Aquesta mal altia també es coneix com a lligamentitis estenosant i és una condició en la qual un dels dits assumeix una posició permanentment doblegada. Quan es redreça, fa un clic, semblant a un tret. D'aquí el nom més comú de la mal altia, síndrome del dit desencadenant.
La mal altia de Knott es diagnostica quan, com a conseqüència d'un procés inflamatori, l'espai sota la beina que envolta el tendó s'estreny. En casos greus, el dit roman flexionat.
Si la vostra feina o afició requereix la repetició repetida de moviments monòtons d'agafar les mans, esteu en risc. Molt sovint, aquesta mal altia afecta dones i diabètics d'ambdós sexes.
Símptomes
Els signes i símptomes de la mal altia de Knott van de lleus a greus. Entre ells:
- Rigidesa i rigidesa a l'articulació, especialment al matí.
- So de clic o sensació de clic en moure el dit.
- Suavitat o nus (nus) al palmell a la base del dit afectat.
- De tant en tant es fa impossible estirar el dit, però al cap d'una estona es doblaespontàniament, independentment del nombre i la intensitat dels intents de redreçar-lo.
La mal altia de Knott afecta més sovint el dit polze, el dit mitjà o anular. De vegades, la mal altia s'estén a diversos dits alhora, o fins i tot a les dues mans. Les sensacions desagradables es noten especialment al matí, quan intentes estirar el dit o estrènyer amb força qualsevol objecte.
Quan veure un metge
Si observeu un moviment limitat o una rigidesa a les articulacions dels dits, aviseu a un especialista perquè analitzi els símptomes i li faci una exploració física de la mà. Si l'articulació està inflamada i se sent calenta al tacte, és possible que necessiteu atenció mèdica urgent, ja que aquests signes indiquen una infecció.
Motius
Els tendons són estructures fibroses que connecten els músculs amb els ossos. Cada tendó està envoltat per una funda protectora. La lligamentitis estenosant es diagnostica quan aquesta beina del tendó del dit s'irrita i s'inflama. Els processos nocius interrompen el moviment normal del tendó sota la beina.
La irritació prolongada de la beina del tendó pot provocar cicatrius, engrossiment de l'estructura i formació de protuberàncies (nòduls), que interfereixen encara més amb el funcionament normal del tendó.
Factors de risc
Les circumstàncies que augmenten el risc de desenvolupar la mal altia de Knott inclouen:
- Moviments d'agafada repetitius. Treballs i aficions que requereixen la repetició repetida dels mateixos moviments dels dits,sovint condueixen a lligamentitis estenosant.
- Alguns problemes de salut. Els pacients amb diabetis o artritis reumatoide estan en risc.
- Gènere. Molt sovint, la mal altia de Knott es diagnostica en dones.
Abans de visitar el metge
Per fer un diagnòstic precís basat en els símptomes i en un examen físic, hauràs de contactar amb un terapeuta local o privat.
Abans d'anar a la clínica o al centre mèdic, s'aconsella fer una llista dels suplements nutricionals i medicaments que es consumeixen habitualment. També podeu anotar amb antelació les preguntes principals que voleu fer al metge, per exemple:
- És temporal aquesta mal altia?
- Què va causar els símptomes?
- Com es pot curar la mal altia de Knott?
- Hi haurà complicacions a causa del tractament prescrit?
El metge també us farà algunes preguntes aclaridores. Estigueu preparats per respondre-les per tal de proporcionar a l'especialista tota la informació més important. És probable que el metge estigui interessat en els detalls següents:
- Quins són els teus símptomes?
- Quant de temps heu notat els signes de la mal altia de Knott?
- Els símptomes són intermitents o permanents?
- El teu estat millora o empitjora a causa d'algun factor?
- El teu estat empitjora al matí o en determinades hores del dia?
- Feu moviments repetitius de les mans a la feina o durant el vostre temps lliure?
- T'has lesionat la mà últimament?
Diagnòstic
El diagnòstic en aquest cas no requereix estudis complexos. El metge determinarà la mal altia en funció de la història clínica i l'exploració física. Durant l'exploració, l'especialista us demanarà que tanqueu i desplegueu el puny i analitzeu les zones amb sensacions doloroses, moviments suaus i la naturalesa de la rigidesa de les articulacions. El metge també sentirà el palmell de la mà per si hi ha grumolls. Si el cop detectat va ser degut a una lligamentitis estenosant, es mourà simultàniament amb el moviment del dit per pertànyer al tendó afectat.
Teràpia
Hi ha molts mètodes per eliminar la rigidesa a les articulacions i la síndrome del dolor, característica d'una mal altia com la mal altia de Knott. El tractament amb mètodes conservadors no invasius inclou:
- Resta. Durant almenys 3-4 setmanes, t'has d'abstenir d'activitats que requereixin la repetició monòtona de moviments monòtons d'agafament.
- Estiraments. Els exercicis d'estirament suaus ajuden a fer front a la mal altia, però només un metge hauria de prescriure aquesta activitat física.
- Calor o fred. Durant molt de temps moltes persones van ser turmentades per la mal altia de Knott; El tractament popular d'aquesta mal altia consisteix a aplicar trossos de gel al palmell de la mà. Per a alguns pacients, però, els coixinets tèrmics calents són més útils, sobretot si s'apliquen al braç immediatament després de despertar-se al matí.
Altres mètodes
La majoria dels pacients amb lligamentitis estenosant ho fanuna injecció d'un medicament esteroide directament a la beina del tendó. Els esteroides ajuden a reduir la inflamació i restablir la funció motora normal dels dits. Aquest mètode de tractament ha demostrat ser molt eficaç en el 90% dels casos i s'utilitza a tot arreu. De vegades cal una segona injecció per consolidar el resultat.
Si el pacient té diabetis, els esteroides poden ser impotents en el tractament d'una mal altia com la mal altia de Knott. L'operació en aquest cas es considera la millor opció: mitjançant una petita incisió a la base del dit mal alt, el cirurgià redreça la zona comprimida a la funda protectora del tendó. L'operació no triga gaire i és el tractament més eficaç per a la síndrome del dit disparador.
