El fetge i la melsa estan estretament interconnectats pel sistema venós del coll i tenen camins comuns de flux limfàtic i innervació. Si es produeix un problema en un òrgan, inevitablement afecta l' altre. L'hepatosplenomegàlia és un engrandiment del fetge i la melsa que es produeix al mateix temps.
Diagnòstic
El diagnòstic d'aquesta síndrome es basa en les queixes del pacient. L'edat importa, el moment en què va sorgir el dolor o el malestar, les causes, els factors hereditaris.
A continuació, el metge fa un examen de percussió i palpació. L'hepatosplenomegàlia es pot detectar mitjançant un examen visual. Sembla una inflor sota l'hipocondri dret, que es mou quan inhales.
Per aclarir el diagnòstic, és necessari un diagnòstic de laboratori, que revela l'estat funcional del fetge. Per a això es fan diverses proves, com comprovar el nivell de ceruloplasmina, ferro sèric i altres indicadors.
S'utilitza un ecoscopi com a examen instrumental, i despréses programa una tomografia computada. Però només l'angiografia pot revelar les dimensions més precises del fetge, també us permet determinar la naturalesa de la lesió i identificar possibles obstruccions al flux sanguini.
Motius
L'hepatosplenomegàlia és una síndrome que es desenvolupa en diverses mal alties. L'engrandiment del fetge i la melsa no és preocupant per si mateix, tot i que això és el que més preocupa al pacient. Per molt perillosa que pugui semblar l'hepatosplenomegàlia, primer s'han d'aclarir les causes. D'això depèn l'eficiència i l'eficàcia del tractament. Tots els motius es poden dividir condicionalment en cinc grups:
- Mal alties hepàtiques agudes, en què la circulació sanguínia al sistema de la vena porta està alterada. Aquests inclouen hepatitis, cirrosi, lesions vasculars.
- Infeccions cròniques i infestacions parasitàries. Aquests són la malària, la mononucleosi infecciosa, la sífilis, la leishmaniosi, la brucel·losi i altres.
- El tercer grup inclou mal alties metabòliques: hemocromatosi, amiloïdosi.
- El quart grup inclou les mal alties sistèmiques de la sang: anèmia, leucèmia, mal altia de Hodgkin.
- El cinquè grup inclou les mal alties del sistema cardiovascular amb desenvolupament d'insuficiència cardíaca crònica: hipertensió, cardiopaties congènites i adquirides, mal alties coronàries.
Hepatosplenomegàlia en nens
L'hepatosplenomegàlia en un nen es pot observar a qualsevol edat, inclòs un nounat. L'augment, com en els adults, ve determinat per la palpació. L'hipatosplenomegàlia en nens petits sol anar acompanyada d'icterícia, anèmia i febre. Per a un diagnòstic correcte, primer cal determinar la naturalesa de la icterícia (hemolítica o parenquimatosa). Això us permetrà desenvolupar les tàctiques de tractament adequades.
En les primeres hores de vida, l'hepatosplenomegàlia en combinació amb icterícia és sovint el resultat d'una infecció intrauterina per tuberculosi o sífilis. Sovint, l'hepatosplenomegàlia es converteix en una conseqüència d'hepatitis o cirrosi congènita. Al mateix temps, la superfície del fetge és desigual, la consistència és ferma. S'observa un fort augment en nens molt petits amb anomalies de les vies biliars. En aquest cas, la icterícia creix amb força rapidesa, acompanyada d'hemorràgia umbilical calcárea. Els signes de cirrosi biliar amb hipertensió portal apareixen ràpidament.
En els nens més grans, l'ampliació simultània del fetge i la melsa pot no estar associada a una infecció viral o bacteriana, sinó a una violació elemental de la nutrició adequada. Els aliments grassos, rics en carcinògens, són una greu càrrega per als òrgans interns. El primer cop el rep el fetge, que actua com a filtre a l'organisme. Com a resultat, incapaç de fer front a un gran nombre de components nocius, el fetge augmenta de mida i comporta canvis a la melsa.
Tractament
Després d'un examen exhaustiu i aclariment de les causes, es tracta la mal altia subjacent. L'hepatosplenomegàlia no és una mal altia, sinó una síndrome. No es requereix tractament especial o universal. Com a teràpia de manteniment del fetge, es prescriuen colespasmolítics (medicaments "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), fàrmacs colerètics ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotectors (medicaments "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" i altres). Paral·lelament, s'està duent a terme teràpia hormonal, com la prednisolona i els complexos multivitamínics.
Quan es produeix un fenomen com l'hepatosplenomegàlia, el tractament va acompanyat de la normalització obligatòria de la biocenosi intestinal. Els metges poden prescriure fàrmacs que continguin lacto i colibacils, com Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte i altres.
Dieta
Els aliments grassos, els conservants, els colorants i els carcinògens continguts en molts aliments afecten negativament el fetge, l'estómac i la melsa. Per ajudar els òrgans interns a derrotar la mal altia, és important seguir una dieta estricta, almenys durant la durada del tractament. La dieta ha de consistir en aliments dietètics, baixos en greixos i frescos. No hi hauria d'haver embotits, patates fregides, iogurts d'emmagatzematge a llarg termini. La base de la dieta són sopes dietètiques, cereals sense mantega, formatge cottage sense greixos. El te, el cafè i els sucs amb caducitat llarga s'estan substituint per aigua mineral natural, compotes casolanes i gelea. Els pastissos, pastissos i altres postres grasses també estan contraindicats. Millorgeneralment renuncia als dolços o limita't al te verd amb mel i galetes. L'hepatosplenomegàlia és un fenomen que només es pot eliminar amb l'esforç conjunt del metge i el pacient.
