar resultats positius. Però només en el cas que una persona compleixi estrictament totes les prescripcions del metge tractant.
