La policitèmia és una mal altia crònica en la qual augmenta la quantitat de glòbuls vermells (eritròcits) a la sang. A més, amb aquesta patologia, en el 70% dels pacients, el nombre de plaquetes i leucòcits canvia a l'alça.
La mal altia no té una prevalença elevada: no es registren més de cinc casos anuals per cada milió de població. Molt sovint, la policitèmia es desenvolupa en persones de mitjana edat i gent gran. Segons les estadístiques, els homes pateixen aquesta patologia cinc vegades més sovint que les dones. Avui analitzarem una afecció com la policitèmia, a continuació es descriurà els símptomes i el tractament de la patologia.
Causes del desenvolupament de la mal altia
La policitèmia no és una mal altia maligna. Fins ara, es desconeixen les causes exactes de la mal altia. Es creu que el desenvolupament de la patologia és causat per una mutació d'un enzim especial a la medul·la òssia. Els canvis genètics provoquen una divisió i un creixement excessius de totes les cèl·lules sanguínies, i especialment dels glòbuls vermells.
Classificació de la mal altia
Hi ha dos grups de mal alties:
- Veritatpolicitemia, o mal altia de Wakez, que al seu torn es divideix en primària (és a dir, actua com una mal altia independent) i secundària (la policitèmia secundària es desenvolupa a causa de mal alties pulmonars cròniques, tumors, hidronefrosi, pujar a una alçada).
- Policitèmia relativa (estrès o falsa): en aquesta condició, el nivell de glòbuls vermells es manté dins del rang normal.
Policitèmia: símptomes de la mal altia
Molt sovint la mal altia és asimptomàtica. De vegades, com a resultat d'un examen per raons completament diferents, la policitèmia vera es pot detectar accidentalment. Vegeu a continuació els símptomes que cal tenir en compte.
Dilatació de les venes safenes
Amb la policitèmia a la pell, més sovint al coll, apareixen venes safenes dilatades. Amb aquesta patologia, la pell es converteix en una tonalitat vermellosa de cirera, això es nota especialment a les zones obertes del cos: el coll, les mans, la cara. La membrana mucosa dels llavis i la llengua té un color vermell blavós, el blanc dels ulls sembla injectat de sang.
Picor a la pell
Gairebé la meitat dels pacients amb policitemia desenvolupen picor greu, especialment després de prendre un bany calent. Aquest fenomen apareix acom a signe específic de policitèmia vera. La picor es produeix a causa de l'alliberament de substàncies actives a la sang, en particular la histamina, que és capaç d'expandir els capil·lars de la pell, la qual cosa provoca una major circulació sanguínia en ells i l'aparició de sensacions específiques..
Eritromelàlgia
Aquest fenomen es caracteritza per un dolor intens a curt termini a la zona de la punta dels dits. Provoca el seu augment del nivell de plaquetes als petits vasos de la mà, donant lloc a la formació de nombrosos microtrombos que obstrueixen les arterioles i bloquegen el flux de sang als teixits dels dits. Els signes externs d'aquesta condició són enrogiment i l'aparició de taques cianòtiques a la pell. Es recomana l'aspirina per prevenir la trombosi.
esplenomegàlia (melsa augmentada)
A més de la melsa, el fetge també pot canviar, o millor dit, la seva mida. Aquests òrgans estan directament implicats en la formació i destrucció de cèl·lules sanguínies. Un augment de la concentració d'aquest últim comporta un augment de la mida del fetge i la melsa.
Úlceres del duodè i l'estómac
Una patologia quirúrgica tan greu es desenvolupa com a resultat de la trombosi de petits vasos de la membrana mucosa del tracte digestiu. El resultat d'un trastorn circulatori agut és la necrosi (necrosi) d'una secció de la paret de l'òrgan i la formació d'una úlcera al seu lloc. A més, es redueix la resistència de l'estómac a Helicobacter (un microorganisme que provoca gastritis i úlceres).
Trombis en grans vasos
Les venes de les extremitats inferiors són més propenses a aquesta patologia. Els trombos, que s'allunyen de la paret del vas, poden, sense passar pel cor, penetrar a la circulació pulmonar (pulmons) i provocar PE (embòlia pulmonar), una condició incompatible amb la vida.
Sagnat de genives
Malgrat que el nombre de plaquetes a la sang perifèrica canvia i augmenta la seva coagulació, es pot produir sagnat gingival amb la policitèmia.
Gota
Quan el nivell d'àcid úric augmenta, les seves sals es dipositen en diverses articulacions i provoquen una síndrome de dolor agut.
- Dolor a les extremitats. Aquest símptoma provoca danys a les artèries de les cames, el seu estrenyiment i, en conseqüència, una alteració de la circulació sanguínia. Aquesta patologia s'anomena "endarteritis obliterant"
- Dolor als ossos plans. L'augment de l'activitat de la medul·la òssia (on es desenvolupen les cèl·lules sanguínies) provoca la sensibilitat dels ossos plans a l'estrès mecànic.
Deteriorament de l'estat general del cos
Amb una mal altia com la policitèmia, els símptomes poden ser semblants als signes d' altres patologies (per exemple, anèmia): mals de cap, fatiga constant, tinnitus, marejos, pell de gallina davant dels ulls, dificultat per respirar, enrogiment del cap. Un augment de les propietats de viscositat de la sang activa la reacció compensatòria dels vasos, com a resultat, es produeix un augment de la pressió arterial. Amb aquesta patologia, sovint s'observen complicacions en forma d'insuficiència cardíaca i microcardiosclerosi (substitució del músculteixit conjuntiu del cor, omplint el defecte, però no realitzant les funcions necessàries).
