Fins i tot al segle passat, quan la medicina acabava d'accelerar el ritme del seu desenvolupament, els metges van començar a desenvolupar opcions per a diverses posicions del pacient a la taula d'operacions. Això era necessari per millorar la visibilitat dels òrgans interns durant les intervencions quirúrgiques. El cirurgià i ginecòleg alemany va proposar una posició (que va rebre el seu nom) per a la realització d'operacions als òrgans pèlvics. A l'article, considerarem què és: la posició de Trendelenburg.
Prèviament, durant les operacions ginecològiques, l'accés als òrgans genitals interns de la pelvis era força difícil. Des de d alt, cedeixen a la pressió dels intestins i del oment. L'úter té poca mobilitat, la qual cosa no permetia als cirurgians dur a terme la intervenció completament. Per tant, per a un accés més còmode, es va inventar una nova col·locació del pacient a la taula d'operacions.
Què és això: la posició de Trendelenburg? Es tracta d'una posició especial del pacient estirat d'esquena, en la qual la taula d'operacions s'inclina 45 graus de manera que la pelvis del pacient quedi per sobre del cap. Donatla posició permet maximitzar l'alliberament dels òrgans genitals interns de la pressió de l'omentum i els intestins, ja que surten a la cavitat abdominal superior. Per evitar que els pacients rellisquin cap avall, es col·loquen amb les cames mig doblegades als genolls, que es fixen en dos llocs: prop de les articulacions del turmell i per sobre de la copa. Els metges també fan servir espatlleres encoixinades.
Quan s'utilitza aquesta disposició?
Els metges posen el pacient en aquesta posició en casos estrictament definits.
La llista d'ells és la següent:
- Intervenció quirúrgica al recte, durant intervencions ginecològiques i urològiques.
- Sobre la fluoroscòpia de l'esòfag i l'estómac.
- Caiguda dramàtica de la pressió arterial.
La fluoroscòpia Trendelenburg s'utilitza per examinar l'esòfag i l'estómac. Un agent de contrast, que s'injecta al pacient per la boca, permet reconèixer amb més precisió l'hèrnia diafragmàtica, els canvis en el revestiment de l'estómac i les úlceres.
Contraindicacions
Hi ha patologies del cos humà en les quals no es recomana l'ús de la posició de Trendelenburg.
Aquesta llista inclou les mal alties següents:
- Ascites.
- Secreció purulenta i sagnant.
- Quistes als ovaris.
- Respiració alterada.
- Esclerosi dels vasos cerebrals.
- Insuficiència cardíaca.
Gràcies al cirurgià alemany Tredelenburg, s'ha tornat més convenient que els metges facin operacions als òrgans pèlvics.
