L'amenorrea se sol anomenar absència de menstruació durant sis mesos o més. L'amenorrea no és necessàriament una mal altia independent, pot ser un símptoma de diverses patologies de l'aparell reproductor o una conseqüència de diverses mal alties neuroendocrines, neoplàsies malignes i benignes.
Segons la classificació mèdica, la mal altia es divideix en amenorrea primària i secundària.
L'amenorrea primària es refereix a un retard en la menarquia, així com a altres signes de desenvolupament sexual normal menors de 14 anys, l'absència de menstruació fins als 16 anys amb signes normals de desenvolupament sexual. Amenorrea secundària: retard en la menstruació durant més de 3 cicles seguits (en el context de la menstruació normal anterior).
Els principals símptomes de l'amenorrea es consideren l'absència de menstruació fisiològica normal i fertilitat normal, disfunció autònoma i excés d'andrògens. Aquí és molt important el diagnòstic diferencial, que ajuda a determinar que és l'amenorrea la que hi ha. El tractament es realitza normalment en dues etapes. La primera etapa és la identificació de les causes específiques de l'amenorrea. Es considera que la segona etapa és la selecció directa de mesures correctores.
Amenorrea: tractament a la pràctica
L'elecció de l'opció de tractament sempre depèn de la identificació exacta dels factors etiològics. La teràpia hormonal a llarg termini es mostra com l'opció principal per desfer-se de gairebé tots els tipus d'amenorrea, la tasca de la qual és estimular el funcionament normal del sistema hipotàlem-hipòfisi. L'amenorrea, el tractament de la qual té força èxit, sol desaparèixer sense deixar rastre. Especialment quan es prescriuen els següents grups de fàrmacs:
- que contenen un substitut sintètic de l'hormona de la fase fol·licular: estrògens (per exemple, "Folliculin", "Estrofem" i "Divigel"), aquests medicaments estan indicats per a dones amb trastorns del sistema endocrí, també poden prescriure a nenes amb un desenvolupament sexual normal retardat);
- fàrmacs que inclouen un anàleg sintètic de l'hormona de la fase lútea - progesterona (per exemple, Norkolut, Duphaston i Utrozhestan - aquests fàrmacs s'han utilitzat en el tractament de l'amenorrea tant primària com secundària);
- anàlegs de l'hormona polipeptídica de l'hipotàlem - gonadoliberina (aquestes hormones s'anomenen hormones alliberadores de gonadotropina (GnRH), entre elles, per exemple, "Cyclomat" és eficaç - aquest fàrmac es recomana per a dones amb ovaris poliquístics, indueix el procés d'ovulació i ajuda a la donaquedar embarassada); els fàrmacs d'aquest grup ajuden bé quan es detecta amenorrea secundària, el tractament de la qual consisteix a eliminar les alteracions en el treball del sistema neuroendocrí;
- anticonceptius orals combinats que contenen estrògens i progestàgens (COC), per exemple, Janine, Regulon i Diane-35 (aquests fàrmacs es recomanen per a la síndrome d'ovari poliquístic).
La durada del tractament amb fàrmacs hormonals sempre depèn de la situació concreta. Paral·lelament a la teràpia hormonal, també es poden prescriure preparats homeopàtics, per exemple, Remens, Klimadinon i Mastodinon. En casos més greus (així com amb la ineficàcia del tractament hormonal), es pot indicar la intervenció quirúrgica, es prescriu estrictament segons les indicacions d'un especialista.
