Hemoglobina glicada A1c: què és? D' altra manera, s'anomena glicohemoglobina (designació curta: hemoglobina A1c, HbA1c) és un indicador de la bioquímica de la sang. Reflecteix el nivell de sucre durant un període de 3-4 mesos. Aquest període s'associa amb la vida útil dels propis eritròcits. Una prova estàndard de sucre en sang reflecteix el nivell de glucosa en el moment de la prova.
Hemoglobina glicada: què és aquesta anàlisi i per a què serveix? Cal detectar la diabetis mellitus (DM) fins i tot en l'etapa en què no hi ha símptomes clínics, així com controlar l'eficàcia del tractament, si ja s'ha diagnosticat. Però poca gent sap què és aquest indicador.
Amb els productes entrants, el sucre passa per la membrana cel·lular i es produeix la seva connexió gradual amb els aminoàcids. El resultat d'aquesta reacció és l'hemoglobina glicada. Reflecteix el percentatge d'hemoglobina en sang en combinació amb molècules de glucosa. Hiperglucèmia aLa diabetis accelera significativament la reacció del compost (reacció de Maillard), respectivament, augmenta el nivell de glicohemoglobina. Com que un glòbul vermell viu uns 120 dies, l'estudi mostra el sucre en la sang durant aquest període.
Com més alt va ser el seu nivell, més gran va ser la glucèmia en els darrers 3 mesos. Amb diabetis latent, això indica la necessitat de tractament i examen mitjançant mètodes estàndard. Amb diabetis diagnosticada, això indica possibles complicacions i també requereix mesures.
Si l'hemoglobina glicada està elevada, què diu això al metge amb diabetis existent? Un alt nivell d'A1c requereix correcció del tractament per a aquest diagnòstic. Quan es fa un diagnòstic mitjançant la determinació del sucre en sang, hi ha una sèrie de contradiccions, i cap tècnica pot presumir de la seva precisió. Es deuen al fet que aquest indicador depèn de molts factors externs, principalment de la correcta preparació per a l'examen.
Quan es parla de l'anàlisi de l'hemoglobina glicada, vol dir que el metge sospitava del desenvolupament de prediabetis o diabetis. El resultat confirmarà o refutarà tots els dubtes al 100%. Dins dels glòbuls vermells, l'hemoglobina és sempre estable, de manera que les dades de l'anàlisi són precises. Què és la sang per a l'hemoglobina glicada? Aquesta és de 2011, segons les recomanacions de l'OMS, les dades necessàries per diagnosticar la diabetis.
Denominació de l'assaig
L'hemoglobina glicada es presenta en diverses formes:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
A les anàlisisés l'última forma que importa. Per què i què és? L'anàlisi de l'hemoglobina glicada s'indica amb aquestes lletres perquè en un adult està representada per diverses fraccions, i la majoria és la fracció A (de l'anglès adult - adult).
HbA1 o alfa-1 és el tipus d'hemoglobina més comú perquè representa el 96-98% de la massa total d'aquesta proteïna al cos.
Qualsevol eritròcit sempre conté gairebé 270 milions de molècules d'hemoglobina. La reacció de la seva connexió amb la glucosa transcorre lentament, sense la participació d'enzims. Aquest procés té una proporció directa amb la glucèmia i és irreversible.
Sempre existeixen diferències individuals en pacients: la propagació dels valors d'HbA1c fins i tot en dues persones amb el mateix nivell de glucèmia arriba a l'1%. No hi ha dues persones exactament iguals.
Els investigadors creuen que l'indicador més fiable serà el seu valor durant l'últim mes abans de fer l'anàlisi. La meitat dels seus indicadors determinen tota la imatge resultant de l'HbA1c. El valor de l'hemoglobina glicosilada es mesura com a percentatge del volum total de la proteïna total, cosa que també és molt convenient.
Hemoglobina glicosilada i glicosilada: hi ha alguna diferència? No, són sinònims. I una nota més: el glicat no participa en el lliurament d'oxigen a les cèl·lules del cos i no elimina el diòxid de carboni. Per tant, com més alt sigui, més gran serà la fam d'oxigen del cos.
Hemoglobina glicada: què és i com es manifesta? Canvia amb l'activitat física i la nutrició del cos, mostra el nivell mitjà diari de glucosa,independentment de la dieta, l'exercici, la medicació, etc.
