La tortícoli espàstic és una de les mal alties més populars en adults associades a l'aparició de la distonia. L'únic símptoma és la contracció muscular caòtica. Apareix a causa de problemes al tronc cerebral. Aquesta mal altia es diagnostica després de 30 anys. Si inicieu el tractament immediatament, podeu aconseguir una recuperació completa, però la majoria de les vegades la patologia avança i es torna crònica. Només el 10% dels pacients entra en remissió. És gairebé impossible aconseguir l'eliminació màxima del problema utilitzant només mètodes mèdics.
Si parlem de símptomes externs, hem de notar girs violents del cap cap a un costat. De vegades pot inclinar-se enrere o ajupir-se. Alguns pacients intenten adoptar una posició més còmoda, que els permeti alleujar els símptomes. Durant el son, la tortícoli espasmòdica pot entrar en un estat de repòs. No obstant això, s'intensifica en moments d'ansietat i tensió. Si una persona està mal alta d'aquesta mal altia durant molt de temps, pot desenvolupar osteocondrosi, que afecta la regió cervical de la columna vertebral, així com radiculopatia. Ella éses manifesta amb dolor a les mans.
Causes d'ocurrència
Aquesta mal altia és provocada per impulsos equivocats. Fa que els músculs del coll es contraguin excessivament i provoquen una posició atípica del cap. Els metges creuen que la tortícoli espàstica en nadons i adults es produeix a causa de la disfunció del sistema extrapiramidal. Per deixar-ho clar: hi ha violacions en aquella part del cervell que proporciona moviments automàtics. Si hi ha problemes d'equilibri en aquest sistema, es poden produir mal funcionament d'algunes parts del cos. Incloent una mal altia com la tortícoli espàstica pot aparèixer. Com a resultat, la zona del coll i l'activitat dels músculs en ella es veuen afectades. Hi ha impulsos erronis que s'entreguen als músculs. Després d'això, aquests últims estan en tensió, i també sovint es contrauen. Per això es gira el cap en la direcció equivocada.
Aquesta patologia pot ocórrer amb estrès greu, problemes cerebrals, en prendre determinats medicaments, lesions del crani i el coll, infeccions. També s'hereta. Hi ha una forma perifèrica d'aquesta mal altia, que es produeix després d'una complicació de l'osteocondrosi.
Descripció de la mal altia
La tortícoli espàstic en adults es considera una mal altia bastant popular: hi ha 10 casos de patologia per cada 100 mil persones. Les dones pateixen aquest problema el doble de sovint. En el 80% dels casos, els primers símptomes de la mal altia apareixen entre els 19 i els 40 anys. Per tant, cal tenir en compte quela mal altia descrita és un problema que afecta persones en edat de treballar.
Els símptomes poden ser aguts o no. Això es descriu amb més detall a l'ICD. La tortícoli espasmòdica té el codi G24.3. Molt sovint, augmenta gradualment, depenent de l'etapa de desenvolupament de la mal altia. De vegades, els símptomes principals són dolor a la columna cervical. Provoquen la seva posició incorrecta del coll i moviments bruscos. Alguns músculs de l'esquena també poden patir. Girar el cap fa que el to dels músculs augmenta bruscament.
Separació condicional
La mal altia es divideix en diversos tipus segons el costat en què s'inclina el cap.
- esquena - retrocollis;
- forward - antecollis;
- a un costat - tortícoli;
- de costat a l'espatlla - laterocolis.
Es poden produir casos diversos.
Simptomàtics
En l'etapa inicial, el pacient és capaç de girar el cap, així com de corregir de manera independent la posició si els músculs comencen a contraure's bruscament. Els pacients fan servir gestos especials, que s'anomenen correctius. Et permeten corregir lleugerament la posició del coll.
A mesura que la mal altia avança, cal que les mans giren el cap. Tanmateix, si s'eliminen, el crani no es manté sol. Quan l'escenari corre, és impossible girar el cap.
A més de la postura incorrecta anterior, un dels símptomes també cal destacar els moviments caòtics del cap. Són involuntaris, sorgeixen a causa de punxantscontraccions musculars. Faciliten el diagnòstic. Aquests moviments poden semblar assentir amb el cap o girar sense cap.
A causa del fet que els músculs estan constantment en estat de tensió, comencen a engrossir-se. Per tant, es produeix dolor patològic. Cal tenir en compte que la tensió i la hipertròfia són fàcils de notar a la palpació.
En el grau inicial de la mal altia, només pateixen primer 1-2 músculs. Tanmateix, a mesura que avança el desenvolupament, hi participen més músculs.
Poques vegades es produeix una situació quan els músculs estan tensos als dos costats alhora. En aquest cas, el cap es manté en la posició correcta i es produeix una petita paradoxa. Hi ha tortícolis espàstic sense el tortícoli en si. El pacient no pot moure el cap.
La naturalesa de les manifestacions
Si parlem de la naturalesa de la manifestació dels símptomes, aleshores, per regla general, al matí són mínims. Agreujat per caminar, estrès i excitació. En posició supina i durant el son, disminueixen. De vegades, la mal altia descrita es pot combinar amb un tremolor.