Diagnòstic
La policitèmia es detecta pels resultats d'una anàlisi de sang general, que mostra:
- augment del nombre de glòbuls vermells de 6,5 a 7,5•10^12/L;
- nivell d'hemoglobina augmentat - fins a 240 g/l;
- el volum total d'eritròcits (GR) supera el 52%.
Com que el nombre d'eritròcits no es pot calcular a partir de les mesures dels valors anteriors, s'utilitza el diagnòstic de radionúclids per mesurar. Si la massa de glòbuls vermells supera els 36 ml/kg en homes i 32 ml/kg en dones, aquesta és una indicació fiable de la presència de la mal altia de Wakez.
Amb la policitèmia es conserva la morfologia dels glòbuls vermells, és a dir, no canvien la seva forma i mida normals. No obstant això, amb el desenvolupament d'anèmia com a resultat d'un augment de l'hemorràgia o de la sang freqüent, s'observa microcitosi (disminució dels glòbuls vermells).
Tractament de la policitèmia
La sang té un bon efecte terapèutic. Es recomana treure 200-300 ml de sang setmanalment fins que el nivell de TBE baixi al valor desitjat. Si hi ha contraindicacions per a la sang, és possible restablir el percentatge d'eritròcits diluint la sang afegint-hi una part líquida (s'administren solucions d' alt pes molecular per via intravenosa).
S'ha de tenir en compte que sovint el sagnament condueix ael desenvolupament de l'anèmia per deficiència de ferro, en la qual hi ha símptomes corresponents i un augment de plaquetes.
Amb una mal altia com la veritable policitèmia, el tractament implica seguir una determinada dieta. Es recomana limitar el consum de carn i peix, ja que contenen una gran quantitat de proteïnes, que estimula activament l'activitat dels òrgans sanguinis. També heu d'evitar els aliments grassos. El colesterol contribueix al desenvolupament de l'aterosclerosi, donant lloc a coàguls de sang, que ja es formen en gran nombre en persones que pateixen policitèmia.
Amb aquesta mal altia, es recomana donar preferència als lactis i els productes vegetals, així com limitar l'activitat física.
A més, si el diagnòstic és policitèmia, el tractament pot incloure quimioteràpia. Apliqueu-lo amb trombocitosi augmentada i picor severa. Per regla general, aquest és un "agent citoreductor" (medicament "Hidroxicarbamida").
Fins fa poc, s'utilitzaven injeccions d'isòtops radioactius (normalment fòsfor-32) per suprimir la medul·la òssia. Avui en dia, aquest tractament s'està abandonant cada cop més a causa de l'elevada taxa de transformació leucèmica.
La teràpia també inclou injeccions d'interferó, en el tractament de la trombocitosi secundària, s'utilitza el fàrmac "Anagrelide".
Amb aquesta patologia, el trasplantament de medul·la òssia es fa molt poques vegades, ja que la policitèmia és una mal altia que no és mortal, sempre que, per descomptat, hi hagi un tractament adequat i constant.control.
Policitèmia en nounats
La policitèmia és una patologia, els símptomes de la qual es poden trobar en els nounats. Aquesta mal altia és una resposta del cos de les molles a la hipòxia transferida, que podria ser provocada per una insuficiència placentària. El cos del nadó comença a sintetitzar un gran nombre de glòbuls vermells per corregir la hipòxia.
A més de la mal altia respiratòria, els nounats també poden desenvolupar policitèmia vera. Els bessons estan especialment en risc.
La policitèmia en un nounat es desenvolupa en les primeres setmanes de vida, les seves primeres manifestacions són un augment de l'hematocrit (fins a un 60%) i un augment significatiu dels nivells d'hemoglobina.
La policitèmia neonatal té diverses etapes de flux: fase inicial, fase de proliferació i esgotament. Descrivim-los breument.
La fase inicial de la mal altia pràcticament no té manifestacions clíniques. Només és possible detectar la policitèmia en un nen en aquesta etapa examinant els paràmetres de la sang perifèrica: hematocrit, hemoglobina i glòbuls vermells.
En l'etapa de proliferació, es desenvolupa un augment del fetge i la melsa. S'observen fenòmens pletòrics: la pell adquireix una tonalitat "pletòrica-vermell" característica, el nen mostra ansietat en tocar la pell. La síndrome pletòrica es complementa amb la trombosi. En les anàlisis, hi ha un canvi en el nombre d'eritròcits, plaquetes i desplaçaments de leucòcits. Tots els recomptes de cèl·lules sanguínies també poden augmentar, com arael fenomen s'anomena "panmielosi".
L'etapa de desgast es caracteritza per una important pèrdua de pes, astènia i emaciació.
Per a un nounat, aquests canvis clínics són extremadament greus i poden provocar canvis irreversibles i la mort posterior. La policitèmia pot provocar un mal funcionament en la producció de certs tipus de glòbuls blancs, que són els responsables del sistema immunitari del cos. Com a resultat, el nadó desenvolupa infeccions bacterianes greus que eventualment condueixen a la mort.
Després de llegir aquest article, heu après més coses sobre una patologia com la policitèmia. Els símptomes i el tractament han estat considerats per nos altres amb el màxim de detall possible. Esperem que la informació proporcionada us sigui útil. Cuida't i mantén la salut!
