El reflex en fisiologia és la reacció d'un ésser viu davant qualsevol impacte. Al llarg de la vida d'un organisme, els reflexos juguen un paper clau en el seu desenvolupament, adaptació a les condicions ambientals i assegurant la vida normal. Al mateix temps, un dels principals, si no el més important, són els reflexos dels nounats, dels quals depèn el desenvolupament del nen en els primers mesos de vida. Un dels més importants és el reflex de Landau en els nounats. Mirem més de prop què és.
Reflexos del nounat
Per tant, els reflexos permeten que el nen s'adapti a un entorn agressiu. Al mateix temps, la seva formació depèn en gran mesura de l'estat de l'entorn en què es forma el fetus (és a dir, del cos de la mare). Si, durant el desenvolupament fetal, el cos del nen i / o la mare es va veure afectat massa per factors nocius, el nadó pot néixer amb patologies a causa de les quals els reflexos començaran a disminuir o estar absents. Així, els reflexos dels nounats són indicadors importants del nivell de desenvolupament del nen. Com qualsevol altre, els reflexos del nounat es divideixen en incondicionats (congènits) icondicional (adquirit).
Reflexes condicionats
Els reflexos s'anomenen condicionals, que són adquirits pel nen directament juntament amb nous coneixements, habilitats i experiència vital. A diferència dels incondicionals, la majoria són individuals per a cada persona, per tant, són més complexos. Això està assegurat per la individualitat de l'experiència vital i la seva percepció en cada individu. No obstant això, a causa de la unitat dels mecanismes de formació, es poden desenvolupar conjunts de reaccions reflexes extremadament similars en persones diferents. Alguns exemples relacionats amb els nounats:
- Quan alleta a determinades hores durant aproximadament una setmana, el nadó comença a despertar la gana reflexa abans de prendre llet.
- Quan alimenta un nadó en la mateixa posició durant dues setmanes, el nadó també comença a tenir una certa reacció. Si agafeu el nadó en posició d'alimentació, començarà a fer moviments de succió.
Reflexes innats
Els reflexos congènits ajuden el nounat a sobreviure al principi i a formar-ne els adquirits, cosa que els permet respondre de manera més diversa a diversos factors ambientals. Alguns dels reflexos innats es mantenen per sempre, d' altres s'esvaeixen amb el temps.
Els reflexos incondicionats dels nadons es divideixen en segmentals (proporcionen nutrició i moviments bàsics) i suprasegmentals (regulan el to muscular en funció de la posició del cos i del cap). Al seu torn, els reflexos segmentaris es divideixen en reflexos orals i espinals.
Oral. Deixeu que el nen mengi. Aquests inclouen:
- Xuplant.
- Deglució.
- Probòscide.
- Palmo-oral.
- Motor de cerca.
espinal. Responsable de la formació de l'aparell muscular. Representat pels reflexos següents:
- Reflex de protecció del nadó.
- Suport reflex, extensió i marxa automàtica.
- Reflex de rastreig.
- Agafa reflexos.
- Reflex d'abraçada.
- Reflex galant.
- Reflex de Pérez.
Suprasegmental inclou:
- Reflex tònic cervical asimètric.
- Tònica cervical simètrica.
- Laberint tònic.
Algunes reaccions es formen uns mesos després del naixement i s'esvaeixen més tard a la vida. Aquests inclouen:
- Reflex de configuració del laberint.
- Resposta de rectificació nerviosa.
- Resposta de rectificació del tronc.
- Reflexe del tronc rectificador.
- Reacció de la mà defensiva.
- Landau reflex.
- Reaccions de rectificació i equilibri.
És molt important saber si els nadons tenen els reflexos descrits anteriorment. Un retard en l'aparició d'aquests reflexos pot indicar la presència d'anomalies en el desenvolupament del nen. La seva decadència tardana explica la mateixa història.
