L'estenosi intestinal és una disminució de la llum normal en qualsevol part del tracte digestiu. El lumen pot reduir-se a causa de diverses condicions adverses, així com a causa de lesions orgàniques. La patologia es produeix en adults i nens. L'estenosi infantil sovint es presenta com una mal altia congènita.
Simptomàtics
Un metge experimentat no serà difícil de diagnosticar "estenosi intestinal". Els símptomes en adults són força específics, però la mal altia només es pot confirmar després d'una ecografia.
Per tant, els signes que indiquen la presència d'aquesta patologia inclouen:
- inflor freqüent;
- dolor agut a la part superior de l'abdomen;
- vòmit bilis;
- pal·lidesa de la pell, de vegades la presència d'un to gris;
- pèrdua de pes;
- augment de la formació de gas;
- incapacitat per augmentar de pes;
- funció intestinal deficient;
- producció d'orina alterada;
- pell seca i escamosa.
Com podeu veure, els símptomes d'aquesta patologia són realment concrets i és molt difícil confondre-la, però de vegades també es manifesta atresia, que sovint es confon amb estenosi intestinal. Els símptomes de les dues mal alties són molt semblants, però amb atresia hi ha una superposició completa de l'intestí humà. Per establir el diagnòstic amb precisió, els metges recorren a tipus moderns de diagnòstic.
Motius de l'aparició
El desenvolupament de la mal altia es pot produir a qualsevol edat. En adults, la patologia, per regla general, s'adquireix, i en un nen, l'estenosi intestinal s'adquireix amb més freqüència.
La majoria de les vegades la mal altia es desenvolupa pels motius següents:
- alteració del metabolisme normal;
- espasmes musculars llisos freqüents;
- vòlvulus intestinal;
- inflamació en els òrgans digestius;
- invaginació;
- adherències que es produeixen després de la cirurgia;
- processos semblants a un tumor als intestins;
- ferits, etc.
Si al pacient se li va diagnosticar aquest diagnòstic, val la pena preparar-se per a un tractament llarg i difícil, ja que l'estenosi no és una patologia fàcil.
A més, no us automediceu. Molts pacients comencen amb l'autoteràpia, atribuint els símptomes a la intoxicació. Amb el temps, l'estat del pacient empitjora i es fa més difícil curar l'estenosi.
Diagnòstics existents
El diagnòstic comença amb una inspecció visual. Ja en la fase inicial, el metge pot sospitar d'estenosiintestins. Els símptomes i el tractament de la patologia són individuals.
El mètode més comú per diagnosticar l'estenosi és l'ecografia. Durant el procediment, és convenient utilitzar un agent de contrast. Tanmateix, l'ecografia no és l'únic mètode. Per al diagnòstic final, també es recomana sotmetre's a una radiografia i donar sang per a anàlisis bioquímiques.
Val la pena recordar que l'estenosi pot afectar absolutament qualsevol part de l'intestí. Pot ser l'intestí gros, l'intestí prim o el duodè. Durant una ecografia, el metge pot determinar exactament quina àrea es va veure afectada i, de vegades, entendre la causa d'aquesta mal altia.
Tipus d'estenosi
En medicina, hi ha diversos tipus d'aquesta patologia. Es divideixen en funció del lloc de la lesió, així com tenint en compte el desenvolupament de la mal altia.
Hi ha tres tipus d'estenosi en total:
- Pilòric. Amb aquesta varietat, l'estrenyiment està present a la regió de l'estómac i l'intestí prim.
- Duodenal. Aquesta varietat significa la presència d'un estrenyiment a la regió del duodè.
- Atresia. Aquesta varietat significa una superposició gairebé completa del lumen a qualsevol part de l'intestí. L'espai lliure es redueix tant que els aliments simplement no poden moure's amb normalitat per la zona afectada.
També en la pràctica mèdica, aquesta patologia també es divideix segons la localització de la lesió. Pot ser una estenosi de l'intestí gros, l'intestí prim o una zona al voltant del duodè.
En el moment del diagnòstic, ho ha de serindica quina part del tub digestiu s'ha estrenyit. Sense això, el diagnòstic no es pot considerar definitiu.
Signes específics de la mal altia
Fins i tot en l'etapa inicial de la mal altia, una persona se sent immediatament malament. Aquesta condició es caracteritza per deshidratació, debilitat i dolor abdominal. El xoc sèptic amb estenosi intestinal també és molt comú a causa del ràpid desenvolupament de la patologia.
Val la pena assenyalar que en les primeres hores del desenvolupament de la patologia, una persona pot tenir excrements normals, així com temperatura corporal baixa, però posteriorment l'estenosi es manifestarà exactament el contrari.
A més dels símptomes generals, també n'hi ha un de específic que és més característic d'aquesta mal altia:
- inflor d'una meitat de l'abdomen, mentre que es forma una depressió característica a l' altra meitat;
- l'abdomen és molt suau a la palpació i el seu costat esquerre és molt dolorós durant qualsevol manipulació;
- quan el pacient sacseja la paret abdominal, es pot escoltar un gorgoteig característic;
- a causa del fet que el tracte digestiu està parcialment paralitzat, durant l'examen, es poden escoltar diversos sons estranys, com ara exhalacions, inhalacions i batecs del cor, això es deu a una gran acumulació de gasos;
- si la mal altia ja s'ha desenvolupat fins a l'etapa de necrosi, el pacient pot queixar-se de secreció sagnant de l'anus.
En els casos més difícils, es pot desenvolupar una necrosi dels teixits a causa de l'oclusió dels vasos sanguinis. La necrosi gairebé mai no es produeix al sigmoidebudell. La mort dels teixits és més freqüent a l'intestí prim.
