Alalia és l'absència total de la parla o el seu subdesenvolupament en nens amb intel·ligència i audició normals. Aquest trastorn és el resultat d'un dany a les àrees de parla del cervell durant el part. També pot aparèixer per una mal altia del sistema nerviós o per un sever trauma cranial que pateix el nen en el període preverbal de la vida. Inicialment, Alalia es deia mutisme auditiu i no es tractava de cap manera.
Alalia pot ser de graus variables, des del més greu, quan un nen no parla fins als 12 anys, fins a una lleu, que recorda més un subdesenvolupament general de la parla.
Alalia és un trastorn associat al dany cerebral, que es manifesta en un nen amb manca de capacitat per parlar. És important distingir aquests pacients dels que tenen problemes d'audició i intel·ligència, amb retard mental. Els nens amb alàlia són capaços de respondre als sons i percebre informació. El desenvolupament mental d'un nen només es pot veure pertorbat per l'alienació, la negligència pedagògica, la incapacitat per dominar el currículum i la dèbil memòria.
Classificació
Hi ha dos tipus principals d'alalia: sensorial i motriu. Ambdues infraccions es poden corregir amb un enfocament integrat. ATEn la majoria dels casos, amb un diagnòstic oportú i el compliment de totes les recomanacions, els nens es poden inscriure a una escola integral.
Alalia sensorial
Aquest problema es caracteritza per un deteriorament inicial de la percepció de la parla en l'audició normal. L'alalia sensorial apareix per danys a les àrees temporals del cervell situades a l'hemisferi esquerre, que s'anomenen centre de Wernicke.
Els nens amb alàlia sensorial no entenen gens la parla o l'entenen de manera limitada. Són capaços de respondre adequadament als senyals sonors, distingeixen diferents tipus de soroll (bruixot, cop, cruixent, etc.). En el discurs dels nadons amb alàlia sensorial, l'ecolàlia és present: aquesta és una repetició automàtica sense sentit de les paraules d' altres persones. Per tant, en comptes de respondre la pregunta, aquest nen pot repetir la pregunta per si mateix.
Liderar en alàlia sensorial és una violació de l'audició fonèmica, que es manifesta en diferents graus. És a dir, pot ser una indistinció absoluta dels sons de la parla o la seva difícil percepció, manifestada en les dificultats per distingir paraules properes en el so, però diferents en l'ortografia (filla - barril, càncer - vernís).
És important derivar un nen amb alàlia sensorial per a una consulta a especialistes de manera oportuna: a un otorinolaringòleg per a una prova d'audició, a un neuropsiquiatra i a un logopeda.
A la pràctica, els casos d'alàlia sensorial són força rars, més freqüent és una forma més senzilla de la mal altia: motora.
Segon tipus
Motor alalia és un complex de símptomes, tant verbals comno parla, on el domini de la llengua és el principal. L'alalia motora en nens és diverses vegades més freqüent que la sensorial. Què tan greu és aquest problema?
Alalia. Diagnòstic i signes de parla
La violació de la parla en l'alalia motriu recull tots els seus components: el vessant lèxico-gramatical i fonèticofonèmic. Se suposa que el primer problema és causat per danys a les àrees motores anteriors de l'escorça cerebral, i el segon és una disfunció de les parts inferiors de la zona motora central a l'escorça de l'hemisferi dominant, on totes les irritacions de l'escorça cerebral. es concentren els músculs i els lligaments que apareixen en realitzar moviments articulatoris.
Un nen amb alàlia té dificultats per formar la coordinació motora fina de l'aparell de la parla. Aquests trastorns són de naturalesa diferent, que van des de l'apràxia oral (paràlisi), que acaba amb una violació de la seqüència o la commutabilitat. També hi ha una incapacitat per realitzar certs moviments articulatoris.
Sovint, els nens amb alàlia motora, a causa d'una percepció del so insuficient, només capten determinats elements de la frase i són incapaços d'enllaçar-los en una estructura semàntica general. Aquesta comprensió limitada actua com una manifestació secundària del subdesenvolupament de la pròpia parla. Els nens amb alàlia motora solen tenir un vocabulari limitat, però el vocabulari passiu és molt gran.