Què passa amb la glicohemoglobina després de 4 mesos
L'eritròcit viu durant uns 4 mesos, realitzant amb cura totes les seves funcions: participació en l'intercanvi de gasos a la sang, etc. A continuació, els glòbuls vermells es destrueixen a la polpa de la melsa. La glicohemoglobina i la seva forma lliure també es descomponen. El producte final de la descomposició és la bilirubina, que entra al torrent sanguini i al fetge.
La glucosa ja no s'uneix a la bilirubina. Amb la creació de nous glòbuls vermells, quan es renovi la sang, els valors ja reflectiran aquests glòbuls vermells joves i mostraran la glucosa en sang - glucèmia durant els propers 90 dies.
Què vol dir: hemoglobina glicada, i és possible estudiar-la al laboratori? La determinació de la glicohemoglobina al laboratori és necessària per a:
- diagnostic de diabetis;
- estimacions de compensació;
- predicció de complicacions;
- quan planifiqueu l'embaràs en dones amb diabetis;
- si es detecta diabetis gestacional, per abordar el problema del seu tractament.
A més, s'utilitza com a marcador que determina el grup de risc. Les anàlisis estàndard amb els seus antecedents perden.
Què més és el valor d'aquesta anàlisi? Ajudarà als pacients sospitosos a desfer-se de dubtes i conjectures, quan el contingut de sucre estigui a la vora de la normalitat. Alguns diabètics descuiden la seva dieta i redueixen els dolços a la seva dieta només durant 1-2 setmanes, amb l'esperança que el metge no ho entengui. Però la glicohemoglobina també revelarà aquest pecat diabètic.
L'únic inconvenient d'aquesta tècnica és el preu elevat i la impossibilitat de passar l'anàlisi en molts centres de diagnòstic. L'elevat cost del servei, per cert, es compensa pel valor de diagnòstic de l'indicador.
Normes de glicohemoglobina a la sang
Què vol dir: hemoglobina glicada i té alguna norma? Per descomptat, hi ha una norma, ja que les persones sanes també la tenen. Curiosament, no depèn de l'edat i el gènere, és a dir. el mateix per a adults i nens, tant per a dones com per a homes.
La norma de l'hemoglobina glicada: què és? El seu nivell és normalment de fins al 5,5%. Aquest valor us indicarà que no hi ha res de què preocupar-vos i que la diabetis no us amenaça en els propers 3 anys. Per cert, l'absència de risc varia una mica segons l'edat: en la gent gran serà fins al 7,5%.
A més, la descodificació serà la següent: A1C és 5, 6-6, 0%. Hemoglobina glicada 6%: què vol dir? Hi ha un risc de diabetis, i hauríeu d'analitzar la vostra dieta, estil de vida - reduir pes, augmentar l'activitat física. Amb l'hemoglobina A1C del 6,1 al 6,4%, el risc de diabetis és molt alt. El vostre metge pot prescriure medicaments per reduir la resistència a la insulina.
Quan l'A1C supera el 6,5%, ja és diabetis. I en els diabètics, aquest indicador estarà determinat pel grau de compensació de la mal altia. Per cert, hi ha casos en què l'A1c era fins i tot inferior al 4%; això tampoc no és saludable i requereix tractament urgent. Aquesta causa pot ser, per exemple, un tumor del pàncrees.
La norma per a les dones
En una dona, el valor de la glicohemoglobina pot canviar quan:
- diferents tipus de diabetis;
- anèmia quan hi ha dèficit de ferro;
- CKD;
- després de les operacions (p. ex. extirpació de la melsa);
- embarcacions febles.
En aquests casos, el nivell de glicohemoglobina també depèn de l'edat:
- menors de 30 anys - 4-5;
- menors de 50 - 5-7;
- més de 50 - 7 o més.
Els homes tenen els mateixos números.
Normes per a la diabetis
En pacients diabètics, els números d'Hba1C poden variar en funció de:
- tipus de diabetis i edat del pacient;
- presencia de complicacions i mal alties concomitants;
- esperança de vida.
En dones joves amb diabetis tipus 1 i sense complicacions, la norma serà igual a la norma saludable (5,5%) i poden tenir i donar a llum un fill. Si no és així, el risc d'avortament involuntari i diverses anomalies i malformacions del fetus és alt.