Reflex de Landau en nounats
És un indicador important del nivell de desenvolupament físic del nen, així com de la presència/absència de mal alties nervioses greus. El reflex de Landau ésun element clau en la formació gradual de la posició vertical del cos del nen i en la preparació per caminar dret. Els primers signes de la formació d'aquest reflex s'observen a partir dels dos mesos, però és més pronunciat més tard, als cinc o sis. L'extinció del reflex es produeix al segon any de vida. El reflex de Landau consta de fases que es formen en diferents etapes de la vida, també anomenades reflexos superior (primera fase) i inferiors (segona fase) Landau. L'absència d'aquests reflexos i el retard en la seva formació indiquen problemes en el desenvolupament del sistema nerviós.
- El reflex de Landau superior es forma en un nen a l'edat de cinc a sis mesos. Proporciona aixecament de la meitat superior del cos, extensió dels braços i del coll. Per identificar-lo, cal posar el nadó amb la panxa a la vora de la taula de manera que el pit quedi més enllà de la vora. En aquesta posició, l'esquena, el coll i els braços s'han d'estendre cap enrere. De vegades, a causa de l'acció del reflex protector del nounat, el cap del nadó pot girar de costat. Amb el temps, el reflex Landau superior desapareix. El nen hauria de poder romandre en aquesta posició durant un o dos minuts.
- El reflex Landau inferior es forma més tard, entre els vuit i els deu mesos, i és una versió complicada del reflex superior. Per identificar-lo, el metge agafa el nen en braços o el posa sobre una superfície plana perquè la pelvis i les cames no estiguin recolzades. En aquest cas, un nen sa i desenvolupat aixecarà les extremitats inferiors i pot arquejar l'esquena.
Quan es revisa el reflex de Landau superior i inferior en un nadó, el metge ho hauria de ferpresta molta atenció a la gravetat de les seves manifestacions. Així, durant la primera fase, el cap del nen hauria d'estar a la línia mitjana. El mateix es pot dir de la posició de les cames durant la segona fase. Mantenir la postura reflexa ha de durar almenys un minut. Si no es compleixen aquestes condicions, es recomana sotmetre's a un examen més profund per detectar la presència de lesions al naixement i anomalies del desenvolupament. A continuació es presenta una foto del reflex Landau.
Reflex que f alta
L'absència de manifestacions d'aquest reflex indica clarament la presència de certs trastorns en el desenvolupament del nen. En aquest cas, es recomana estimular el reflex amb un entrenament especial.
A més, es necessita urgentment una enquesta, ja que una imatge semblant s'observa, entre altres coses, en la paràlisi cerebral infantil (PIC), que es produeix com a conseqüència d'un dany cerebral en el moment del seu desenvolupament.
Estimulació reflexa
El més efectiu és l'estimulació del reflex Landau en nens amb pilota. Hi ha diversos principis d'estimulació:
- S'ha de col·locar el nen sobre la pilota amb l'estómac cap avall i fer-lo massatges als punts paravertebrals de diverses parts de la columna.
- Al mateix temps, la segona persona balanceja suaument la pilota, prestant atenció a la posició de les extremitats i els omòplats.
- Cal cridar l'atenció del nen sobre qualsevol objecte situat per sobre del nivell del seu cap.
- És aconsellable fer classes davant d'un mirall per tal de fixar òpticament l'esquema de posició del nen.
La primera fase de l'exercici es repeteix 3-4 vegades, cadascuna durant 30-90 segons.
Abans d'entrenar la segona fase, cal assegurar-se que els músculs gluti són funcionalment actius, així com que l'extensió i abducció dels malucs siguin viables. Els principis d'incentius de la segona fase són els següents:
- Abans de l'exercici, cal fer un massatge profund a les natges. Paral·lelament, es realitza un massatge relaxant als mateixos músculs.
- A continuació, comencen a treballar alternativament les extensions de maluc en posició prona.
- Es recomana entrenar amb el massatge de les natges amb raspalls i cops.
- Finalment, l'entrenament directe del reflex es realitza des d'una posició a la vora de la taula, amb les cames cap avall.
La finalització completa de la formació del reflex només és possible en el cas de l'aparició de lordosi a la regió lumbar i el to extensor dels músculs pèlvics.
Diagnòstic de paràlisi cerebral
Com s'ha dit anteriorment, l'absència del reflex de Landau és un dels senyals de la possible presència de paràlisi cerebral. Per tant, cal estar al corrent d' altres signes d'aquesta mal altia.