Amb l'alalia motora, els aspectes següents de la parla poden estar afectats:
- realització fonèmica d'enunciats;
- lingüísticadisseny de parla;
- organització rítmica de la paraula - parla escanejada.
Ara considereu els símptomes de l'alalia motora. El vocabulari dels nens amb aquest trastorn es desenvolupa molt lentament i s'utilitza incorrectament en la parla. Com a conseqüència de la pobresa de l'estoc de mitjans lèxico-semàntics, les substitucions apareixen per similitud o contrast, per exemple, esborrats - rentats, una tassa - un got, una destral - un martell. El conjunt d'adjectius i adverbis és petit.
En les etapes inicials del desenvolupament de la parla, aquest nen no necessita comunicar-se mitjançant un discurs coherent, la qual cosa es deu al subdesenvolupament tant de l'activitat general com de la parla. Per tant, el bebè fa servir sovint expressions facials, gestos i paraules monosíl·labs quan es comunica amb un adult.
Signes no verbals de mal altia
Els nens amb alàlia motora tenen un subdesenvolupament no només de la parla, sinó també d'algunes funcions mentals i motrius. Normalment s'observen símptomes neurològics, de severitat variable: des de manifestacions mínimes de disfunció cerebral fins a trastorns greus. Sovint també s'observa insuficiència física i debilitat somàtica general del cos.
Els nens amb alàlia motora solen ser maldestres, descoordinats, lents o desinhibits. L'activitat motora es redueix, el ritme és insuficient, l'equilibri dinàmic i estàtic es pertorba. Els trastorns de la motricitat fina són especialment evidents.
Els nens amb alàlia motora solen tenir funcions mentals superiors subdesenvolupades (memòria, atenció, pensament, etc.) a nivell voluntari i conscient.percepció.
En alguns casos es poden desenvolupar trets de personalitat patològics i la formació d'un caràcter segons un tipus neuròtic. Els nens amb alàlia motora mostren retirada, dubtes, irritabilitat, ressentiment i tendència a plorar.
Hi ha un altre tipus de mal altia: l'alalia sensoriomotora total o mixta. Amb aquesta opció, tant els aspectes sensorials com motors de la parla es veuen alterats. Si un nen té alàlia sensoriomotora, no pot parlar. A més, el pacient no entén el discurs que se li adreça.
Quins són els símptomes de l'alalia mixta? Aquesta mal altia és difícil de diagnosticar. Sovint es confon amb problemes com l'autisme, la discapacitat auditiva, la discapacitat intel·lectual, etc.
Treballar amb nens amb alàlia total inclou sovint, a més de les classes amb un psicòleg i logopeda, un tractament farmacològic destinat a activar els centres de la parla a l'escorça cerebral.
Com apareix la mal altia?
La causa principal d'alalia és el dany cerebral durant el desenvolupament fetal o durant el primer any de vida d'un nen.
- En el període intrauterí, el desenvolupament del cervell es pot veure afectat per infeccions, hipòxia, insuficiència placentària, mals hàbits de la mare. El dany cerebral a un nadó també es pot produir durant el part. Aquests inclouen hipòxia, trauma del naixement, hipotèrmia.
- En el primer any de vida d'un nadó, és possible que hi hagi danys cerebrals a causa d'infeccions víriques o lesions cerebrals traumàtiques.
Símptomes
Alalia, el diagnòstic de la qual és un procés complex, de vegades és gairebé indistinguible d'algunes altres mal alties. És important descartar la sordesa o el retard mental. Amb alalia, l'activitat de determinades parts del cervell es veu interrompuda en un nen. La derrota de dues estructures cerebrals juga un paper important: els centres de parla de Broca i Wernicke, que són els responsables de la formació de la pròpia parla i la seva comprensió.