En les persones grans que tenen complicacions de diabetis, comorbiditats i s'espera que l'esperança de vida sigui inferior a la mitjana, un indicador del 7,5-8,0% seria bastant satisfactori.
Tractament per a la diabetis tipus 2
Depenent del nivell de glicohemoglobina, quan es detecti DM2, es prescriurà el tractament tenint en compte el següent. Per exemple, hemoglobina glicada 6, 6: què és? HbA1C 6, 5-7, 5%: el tractament es prescriurà en forma de fàrmac mono-tauleta; HbA1C 7, 6-9, 0% - una combinació de dosdrogues.
Què vol dir: l'hemoglobina glicada augmenta més d'un 9,0%? El tractament en aquest cas requereix urgent i seriós, i és millor començar amb teràpia d'insulina ± comprimits, en alguns casos és possible començar amb una combinació de 2-3 fàrmacs. Els diabètics han de tenir en compte que amb una disminució de l'HbA1C només un 1%, el risc de desenvolupar complicacions microvasculars disminueix immediatament un 30%.
Quina és la freqüència de la prova per a la diabetis?
A l'inici de la mal altia, fins que s'aconsegueix la compensació de la diabetis, l'estudi es realitza trimestralment. A continuació, entra en vigor el tipus de SD:
- amb DM1: el control també és trimestral;
- per a la diabetis tipus 2: un cop cada sis mesos.
Per a la prevenció en plena salut, la prova es fa cada 3 anys. Cada 4 mesos és necessari donar sang a aquells que tenien diabètic a la seva família. Hemoglobina glicada 7: què vol dir? En els estàndards per a diabètics, el número 7 es troba sovint i és, per dir-ho, un punt de partida, segons l'edat.
La norma per a la diabetis és d'un 8%. A l'edat mitjana, l'hemoglobina A1C és inferior al 7%, mentre que no hi ha risc de complicacions. A una edat jove, el mateix nivell - la presència de complicacions greus. A més, un nivell del 7% indica la possibilitat de desenvolupar hipoglucèmia en un nen.
Si l'hemoglobina A1c és del 10% o més, cal una hospitalització urgent. També indicarà canvis irreversibles. Cal tenir en compte que, tot i que reduir el nivell d'hiperglucèmia és l'objectiu principal de la teràpia de la diabetis, és perillós reduir-lo bruscament. Això interromp immediatament la microcirculació sanguínia en petits vasos icontribueix al desenvolupament de la retinopatia i la neuropatia als ronyons.
Reducció competent i segura: 1-1,5% anual. La Federació Internacional de Diabetis recomana mantenir l'HbA1c per sota del 6,5% en tot moment.
Factors que augmenten l'hemoglobina A1c
La glicohemoglobina augmenta no només amb el risc de patir diabetis. Altres factors també poden provocar el seu augment:
- deficiència de ferro al cos;
- hipodinàmia;
- edat després dels 45: el fons somàtic sovint es torna desfavorable;
- extirpació de la melsa;
- oncologia;
- ovaris poliquístics;
- naixement d'un fetus gran;
- obstrucció intestinal;
- sang espessa;
- excés de vitamines gr. B;
- falla pulmonar;
- mal altia cardíaca.
Factors que contribueixen a la disminució d'A1c
Reduir el percentatge d'hemoglobina pot:
- pèrdua de sang;
- transfusió de sang que va diluir l'HbA1C;
- mal alties de la sang, quan la vida útil dels glòbuls vermells es redueix;
- hipoglucèmia;
- causes hereditàries;
- insuficiència suprarenal;
- la presència de formes defectuoses d'hemoglobina, que distorsionen els resultats de les proves;
- insulinoma pancreàtic;
- dieta baixa en carbohidrats a llarg termini;
- exercici intens.
Hemoglobina glicada en dones embarassades
Durant l'embaràs, el cos de la futura mare pateix molts canvis. Això no pot deixar de reflectir-se en el nivell de glucosa d'una dona. Per tant, la norma de l'hemoglobina A1C durant la gestació difereix de la norma en dones no embarassades.
- A una edat jove és del 6,5%.
- L'edat mitjana correspon al 7%.
- En dones embarassades grans, el nivell no hauria de baixar del 7,5%. Les proves d'hemoglobina glicada en una dona embarassada es fan cada 1,5 mesos. No només indicarà el contingut de sucre, sinó que també mostrarà com es desenvolupa i se sent el nadó per néixer.
