La sinusitis maxil·lar aguda és un procés inflamatori que es produeix als sins maxil·lars. És fàcil endevinar per què el segon nom d'aquesta mal altia és la sinusitis. La mal altia s'estén ràpidament a la capa submucosa, al teixit periòstic i ossi de la dentició superior. Segons les estadístiques, aquesta patologia és el motiu més freqüent per a una visita a un metge ORL, perquè la inflamació dels sins es produeix tant en adults com en nens.
La gravetat dels símptomes depèn en gran mesura de la gravetat del curs de la mal altia. Durant el diagnòstic de la sinusitis, els otorinolaringòlegs estudien acuradament la història de vida del pacient, realitzen un examen i procediments instrumentals. En general, els raigs X, l'ecografia són suficients per confirmar la inflamació dels sins, en alguns casos recorren a la punció. La sinusitis es tracta amb mètodes conservadors i quirúrgics.
Causes de la sinusitis
Si sabeu de primera mà què és: sinusitis maxil·lar aguda (a la foto que es presenta a l'article, podeu veure clarament la ubicació dels sins paranasals), probablement heu sentit a parlar dels motius de la seva formació. Entre els factors que poden provocar el desenvolupament de la sinusitis, el lideratge indiscutible l'ocupen:
- infeccions víriques;
- estada prolongada al fred, congelació del cos;
- inflamació de la cavitat bucal;
- mal alties de les vies respiratòries superiors;
- rinitis al·lèrgica;
- secreció nasal crònica;
- septe desviat;
- adenoiditis;
- tractament quirúrgic complex de les dents superiors;
- lesions i contusions al nas;
- immunitat compromesa;
- Infecció pel VIH.
Les causes de la progressió de la sinusitis maxil·lar aguda i la seva exacerbació es poden considerar amb seguretat un estil de vida poc saludable, l'abús d'alcohol i el consum de drogues. Les anomalies genètiques corresponents, les anomalies intrauterines també poden influir en el desenvolupament de la sinusitis. Al final, la qualitat de l'ecologia i la contaminació ambiental tenen un paper important. Els símptomes de la sinusitis maxil·lar aguda poden ser causats per un o més desencadenants al mateix temps.
Classificació de la mal altia
Milers de persones acudeixen als metges cada dia amb sinusitis. Tanmateix, tots els pacients poden tenir un tipus diferent de sinusitis maxil·lar aguda. codi ICD-10,corresponent a la sinusitis, J32.0 - inflamació als sins paranasals superiors de la cavitat nasal. A més, els experts divideixen la mal altia en diversos tipus, segons l'etiologia:
- Rinogènic. La secreció nasal crònica i les infeccions per fongs poden provocar aquest tipus de sinusitis.
- Hematogen. La patologia es desenvolupa quan una infecció que abans estava present al cos entra al torrent sanguini.
- Traumàtic. És el resultat d'una fractura de la mandíbula superior o del septe nasal.
- Vasomotor. Es forma a causa d'una reacció incorrecta del cos a estímuls externs (aire fred, productes químics, etc.).
- Odontogènic. La sinusitis maxil·lar aguda d'aquest tipus és el resultat de la influència de bacteris patògens localitzats a les cavitats càries de les dents superiors.
- Al·lèrgic. Aquest tipus de sinusitis és una complicació de la rinitis al·lèrgica.
Formes de sinusitis maxil·lar
Hi ha una altra classificació de la mal altia del sinus paranasal: simptomàtica. Depenent de la naturalesa del curs, la mal altia es divideix en:
- Sinusitis maxil·lar catarral aguda. Com a regla general, aquesta sinusitis no és gaire diferent del refredat comú al nostre entendre, ja que s'expressa per congestió i secreció mucosa del nas. La sinusitis catarral es pot curar i evitar les complicacions. Si inicieu la mal altia, es pot convertir en una forma purulenta.
- Sinusitis maxil·lar purulenta aguda. A diferència de l'anterior, es caracteritza per la presència de continguts exsudatius als sins. Amb sinusitis purulentaels pacients poden sentir-se molt pitjor, apareixen mals de cap.
Qualsevol tipus de sinusitis pot ser unilateral o bilateral.
Què és la inflamació dels sins paranasals
Una atenció especial mereix els símptomes de la sinusitis. Els principals signes de sinusitis maxil·lar aguda són:
- congestió nasal;
- f alta d'alè.
La resta de símptomes que s'atribueixen a diverses formes de sinusitis apareixeran en funció de la naturalesa de l'evolució de la mal altia. Més freqüent en la sinusitis aguda:
- temperatura corporal subfebril;
- primera secreció de moc clar, i més tard - infiltrat purulent;
- esternuts freqüents;
- mals de cap;
- naïsme;
- absència o aturdiment de l'olor;
- molèstia i dolor a la part superior de la cara.
Els símptomes poden intensificar-se en moments de moviments bruscos, esternuts, tos. La sinusitis maxil·lar bilateral aguda s'acompanya d'un augment de lagrimeig i conjuntivitis. Per cert, en la forma crònica de sinusitis maxil·lar, s'observen manifestacions similars.