Signes d'alalia motora
Entre els símptomes de la mal altia hi ha:
- manca d'habilitats d'autocura;
- moviment desordenat: els nens no s alten sobre un peu, no poden caminar sobre la taula, sovint ensopeguen, no poden ballar rítmicament al ritme de la música;
- hi ha diversos nivells estàndard de desenvolupament de la parla en aquest trastorn: des de la seva completa absència fins a la capacitat de parlar amb frases extenses;
- el nen sovint no pot expressar els seus sentiments i demanar alguna cosa;
- hi ha consciència de la parla adreçada al pacient;
- el nen entén el significat lèxic de la paraula, però no les terminacions, els prefixos, les preposicions.
Signes d'alalia sensorial
Els símptomes d'aquest tipus de mal altia es poden considerar els fenòmens següents:
- el nen no entén el significat de la paraula que ha sentit;
- cap connexió entre l'element específic i el disseny de so;
- presencia d'ecolàlia (repetició automàtica de paraules).
Solucionar el problema
Considerem com es corregeix l'alalia. Ja que és un aspecte mèdic i psicològicproblema pedagògic, cal un enfocament integrat de la formació de la formació de la parla i el desenvolupament de la personalitat en el seu conjunt. El treball de logopèdia s'ha de dur a terme en el context del tractament mèdic i psicoterapèutic. Alàlia és un trastorn complex que no és fàcil de diagnosticar.
Característiques principals del treball correctiu
- El procés té com a objectiu principal la formació d'un motiu, una intenció comunicativa, un programa intern de l'enunciat.
- Es presta atenció a la motricitat fina: els nens aprenen a pintar, eclosionar, jugar amb mosaics, fer nusos, etc.
- Eficaç per al desenvolupament de la parla en nens amb alàlia és l'ús del ritme i el logorítme. En aquestes classes, la música, la parla i el moviment es combinen en diversos exercicis i formen l'activitat motriu de la parla. També hi ha el desenvolupament de la memòria i el desenvolupament personal dels nens.
- Per activar la parla, és important practicar la comunicació a un nivell accessible per al nen: operacions amb paraules (repetir, mostrar, nom), frases i material fraseal.
- Es considera important el desenvolupament d'analitzadors: visuals, auditius i tàctils.
- És necessari aplicar només la forma de joc de treball.
- És obligatori utilitzar material visual: símbols diversos, materials ambientals, imatges, accions d'acompanyament amb la parla, etc.
- L'impacte s'hauria d'orientar al sistema general de parla, especificació del diccionari, desenvolupament del discurs phrasal i connectat, posada en escena dels sons.
Passos principals
- En la primera etapa del treball, es nodreix l'activitat de la parlai omplir un vocabulari passiu que sigui entenedor.
- A més, es formen el discurs phrasal i el diàleg.
- A la tercera etapa, es presta especial atenció a aspectes com la parla coherent, les habilitats comunicatives i, a més, les estructures gramaticals estan automatitzades.
En el procés de solucionar el problema, s'utilitzen activament diversos mètodes per dur a terme el treball de vocabulari. La primera opció és natural: una demostració d'objectes, imatges, accions, situacions. La segona és verbal: correlacionar paraules noves amb altres ja conegudes per semblança i oposada.
Utilitzen diferents tipus de treballs al diccionari, que inclouen la selecció d'objectes per a l'acció, per exemple, mostrar o dir qui vola, corre, gateja. Les tècniques següents no són menys efectives: anomenar parts individuals del conjunt, per exemple, una roda, un far, un volant; selecció de paraules afins, sinònims, antònims; endevinar objectes per descripció; transformació de diminutius, etc. També, paral·lelament a la reposició del diccionari sobre temes generals (animals, plantes, joguines, verdures, fruites, família, etc.), l'habilitat d'utilitzar una determinada forma gramatical de les paraules (casos, singular i plural, etc.).
Si un nen té alàlia, com s'ha de fer el treball correctiu? Quan realitzen accions amb objectes, els nens han d'intentar expressar-los amb la parla, és a dir, acompanyar cada acció amb paraules: abocar aigua, abocar aigua, abocar aigua en una ampolla, bufar aigua, etc. Els pacients en aquesta etapa desenvolupen l'habilitat de respon les preguntes i provapreguntar-los, fer frases primer per a una paraula, i després per a les de referència, fent servir una sèrie d'imatges, endevinar i fer endevinalles segons descripcions, comparar les característiques de diversos objectes, etc. En aquest moment, hi ha respostes diverses i detallades. encoratjat, que, al seu torn, contribueix a la recerca activa i la selecció de la forma gramatical adequada de la paraula desitjada, fomenta l'interès per la parla com a mitjà de comunicació.