Depenent del grau de dany al cervell del nen, els símptomes de la paràlisi cerebral es manifesten de diferents maneres. Resumint la imatge de la mal altia, es poden distingir els següents signes clau de patologia:
- Tensió (inclosa espasmòdica) dels músculs de tot el cos.
- Infraccions de moviment.
- Disminució de la mobilitat.
A més, els signes de paràlisi cerebral varien en funció de l'edat del nen. Necessitattenir en compte que aquesta patologia no avança, a causa de les lesions puntuals de la zona cerebral. La il·lusió de deteriorament és causada pel fet que a diferents edats els símptomes poden ser menys notables a causa de la no assistència del nen a les institucions preescolars i la incapacitat per caminar. Els signes de mal altia en nadons de diferents edats són els següents:
- En els nens acabats de néixer, els signes de paràlisi són trastorns del moviment. Així, un nadó amb paràlisi cerebral només pot moure les extremitats d'un costat del cos, mentre que les oposades estan pressionades contra el cos. Hi ha problemes a l'hora de girar el cap o empènyer les cames del nen. Quan intenta colpejar-se la boca amb el puny tancat, gira el cap en sentit contrari.
- A l'edat d'un mes, un nen amb paràlisi acostuma a estar inquiet, no somriu, no agafa el cap, no enfoca cap objecte. Sovint, els reflexos per empassar i succionar són difícils, es produeixen estremiments i convulsions involuntàries.
- Als tres mesos, un nen amb paràlisi cerebral conserva reflexos congènits (absoluts) que haurien d'haver desaparegut a aquesta edat. Aquests inclouen reflexos palmars, de pas i altres reflexos similars. El nen encara no pot aixecar el cap i no intenta girar-se.
- Als quatre mesos, un nadó sa es mou activament, somriu, reacciona a la mare. Al mateix temps, un nen amb paràlisi cerebral està letàrgic, sovint subjectant objectes amb una mà.
- Als sis mesos, els nens sans poden aguantar el cap sols, arrossegar-se i girar, empassar amb una cullera i una tassa, pronunciar síl·labes individuals. Els nens amb paràlisi tenenproblemes amb les accions anteriors, hi ha debilitat, problemes de son, ansietat, augment del to muscular.
- Als nou mesos, un nen amb paràlisi cerebral, a diferència d'un nen sa, no és capaç de subjectar objectes a les mans durant molt de temps, no mostra ganes de caminar, no s'asseu bé i sovint cau de costat. En el cas de desenvolupament normal durant aquest període, es mou de manera independent, intenta aixecar-se, intenta pronunciar síl·labes i paraules, anomena les seves joguines preferides.
Amb tot això, cal entendre clarament que els signes anteriors no indiquen la presència de paràlisi cerebral en un nen amb una probabilitat del cent per cent. Tanmateix, la seva presència indica clarament problemes de desenvolupament. Per tant, si apareixen aquests signes, heu d'anar immediatament al metge! Afortunadament, si cal creure'n les estadístiques, més de la meitat dels nens amb paràlisi diagnosticats i tractats durant el primer any de vida són capaços de fer una vida normal i gairebé no difereixen dels seus companys.
Formes de paràlisi cerebral
El grau de dany al sistema nerviós pot ser diferent. Per tant, les manifestacions de la paràlisi cerebral poden ser completament diferents. En funció de la cràtina clínica, es distingeixen diverses formes d'aquesta patologia:
- Forma hipercinètica. Si el to muscular del nen és diferent en diferents moments, se li fa aquest diagnòstic. En estat normal, incòmode i escombrat, de vegades s'observen moviments incontrolables. Hi ha trastorns de l'audició i de la parla. El treball mental no es veu alterat.
- Forma àton-astàtica. En aquesta forma, el to muscular és tan baix que el nen no pot seure oparar. El desenvolupament de la intel·ligència es produeix amb retards, sovint es diagnostica oligofrènia. Aquesta variant de la paràlisi cerebral es desenvolupa en cas de dany als lòbuls frontals i al cerebel.
- Diplegia espàstica. La forma més comuna. La funció muscular està molt deteriorada. Les cames estan més afectades. Hi ha una deformació de les articulacions i la columna. Les violacions de la parla, la psique, la visió s'expressen clarament. Tanmateix, amb mesures de rehabilitació oportunes i suficients, el nen és capaç d'adaptar-se a la vida en societat.
