L'impacte de les altes dosis de radiació a la bufeta no passa sense deixar rastre per al pacient. Fins ara, una de les complicacions més comunes de la radioteràpia en urologia oncològica és la cistitis per radiació.
Sovint provoca complicacions infeccioses concomitants en forma d'infeccions infeccioses amb diversos bacteris (Proteus, Klebsiella, enterovirus). Molt sovint, aquesta mal altia es produeix en dones que prenen raigs intravaginals, però els homes no són una excepció.
Per tant, fins i tot en l'etapa d'exposició a la radiació, és important prendre mesures per minimitzar la manifestació d'aquest efecte secundari. El desenvolupament d'aquest tipus de cistitis triga sobretot molt de temps: des de 2-5 setmanes fins a diversos anys.
Quins canvis es produeixen a la bufeta
Com sabeu, qualsevol tipus de radiació destinada a tractar l'oncologia destrueix no només les cèl·lules atípiques, sinó també les sanes. Qualsevol membrana mucosa és un punt feble. La bufeta és hipersensible a aqueststipus d'impacte. En primer lloc, l'estructura del teixit està alterada al tracte urinari. En relació amb el dany als microvasos, hi ha un deteriorament de la circulació sanguínia a la zona d'irradiació. Com a conseqüència de tot això, es produeixen erosions i úlceres.
El més perillós i desfavorable és l'efecte directe dels raigs directament sobre la zona de la bufeta. La cistitis postradiació apareix principalment en el tractament de tumors localitzats als òrgans pèlvics. Això es deu al fet que els metges no sempre són capaços d'evitar que els raigs arribin directament a la bufeta a causa de la ubicació propera dels òrgans. Quan es tracten altres parts del cos, aquest problema es supera cobrint aquestes zones febles amb diversos agents protectors.
La cistitis després de la radioteràpia es divideix en 2 subespècies: infecciosa i no infecciosa. Amb aquest mètode de tractament del càncer, la probabilitat d'infecció augmenta a causa d'una disminució de la immunitat global dels humans. A més, diversos patògens patògens poden entrar a la bufeta tant des de d alt, dels ronyons, com des de baix.
Característiques del curs de la mal altia en homes i dones
Val la pena assenyalar que els homes no estan tan sovint exposats a la cistitis. Això es deu al fet que tenen un canal urinari llarg, que impedeix que les infeccions entrin des de l'exterior. La substància bactericida secretada en els homes per la glàndula periuretral secretada proporciona una protecció fiable a l'òrgan de la penetració de qualsevol patògen. Però, en el tractament del càncer, sovint pateixen aquesta mal altia.
El tractament de la cistitis per radiació en les dones serà el mateix que en els homes. L'adopció intempestiva de mesures per part d'una dona pot tenir conseqüències extremadament adverses: es produeix una inflamació focal purulenta a la cavitat uterina, apèndixs, que al seu torn condueix a la infertilitat..
Una característica de la cistitis per radiació és que la mal altia es produeix a causa d'una violació de l'entorn natural a la bufeta. El curs de la mal altia variarà segons el gènere. En els homes, això provoca l'aparició de prostatitis i adenoma de pròstata, malauradament, sobretot en forma greu.
Causes de la mal altia
Els canvis estructurals en els teixits de les mucoses, una forta disminució del sistema immunitari humà en el tractament del càncer amb radiació condueixen a l'aparició d'aquesta mal altia. La supressió de la immunitat local i general condueix a l'activació de microorganismes patògens. Un pacient que se sotmet a un curs de radioteràpia està exposat repetidament a la radiació, mentre que l'interval entre sessions és curt. En aquest sentit, els teixits afectats no tenen temps de recuperar-se físicament, i també s'acumulen canvis estructurals, la qual cosa comporta la irreversibilitat del procés.
Possibles transformacions de la bufeta:
- reducció de volum;
- esclerosi estenòtica;
- formació de fístules;
- estancament.
La cistitis per radiació en dones que reben raigs X per combatre el càncer a la zona genital està lluny de ser infreqüent. És important seguir totes les recomanacions del metge, per complir amb el règim establert.per no augmentar l'impacte negatiu d'aquesta teràpia.
