Els eritròcits són cèl·lules microscòpiques presents a la sang humana. Transporten oxigen i diòxid de carboni a través dels vasos i capil·lars, realitzant una de les funcions més importants del nostre cos: l'intercanvi de gasos. La seva presència a l'orina només es permet en quantitats molt petites, i un augment del contingut pot indicar que alguns òrgans no funcionen correctament. Vegem què signifiquen els glòbuls vermells a l'orina.
Orina com a indicador
La sang no només subministra als òrgans i teixits les substàncies necessàries, sinó que també els treu productes ja utilitzats o no digerits. Els ronyons el filtren, retornant el que pot ser útil, i tallant tot el que no sigui necessari, per després retirar-lo del cos. Així, el cos s'elimina de les toxines, els verins, l'excés d'hormones i sals, així com de partícules simplement inútils que d'alguna manera hi van acabar.
A causa de l'estreta relació entre els sistemes excretor i circulatori, l'anàlisi d'orina és una de les maneres habituals d'identificar diversospatologies i trastorns que hi ha dins nostre. Quan algun òrgan funciona malament, sovint apareixen cèl·lules o elements addicionals a la sang, que després entren als fluids secretats pel cos.
L'elevació de glòbuls vermells a l'orina s'anomena hematúria i té el mateix origen. Aquesta no és una mal altia independent, sinó només un símptoma que apareix per moltes raons. De vegades són de naturalesa temporal, purament fisiològica. En altres casos, poden indicar un problema de salut greu.
Augment en absència de patologia
Els eritròcits són cèl·lules molt sensibles. Reaccionen davant els canvis de l'entorn, un canvi sobtat d'hàbits o estil de vida, un estrès excessiu a l'organisme, etc. Tot això pot provocar un canvi en el nombre de cèl·lules sanguínies, però, quan acaba l'efecte del factor negatiu, el les cel·les tornen a la normalitat.
Causes fisiològiques habituals del recompte elevat de glòbuls a l'orina:
- exposició prolongada a la calor o a les habitacions calentes i congestionades;
- abús de menjar picant i espècies;
- intoxicació alcohòlica;
- treball físic excessiu, esports;
- menstruació;
- estrès o xoc nerviós;
- prendre anticoagulants.
Altres causes d'hematúria
En la majoria dels casos, si hi ha una quantitat excessiva de glòbuls vermells a l'orina, això significa que el cos estàprocés inflamatori i el treball d'alguns sistemes es veu interromput. Segons l'àrea en què es va produir el "mal funcionament", es distingeixen les següents causes d'hematúria:
- Somàtics o prerenals: els glòbuls vermells augmenten a causa de mal alties d'òrgans que no estan relacionats amb el sistema urinari. Entre ells: hemofília, trombosi, fístula arteriovenosa, embòlia de venes i artèries. Aquests poden ser virus, infeccions, paràsits, intoxicacions, problemes sanguinis o immunològics, així com mal alties que es produeixen amb la síndrome hemorràgica.
- Renal: mal alties o lesions dels ronyons, com diversos tumors, quists, pedres, pielonefritis, hemangioma, malformacions renals, insuficiència crònica o aguda.
- Postrenal: lesions i mal alties que es produeixen a la bufeta i la uretra, com ara tumors, pedres, úlceres, cistitis, uretritis, prostatitis.
Les cèl·lules sanguínies a l'orina poden aparèixer com a conseqüència d'un dany primari d'òrgans, quan l'hematúria és un dels principals símptomes de la mal altia. Amb una lesió secundària, es produeix com a complicació d'una mal altia sistèmica. Una altra causa són mal alties genètiques com ara la síndrome de Goodpasture, la síndrome d'Alport, l'onicoartritis hereditària, la mal altia de Fabry, el lupus eritematós sistèmic.
RBC a l'orina de les dones
El nombre de glòbuls vermells a l'orina varia segons l'edat i el sexe de la persona. La forma estàndard de comprovar implica una anàlisi clínica general, on es comptabilitzen mirant la descàrrega directament a través d'un microscopi. En dones, la norma és de zero a treseritròcits al camp de visió. Un canvi en el fons hormonal no pot afectar el seu comportament, per tant, fins i tot durant l'embaràs, el seu nivell s'ha de mantenir dins dels límits indicats. La superació de la norma pot ser causada per mal alties i trastorns com ara:
- cistitis;
- colpitis;
- erosió cervical;
- uretritis;
- urolitiasi;
- mal altia inflamatòria pèlvica;
- fibromioma;
- neoplàsies malignes.
Hematúria en homes
Per als homes, la taxa de glòbuls vermells a l'orina és menor que la de les dones. És permès que no hi hagi més d'una cèl·lula al camp de visió. Les mal alties que afecten l'augment del seu nombre són:
- uretritis;
- prostatitis;
- adenoma de pròstata;
- abscés de pròstata;
- vesiculitis;
- hemofília;
- tumors al sistema genitourinari.
RBC a l'orina en nens
Els cossos dels nens es desenvolupen molt ràpidament i requereixen exàmens més freqüents. Es recomana comprovar la presència de glòbuls vermells a l'orina d'un nen cada any. En els nounats, no haurien de tenir més de 6-7 anys, a una edat més gran, no més de 4-5.
Un augment del nombre de glòbuls vermells pot indicar trastorns dismetabòlics associats a la desnutrició. Això passa quan a la dieta hi ha massa aliments proteics, conservants, xocolata o cítrics. Contribueixen a la deposició de sals, queferir la uretra quan les travessen.