Naturalment, no s'expliquen normes a l'infant, no se li dóna informació gramatical. El procés de teràpia només proporciona una forma de joc i un coneixement pràctic de models més freqüents en flexió i formació de paraules, construcció de frases.
Tot el procediment per treballar les categories gramaticals es basa en el següent: primer, l'infant ha d'observar com el logopeda construeix un determinat model, i després s'inclou en el procés d'activitat de la parla imitativa..
Si un nen té alàlia motora, com es fan les classes? El procés d'ús pràctic d'estructures gramaticals per part dels nens amb alàlia té algunes peculiaritats, ja que la formació de tots els conceptes es duu a terme només sobre la base de formes especials d'anàlisi i síntesi, que com a resultat condueixen a l'abstracció i generalitzacions innecessàries..
La tasca principal del treball ha d'estar sempre a la vista, que inclou la formació del procés de comunicació i la reposició activa dels mitjans de comunicació en el nen. La següent etapa es pot considerar una transició gradual del diàleg en la comunicació interpersonal al discurs de monòleg amb el desenvolupament de la motivació pernarració. Per fer-ho, el nen acostuma a parlar del que ha vist o transmet alguna informació.
L'alfabetització contribueix al desenvolupament de l'estructura de paraules i frases, i mitjançant la lectura i l'escriptura, un nen amb alàlia controla i corregeix la seva parla. L'educació d'aquests nens és molt més llarga i requereix l'ús de mètodes i tècniques especials. Sovint, en nens amb la mal altia en qüestió, en el procés de dominar la parla escrita apareixen dislèxia secundària i disgrafia.
El nadó té Alalia? Quines són les característiques del tractament i la correcció? Una de les maneres més utilitzades per desfer-se d'aquest problema és estimular determinades zones de la pell amb polsos de corrent de baixa freqüència. Aquestes àrees són projeccions de les àrees de parla del cervell. Com a resultat de la seva estimulació, s'activen les terminacions nervioses. Aquest mètode de tractament no té una base científica, per tant, quan es corregeix una mal altia només amb la seva ajuda, pot ser que no hi hagi cap efecte terapèutic, per tant, no sempre es pot justificar l'ús de la tècnica de neuroestimulació de les zones de la parla.
Mètodes addicionals
Si el pacient té alàlia, les sessions amb un logopeda són molt importants. S'han de dur a terme amb regularitat. El massatge de teràpia de la parla s'utilitza activament per a un trastorn de la parla com alalia. El tractament està dirigit a estimular els músculs que intervenen en el procés de formació del so. Per fer-ho, el massatge es realitza amb l'ajuda dels dits o amb sondes especials de logopèdia.
El tractament de fisioteràpia també s'utilitza en nens amb alàlia. Entre els principals mètodes– làser, aigua, magneto, acupuntura.
Conclusió
Speech alalia requereix un tractament molt llarg i un enfocament integrat. La majoria de les vegades, la teràpia té lloc a llars d'infants i escoles especialitzades on estudien nens amb trastorns de la parla. Si hi ha resultats del tractament, hi ha la possibilitat de traslladar els nens a una escola integral.
En alguns casos, l'eliminació i la correcció de l'alalia en un nen triguen diversos anys, i després es requereixen sessions constants amb un logopeda per mantenir el resultat. Fins i tot després d'un treball de teràpia amb èxit, la majoria dels nens requereixen sessions regulars per corregir la disgrafia i la dislèxia. Un nen amb alàlia necessita ajuda i suport psicològic. Li costa fer nous coneguts i sentir-se bé a l'equip. Alguns nens experimenten estrès constant quan es comuniquen amb els companys, que pot provocar agressivitat, crisi nerviosa. Per tant, un nen amb alàlia necessita ajuda per superar la por a la comunicació, l'aïllament.