Símptomes de la mal altia
El principal símptoma de la cistitis per radiació és la necessitat constant d'orinar, el nombre de les quals arriba de 40 a 45 vegades al dia, inclosa la nit. Les manifestacions característiques de la mal altia inclouen dolor, ardor i dolor durant la micció. La sang pot estar present a l'orina, així com flocs blancs, sorra, pedres petites. L'estat general d'una persona i la gravetat dels símptomes dependran de la gravetat del curs de la mal altia. Un grau lleu es caracteritza per un curs gairebé asimptomàtic de la patologia. Amb un grau mitjà de dany, els signes seran més pronunciats, però un tractament competent adequat us permet fer front ràpidament a la mal altia.
En una forma greu, el pacient necessita tractament hospitalari, es caracteritza per la presència de dolor intens i possibles complicacions. Una forma extremadament severa de cistitis per radiació es produeix en el context del dany d'òrgans, que és de naturalesa difusa. Al mateix temps, es distingeix la naturalesa aguda i crònica del curs de la mal altia.
Graus de cistitis postradiació:
- Catarral. Els seus signes: la presència de petites impureses de sang a l'orina, augment de la micció (22-24 vegades al dia). L'anàlisi d'orina mostra la presència de proteïnes, leucòcits i eritròcits. Una anàlisi de sang bioquímica no revela canvis significatius.
- Es desenvolupa una patologia, en la qual hi ha una expansió dels vasos sanguinis a l'interior de l'òrgan. Signes: hemoglobina baixa, sangimpureses a l'orina en forma de coàguls, micció freqüent (fins a 30 vegades al dia).
- Grau incrustat. Signes: a l'orina hi ha moltes impureses diferents, la micció es fa més freqüent fins a 45 vegades al dia. La composició bioquímica de la sang presenta canvis característics (presència de creatinina, nitrogen, urea). Reducció de volum de la bufeta.
Diagnòstic de la mal altia
Els diagnòstics comencen amb la realització d'una anàlisi d'orina i sang als pacients per a proves de laboratori. Els signes de cistitis per radiació són la presència a la sang i l'orina d'un augment del nivell de glòbuls vermells, glòbuls blancs, bacteris, sals de calci. L'anàlisi bioquímic té com a objectiu identificar nitrogen residual, creatinina i urea. El metge també fa una referència per a un cultiu d'orina per determinar el tipus exacte d'infecció i prescriure medicaments basats en això.
Per aclarir el diagnòstic, s'utilitzen mètodes d'investigació instrumental:
- urografia;
- cistoscòpia (determina la presència de canvis a la bufeta);
- renografia (per determinar la salut dels ronyons).
Tractament de la mal altia
El tractament és complex. Tot depèn de la gravetat del curs de la mal altia, de les característiques de l'organisme, del tipus de lesió. En qualsevol cas, al pacient se li prescriu una teràpia conservadora durant un llarg període. Si el metge considera que el formulari és "sever", es realitza una cirurgia. Un metge competent sempre prestarà especial atenció a eliminar el possible risc de secundariinfeccions i prevenir la propagació de la inflamació a altres òrgans vitals.
Dieta
El tractament de la cistitis per radiació comença amb el nomenament d'una dieta especial per al pacient. Aquest tipus d'aliments conté aliments rics en calories amb un alt contingut en proteïnes. Els aliments següents estan prohibits:
- fregit;
- picant;
- salat;
- picant;
- enllaunat.
Aquesta dieta està destinada a restaurar els processos naturals de la bufeta.
Quin tipus de medicaments es prescriuen al pacient
La mal altia també es tracta amb mètodes mèdics i conservadors. Els medicaments estan destinats a restaurar el sistema immunitari del pacient, millorant la nutrició de les cèl·lules del cos, així com els efectes antibacterians i antiinflamatoris. Sovint, el metge prescriu medicaments addicionals que estimulen el sistema circulatori humà. Troba aquí el seu ús i fàrmacs que afavoreixen la curació dels teixits corporals. Per millorar l'estat general d'una persona, també cal utilitzar analgèsics.
Efectivitat de l'administració intravesical de fàrmacs
En un curs greu de la mal altia, es pot prescriure al pacient l'administració intravesical del fàrmac. Aquest mètode sovint mostra bons resultats perquè la introducció del fàrmac directament a la zona afectada permet influir favorablement en el curs de la mal altia. En cap cas s'ha de deixar d'utilitzar medicaments després d'eliminar el dolorós desagradablesímptomes, en cas contrari, la mal altia pot tornar a tornar. El tractament després de la cistitis per radiació s'ha de continuar segons les indicacions d'un metge.