Les desviacions de la norma són perjudicials no només per al mateix "bomboteador", sinó també per a la seva mare. Si la glicohemoglobina està per sota del normal, indicarà un baix contingut de ferro al cos. i el desenvolupament fetal es pot retardar. Aleshores, el metge recomanarà enfortir la nutrició de la mare.
Un nivell elevat indicarà un augment de la sobrealimentació del fetus, com a conseqüència de la qual cosa s'esperarà el naixement d'un fetus gran (a partir de 4 kg o més), la qual cosa significa un part difícil i prolongat per a la mare.
Com fer-se la prova
Una anàlisi de sang per a l'hemoglobina glicada: què és i com es fa? Per dur a terme aquesta anàlisi, no cal una preparació estricta especial, ja que l'indicador és estable durant 3 mesos. No cal morir de gana, prendre sucre o esperar a recuperar-se d'un refredat, recuperar-se de l'estrès, fins i tot pots injectar-te insulina.
Test d'hemoglobina glicada: què implica pel que fa a la preparació? El pacient pot venir al laboratori qualsevol diai hora del dia. Menjar i beure no hi tenen cap paper en absolut. Tanmateix, per a la reassegurança, els metges tendeixen a centrar-se en les regles tradicionals per fer la prova i prescriure la donació de sang al matí amb l'estómac buit. Creuen que llavors no es cometreran errors del cert. De 30 a 90 minuts abans de la prova, és millor no fumar ni fer esforç físic.
El dia abans no es recomana alguns diürètics: Indapamida, Propranolol, etc. La sang en diferents laboratoris es pot prendre no només d'una vena, sinó també d'un dit. Es treuen 3 cubs de sang d'una vena.
L'anàlisi es fa en poques hores. La distorsió dels resultats pot ser a:
- hemorràgia;
- anèmia;
- intoxicació per alcohol o plom;
- amb insuficiència renal crònica;
- mal altia tiroïdal;
- prenent vitamines C i E.
Com baixar el nivell d'hemoglobina glicada?
Reduir el nivell de glicohemoglobina és l'objectiu principal en el tractament de la diabetis en general i la prevenció del seu desenvolupament. Això només es pot aconseguir en diabètics tractant i eliminant la hiperglucèmia.
Les recomanacions són bastant estàndard:
- seguint una dieta, menjant una dieta equilibrada, limitant els greixos animals i els carbohidrats simples;
- augment de l'activitat física - 3 vegades per setmana durant 45 minuts;
- normalització del pes, si hi ha problemes amb això;
- en presència de diabetis - el compliment de totes les prescripcions del metge tractant;
- evitar l'estrès.
Dieta
Productes totalment exclosos elaborats amb farina premium, refrescs, sucres simples,pasta i patates. Altres verdures són benvingudes, també hi hauria d'haver carn, olis vegetals, llet agra a la taula.
Amb un augment del nivell de glicohemoglobina, és important i necessari menjar especialment més carn per augmentar l'hemoglobina. Hidrats de carboni complexos i proteïnes vegetals recomanades com llegums, verdures, fruits secs, només pa integral o integral per tal d'augmentar el contingut de fibra en la dieta, fruites. S'exclou completament la inanició amb la finalitat de perdre pes.
Activitat física
Per a la hiperglucèmia, fer exercici moderat durant tot el dia t'ajudarà a utilitzar més glucosa i a mantenir el teu cos tonificat. També millorarà la funció cardíaca i reduirà el pes. La natació, la caminada elemental, les passejades a l'aire lliure, el ciclisme són molt útils. Els esports extrems no són el teu.
I amb nivells baixos d'hemoglobina A1c no està indicat cap esport, ja que és una càrrega insuportable per al cos.
L'estrès ha estat sempre i arreu el culpable de la hiperglucèmia. Altres emocions negatives no són una excepció. Sempre augmenten el sucre en sang. Tenir cura del sistema nerviós també serà el fet de fer exercicis de respiració.
Sovint, l'estrès pot ser provocat per mals hàbits. És factible desfer-se'n tu mateix, si entens que la vida serà el preu. I, per descomptat, la implementació oportuna i escrupolosa de totes les recomanacions del metge no ha estat cancel·lada per ningú.