A una edat primerenca, els glòbuls vermells a l'orina solen ser un signe de mal alties hereditàries o trastorns congènits. Per tant, els metges han d'estudiar la història familiar, prestant especial atenció als registres de coolagenosi, mal altia renal, infeccions passades, presència de nefropatia, hematúria, patologies auditives i visuals en els pares.
Les causes més freqüents d'hematúria són:
pielonefritis;
- uretritis;
- esquistosomiasi;
- tuberculosi renal;
- fimosi en nens;
- mal altia de Berger;
- síndrome d'Alport;
- Jade Schönlein-Genoch;
- tumors;
- ferits;
- anomalies arteriovenoses.
Com es manifesta l'hematúria?
En aproximadament un 15% dels pacients, la presència de glòbuls vermells a l'orina no es percep de cap manera i és asimptomàtica. En altres casos, s'acompanya de molèsties, augment de la temperatura corporal, dolor o dolor a la part baixa de l'abdomen, necessitat freqüent d'orinar, gemecs a la zona lumbar.
A més, l'hematúria pot aparèixer en el context de debilitat general, nàusees, pèrdua de gana i augment de la fatiga. Diverses causes físiques poden provocar hipertensió arterial, convulsions, miàlgies, anèmia, hiperpotasèmia i hipernatremia, així com altres símptomes que estan directament relacionats amb la mal altia subjacent. Els trastorns del sistema urinari solen anar acompanyats de dolor a la part baixa de l'esquena, molèsties i molèsties a la part baixa de l'abdomen iperineu, disúria.
No sempre és possible determinar si els glòbuls vermells a l'orina estan elevats o no. Si la seva concentració és superior al normal, però això no es manifesta visualment, estem parlant de microhematúria. En aquest cas, la detecció de cossos vermells només és possible amb l'ajuda d'anàlisis i estudis d'imatges de fluids. Amb l'hematúria grossa, el nombre de glòbuls vermells és tan elevat que tenen color de rosa o marró l'orina. De vegades hi ha sang en forma de petits coàguls i taques.
Proves
Fins i tot una anàlisi clínica estàndard permet detectar glòbuls vermells a l'orina, durant la qual també es comprova una sèrie d' altres anomalies. Per a ell, la descàrrega es recull a primera hora del matí enmig del procés d'orinar. Es realitza un examen clínic per comprovar si hi ha anomalies.
El grau de la mal altia i la seva localització permeten conèixer les proves següents:
- Prova de Nechiporenko: us permet identificar el nombre exacte de cèl·lules sanguínies. Es realitza després que una anàlisi general hagi revelat que hi ha un problema. L'orina d'un tub d'assaig es col·loca en una centrífuga i s'hi barreja durant uns quants minuts, i després es revisa al microscopi. El nombre d'eritròcits trobats es multiplica per un coeficient. La norma d'eritròcits per a l'anàlisi és de 1000/ml.
- Mètode Kakovsky-Addis: determina la fluctuació diària dels eritròcits, leucòcits i cilindres a l'orina, descobreix quines cèl·lules són més. A partir d'això, podeu esbrinar quina mal altia va provocar símptomes desagradables. El mostreig d'orina es produeix durant el dia, la taxa d'eritròcits peranàlisi: no més d'1-2 milions (1, 0-2, 0106/dia).
- Prova de tres vidres: permet detectar en quina zona del cos s'ha produït una violació. El líquid d'una micció és recollit pel pacient en tres recipients diferents, en diferents etapes del procés. Depenent de quina proveta s'incrementarà el nivell d'eritròcits, es pot extreure una conclusió sobre l'origen del problema. Per exemple, en cas de mal altia de la bufeta, la sang estarà a la part mitjana de l'orina i, en cas de dany renal, a l'última part.
Per obtenir una imatge més precisa i causes específiques de l'hematúria, es fan altres exàmens:
- Ecografia dels canals urinaris;
- Ecografia de la cavitat abdominal;
- radiografia del ronyó;
- MRI i TC d'òrgans urinaris;
- química de la sang.
Preparació per a les proves
Per tal que la prova de glòbuls vermells a l'orina no doni un resultat fals, s'han d'observar una sèrie de regles senzilles abans de l'anàlisi:
- Espereu almenys quatre dies després del vostre període.
- Redueix la quantitat de proteïnes a la dieta.
- No beguis molta aigua el dia abans de la prova.
- No practiqueu esport, excloeu l'activitat física, la sauna o el bany almenys un dia abans d'orinar.
- No prengui antiinflamatoris, antibacterians ni diürètics durant un dia o dos.
- Recolliu el material en un recipient net, preferiblement d'una farmàcia.
- Renteu bé els genitals abans de collir-los.
- Porteu el material al laboratori com a màxim dues hores després de la recollida, en cas contrari, acumularà molts bacteris.
Tractar i gestionar els símptomes
Com que els glòbuls vermells elevats són el resultat de problemes de salut més greus, és l'origen del problema que cal tractar. La reducció del nivell de glòbuls vermells a l'orina només pot eliminar el símptoma, i l'efecte serà de curta durada si la mal altia en si no s'elimina.
Tots els trastorns que provoquen sang a l'orina són força perillosos i poden esdevenir crònics fàcilment. Per tant, és desitjable respondre ràpidament al símptoma i assegurar-se de sotmetre's a totes les proves prescrites pel metge.