Cal tenir en compte que si el tractament no s'inicia a temps, amb el temps una persona començarà a tenir problemes amb la columna cervical. Es poden produir diversos prolapses, hèrnies, radiculopaties, etc.
Diagnòstic
Per iniciar el tractament de la tortícolis espàstica en adults a temps, cal contactar immediatament amb un neuròleg. Prescribirà mesures diagnòstiques que confirmaran o refutaran la conclusió presumpta. Poden enviar raigs X, analitzar vasos sanguinis,artèries, comproveu el to de les venes, la labilitat del tracte sanguini. S'estan duent a terme estudis electromiogràfics i s'estan observant els potencials que sorgeixen al cervell.
Tractament de la patologia
Cal tenir en compte que el tractament de la tortícoli espàstica en adults és un procés força difícil. La majoria dels fàrmacs tenen un efecte mínim o curt (en temps d'acció). Podeu ajudar el pacient mitjançant l'ús de mètodes conservadors. Tan bon punt s'esgoten, es prescriu immediatament una operació. Fem una ullada més de prop a cadascun dels mètodes següents.
Mètodes conservadors
La tortícoli espàstic es pot tractar amb teràpies conservadores. Dels medicaments, es prescriuen aquells que tenen l'efecte de relaxar els músculs. Es combinen amb antidepressius i anticolinèrgics. El més efectiu serà l'ús de fons fets a partir de la toxina botulínica. S'administra per via intramuscular a la zona afectada. Aquesta eina bloqueja temporalment els impulsos que entren al coll. Si la toxina botulínica s'ha administrat correctament, el seu efecte durarà sis mesos. Després d'això, el medicament s'ha de tornar a administrar.
La segona etapa del tractament és l'ús de l'acupuntura així com la teràpia manual. Aquest últim es porta a terme amb cura. També cal parar atenció a les tècniques de relaxació. Realitzeu tècniques manuals només si els efectes clínics han arribat al màxim resultat.
La tercera etapa del tractament és eliminar diversos motorstrastorns que es van formar com a conseqüència de l'exposició a la tortícolis. Es prescriu la gimnàstica, així com l'auto-relaxació.
Aquest tractament és efectiu en el 60% dels casos. La durada dels atacs disminueix, els músculs deixen de contraure's amb freqüència i sense control, el dolor desapareix.
En el cas que el tractament conservador s'hagi esgotat o inicialment no hagi produït cap efecte, es prescriuen mètodes quirúrgics.
Mètode quirúrgic
El tractament quirúrgic precoç d'aquesta mal altia va ser tallar el múscul afectat. De vegades s'eliminaven els tendons. Si el problema era específicament al nervi, també s'eliminava. No obstant això, aquest mètode va comportar un gran nombre de complicacions, ja que va causar paràlisi, mal alties del subministrament de sang. Per tant, de moment, aquests mètodes quirúrgics no s'utilitzen.
A la medicina moderna, és habitual utilitzar diverses operacions que es fan al cervell. Es fa un petit forat al crani i es porten elèctrodes al sistema afectat. Cal tenir en compte que aquesta intervenció requereix una preparació detallada per no danyar les estructures vitals del cervell.
Quan aquest mètode només es va descobrir amb l'ajuda d'impulsos, aquelles zones afectades van ser destruïdes. Tanmateix, amb el temps, es va decidir que la implantació d'elèctrodes seria més segura i eficaç. Estan ajustats per estimular la tensió de 130 a 150 Hz i inhibir la formació d'impulsos dirigits a contraure els músculs del coll. Exactamentper tant, desapareixen les raons de la persona per a l'aparició de tortícolis espasmòdica.
Un tractament com aquest dóna resultats força bons. En aquests moments, hi ha un gran nombre d'operacions reeixides.
Conseqüències
La tortícoli no només comporta complicacions en forma de defecte visual. Una posició incorrecta del cap massa llarga pot provocar el desenvolupament de diverses patologies.
Les possibles complicacions inclouen otitis mitjana, sinusitis, problemes traqueals, migranya, trastorns de la parla, asimetria facial, osteocondrosi, escoliosi i mal alties del cor.
Per tal d'evitar conseqüències, s'ha de fer un diagnòstic precoç i la selecció de mètodes de tractament adequats. Com més aviat comenci el pacient el tractament, més fàcil serà eliminar les complicacions.
Resultats
Com a conclusió, cal assenyalar que la mal altia descrita és un problema associat a trastorns del sistema nerviós. Els símptomes són força desagradables i difícils de tolerar a causa de defectes cosmètics i socials. A més, una persona té problemes amb l'autoservei.
Si aquesta mal altia no es tracta, amb el temps avançarà. Per això, cada vegada més músculs començaran a participar en el procés. En conseqüència, la ja difícil situació es farà encara més estreta.
S'utilitzen mètodes conservadors i quirúrgics per curar el pacient. Aquests últims només es prescriuen si la teràpia amb fàrmacs ha fracassatsuperar el problema. En gairebé el 100% dels casos, l'operació realitzada als músculs del coll porta a l'èxit. Quan es tracta de problemes externs causats per la tortícoli espàstica, el Botox sempre pot ajudar a resoldre'ls. Per tant, quan apareguin els primers símptomes, cal consultar immediatament un metge, ja que el pronòstic serà el més favorable possible.