Formació de nusos
De vegades es poden observar formacions nodulars a l'ecografia, que també és un signe d'estenosi intestinal. Els símptomes són especialment pronunciats i el dolor es torna insoportable.
L'estancament dels gasos, els residus humans, la compressió de teixits tous provoquen pànic i ansietat dels pacients. Els pacients es queixen de sensacions extremadament desagradables al peritoneu, gemeixen constantment i no poden prendre una posició còmoda per ells mateixos. Els vòmits freqüents i la debilitat severa són molt possibles. Si una persona no tolera el dolor, és possible fins i tot una pèrdua de consciència a curt termini.
Val la pena assenyalar que amb la nodulació, els símptomes externs no són tan pronunciats com amb l'estenosi intestinal normal. Per exemple, un metge no pot detectar inflor greu i l'asimetria també és lleu.
Invaginació
La invaginació és un altre símptoma greu de l'estenosi intestinal. En aquest cas, el tractament s'ha d'iniciar immediatament, ja que hi ha una alta probabilitat de desenvolupar necrosi tissular i una gran pèrdua de sang.
La invaginació és la superposició d'una secció de l'intestí sobre una altra. Per regla general, el departament on es va produir l'estrenyiment s'introdueix al departament amb un lumen normal. Normalment hi ha una invaginació de dues capes, però, en condicions severes, el nombre de capes pot arribar fins a set.
Val la pena assenyalar que la invaginació intestinal es pot desenvolupar a qualsevol edat, però la majoria de vegades aquesta condició és característicaper a nens menors de 5 anys.
Estenosi per desenvolupament de tumors
Si un pacient té una neoplàsia al tracte intestinal, l'estenosi intestinal es forma al mateix departament on es desenvolupa el tumor. En aquest cas, molt sovint la mal altia avança lentament durant molt de temps i no es manifesta de cap manera. Els símptomes són absents o molt lleus.
Molt sovint, es comença a sospitar d'un procés maligne amb símptomes inespecífics, com ara:
- augment prolongat de la temperatura fins a nivells petits;
- anèmia;
- pèrdua de pes.
El més perillós és el tumor, que es troba a la part dreta de l'intestí. Està mal diagnosticat, però ràpidament creix en altres teixits. Un tumor al costat esquerre dóna símptomes greus i dolor intens.
L'estenosi en el context del desenvolupament del tumor es caracteritza per:
- dolor abdominal freqüent;
- dolor intens després de dinar;
- inflor per acumulació de gas;
- estrenyiment;
- diarrea freqüent a causa de l'intestí irritable, que es veu afectat per la inflamació.
Coprostasi
La copròstasi és un dels símptomes de l'estenosi intestinal, típica de la gent gran. Per regla general, es desenvolupa en un context de restrenyiment crònic, atonia senil, músculs febles de la regió abdominal, etc. A més, la copròstasi es troba sovint en pacients que abusen dels laxants.
Quan copròstasi i estenosiels intestins s'uneixen, aleshores el pacient desenvolupa els següents símptomes:
- llarga retard en els moviments intestinals;
- dolor abdominal expressat;
- distensió abdominal;
- inflor freqüent i flatulències;
- excrements en forma de cinta prima;
- La defecació només és possible amb un fort esforç.
Els metges són especialment prudents amb aquest diagnòstic, però, la medicina moderna i l' alta qualificació del personal de la clínica poden ajudar el pacient a curar la coprostasi sense intervenció quirúrgica.
Pedres a la vesícula biliar i estenosi
L'estenosi intestinal causada per càlculs a la vesícula biliar és una patologia molt rara. El fet és que només les pedres molt grans amb un diàmetre d'almenys 5 cm poden bloquejar la llum intestinal.
Si això passa, llavors, per regla general, s'observa estenosi a l'intestí prim. És relativament difícil detectar aquesta patologia. Es produeix per l'augment de la formació de gasos a la vesícula biliar i els seus conductes.
Si, tanmateix, els metges van diagnosticar estenosi en el context del moviment de pedres de la vesícula biliar, cal iniciar el tractament tan aviat com sigui possible. El fet és que un cos estrany lesiona molt fortament la superfície de l'intestí. Com a resultat, es poden produir canvis gangrenosos, que són extremadament difícils de tractar.
Tractament de la mal altia
Quan una persona s'enfronta a una mal altia semblant, sovint li interessa la pregunta, és necessària la cirurgia per a l'estenosi intestinal? Malauradament, el tractament conservador per a aquesta patologia, per regla general, no comportaresultats positius.
L'operació depèn de diversos factors:
- on es troba la constricció;
- motius pels quals es va formar l'estenosi;
- hi ha alguna complicació que va sorgir en el context de l'estenosi.
Val la pena recordar que la cita d'una operació només és possible després d'un examen complet del pacient. Si l'estenosi es produeix en el context del desenvolupament d'un tumor maligne, es prescriu una resecció del tracte intestinal. A més, l'extirpació d'una part de l'intestí també està indicada si ja han començat processos irreversibles en teixits tous, per exemple, la seva necrosi.
Malauradament, qualsevol intervenció quirúrgica té els seus inconvenients. Per exemple, durant una operació destinada a tractar l'estenosi, es poden formar adherències a l'intestí durant el període de recuperació. Per minimitzar els riscos, els metges utilitzen activament el mètode de tractament endoscòpic, però no sempre és possible utilitzar-lo. El tractament endoscòpic de l'estenosi no s'ha de fer en lesions malignes o grans.
Com a resultat, cal tenir en compte que és possible curar l'estenosi, però el resultat depèn en gran mesura d'un diagnòstic d' alta qualitat, de les qualificacions d'un especialista i d'un cirurgià. També és important seguir totes les recomanacions durant el període de recuperació, ja que és en aquest moment que es poden desenvolupar diverses complicacions.