- Tetraparesi espàstica (tetraplegia). És causada per danys a la majoria de parts del cervell. Hi ha paràlisi a totes les extremitats, epilèpsia i retard mental. Hi ha problemes d'audició, visió i moviment.
- Forma atàctica. Es produeix rarament. Es manifesta en violació de la coordinació dels moviments i l'equilibri. Els tremolors i el retard mental lleu són habituals.
- Forma espàstic-hipercinètica (discinètica). En aquest cas, hi ha una combinació de to muscular elevat i moviments incontrolats amb diverses formes de paràlisi. La vulgaritat del desenvolupament mental correspon a l'edat.
- Forma hemiplègica. Es caracteritza per la paràlisi d'un sol costat del cos (l'anomenada hemiparesia). També hi ha un augment del to muscular al costat afectat. També es produeixen moviments involuntaris. Hi ha trastorns del desenvolupament i epilèpsia.
Causes de la paràlisi cerebral
El motiu principal del desenvolupament de la paràlisi cerebral en nens són les anomalies patològiques endesenvolupament del cervell. Hi ha molts factors que poden influir en la formació d'aquest problema. Aquests són alguns d'ells:
- Presència d'infeccions al cos de la mare durant tot el període de naixement (la majoria de vegades estem parlant de toxoplasmosi, herpes, etc.).
- Alteració de la formació del cervell durant el desenvolupament embrionari.
- La incompatibilitat de la sang de la mare i el fill, causada per la diferència de factors Rh. Causa mal altia hemolítica del nounat.
- Inanició d'oxigen del fetus. Pot ser causada per una mala posició del fetus, part difícil, enredament del cordó umbilical al voltant del coll.
- Mal alties somàtiques i hormonals de la mare.
- Part prolongat i difícil que va causar un trauma al nadó.
- Destrucció del cos de la mare per toxines, mal alties que afecten el cervell del nen.
Per regla general, el paper principal en la formació de la paràlisi pertany a la fam d'oxigen en combinació amb altres factors que milloren el seu efecte.
Teràpia per a la paràlisi cerebral
És necessari iniciar el tractament de la paràlisi cerebral immediatament després de la detecció de la mal altia. Això ajudarà al nen a adaptar-se al màxim a la vida en societat. El tractament consisteix en el següent conjunt de mesures:
- Exercici terapèutic. Un conjunt d'exercicis físics diaris, seleccionats juntament amb un metge.
- Massatge. Massatge especial per a paràlisi cerebral, realitzat només per un especialista.
- Tractament de drogues. En la paràlisi cerebral, s'utilitzen complexos vitamínics, fàrmacs per millorar el metabolisme, neuroprotectors(prevenir danys neuronals) i relaxants musculars (relaxants musculars).
- Treball de logopèdia. Posem el discurs del nadó.
- Operacions. Es realitzen només a una edat més gran, amb la ineficàcia d' altres mètodes de tractament. Bàsicament, es fan operacions per millorar la mobilitat articular.
- Cinta. Utilitzant un pegat especial. S'adjunta durant diversos dies per reduir el dolor i augmentar la mobilitat en una zona específica del cos.
Prevenció dels trastorns del desenvolupament cerebral
A partir de la imatge anterior de la paràlisi cerebral, la qüestió de prevenir aquestes patologies esdevé especialment rellevant. Malauradament, ningú és immune als accidents, com ara estirar el coll amb el cordó umbilical o traumatismes durant el part, però hi ha mesures per reduir la probabilitat de desenvolupar aquestes patologies a causa de factors ambientals.
- Un estil de vida saludable és obligatori per a una mare, que inclogui una alimentació adequada, una activitat física suficient, higiene, prevenció de l'estrès i mal alties i el rebuig dels mals hàbits.
- La futura mare hauria d'estar protegida tant com sigui possible del contacte amb productes químics, si cal, canvieu el lloc de residència per un de més respectuós amb el medi ambient.
Seguir aquests senzills consells augmentarà significativament la probabilitat de tenir un nadó sa.