Quines poden ser les complicacions
La sinusitis diagnosticada requereix tractament. És impossible ignorar una mal altia que no sembla suposar una amenaça greu per a la salut. La inacció està plena de complicacions perilloses. La majoria d'ells requereixen urgenttractament quirúrgic:
- inflamació de la membrana mucosa de la laringe;
- deficiència d'oxigen;
- apnea;
- intoxicació per sang;
- danys als ossos cranials i al cervell.
Sinusitis a la infància
A diferència dels adults, els sins dels nadons estan poc desenvolupats, de manera que l'estancament de la mucositat rarament es produeix en ells. Menys de 3 anys, la sinusitis és més sovint de naturalesa bacteriana. A més, la sinusitis maxil·lar aguda és molt menys freqüent en nens que en adults. En aquest cas, la recurrència de la rinitis crònica sovint s'acompanya d'una inflamació de l'oïda mitjana.
La sinusitis en nens petits és difícil de diagnosticar. La incapacitat del nen per queixar-se clarament del dolor i descriure el seu estat de salut impedeix que els pares reconeguin el problema. Però malgrat això, podeu endevinar sobre la sinusitis en un nadó. Els nadons amb sinusitis aguda tenen dificultats per respirar. Els nadons es tornen inquiets i capritxosos, dormen malament, sovint es neguen a menjar i beure; un nas tapat els impedeix xuclar el pit o el xumet amb normalitat.
Els nens grans ja són capaços d'explicar què els preocupa i descriure la seva condició. Els nens petits i en edat preescolar sovint pateixen inflamació de diversos sins al mateix temps. Amb una lesió general de sinusitis, poden aparèixer impureses de sang a la secreció mucosa purulenta.
Altres símptomes habituals de la sinusitis aguda a la infància, a més de la congestió nasal, inclouen:
- fotofòbia;
- dessensibilització a les olors;
- gola seca i rascada;
- tos freqüent a la nit;
- temperatura corporal alta;
- creixent irritabilitat al vespre.
Els nens tenen dificultats amb l'exacerbació de la sinusitis maxil·lar. Durant la mal altia, l'atenció es deteriora, la memòria i la capacitat d'aprenentatge disminueixen. El nadó no dorm bé a la nit, pot roncar.
Diagnòstic de sinusitis dels sins maxil·lars
Qualsevol otorinolaringòleg pot determinar fàcilment la sinusitis, però per aclarir el diagnòstic, el pacient encara s'haurà de sotmetre a diversos procediments d'investigació. Abans de derivar el pacient per al diagnòstic, el metge es familiaritzarà amb el seu historial mèdic i intentarà trobar les causes de la mal altia. A més, per al tractament amb èxit de la mal altia, és important aclarir la naturalesa del seu curs: crònic o agut. Per fer-ho, esbrineu el grau d'intensitat dels símptomes.
El diagnòstic de la sinusitis maxil·lar implica l'ús de mètodes d'investigació instrumentals:
- radiografia;
- imatge de ressonància magnètica;
- rinoscòpia;
- endoscòpia nasal;
- ultrasò;
- punxada.
A més d'un examen ORL, se sol recomanar als pacients que consultin un dentista sobre l'estat de la mandíbula superior i de les dents. El tractament només comença després dels resultats de tots els estudis, assegurant-se que el pacient té sinusitis maxil·lar aguda. En la història de la mal altia, el metge descriu les tàctiques terapèutiques òptimes que podensubjecte a ajust en funció de les característiques individuals de l'organisme i del ritme de recuperació.
Principis i tàctiques de la teràpia de mal alties
Les tendències actuals en el tractament de la sinusitis es basen en procediments d'inhalació. Avui dia, molts experts confien que la introducció de fàrmacs per mètode d'aerosol permet augmentar l'activitat física i química dels ingredients actius. Però els experts s'han tornat cada cop més escèptics sobre la presa de píndoles; segons la seva opinió, l'eficàcia d'aquests fàrmacs no pot ser màxima a causa del mal subministrament de sang als sins paranasals..
La segona manera popular de tractar la sinusitis és l'ús de l'electroforesi, que implica la introducció de dosis mínimes del fàrmac en forma ionitzada. Els medicaments arriben al lloc del focus immediat de la inflamació i tenen un poderós efecte desinfectant. L'ús combinat d'aerosols i electroforesi dóna bons resultats. A diferència dels fàrmacs sistèmics, l'acció dels quals està bloquejada pels vasos inflamats, els fàrmacs tòpics penetren als sins a través dels porus, directament als teixits.
Quan es tracta la sinusitis aguda, el metge s'enfronta a les tasques següents:
- alleuja la inflor de la mucosa del pacient;
- alliberar les vies nasals per a la sortida de l'infiltrat dels sins maxil·lars;
- lluitar contra un patògen bacterià o viral;
- tractament dels símptomes i tractament de mal alties secundàries.
A diferència de la rinitis, el flux de secreció de la cavitat dels sins amb sinusitis està alterat iper prevenir la infecció per microflora patògena, al pacient se li prescriuen antimicrobians locals, que s'administren per inhalació.
Tots els medicaments que s'utilitzen actualment en otorinolaringologia per al tractament dels sins es divideixen condicionalment en:
- mucolític;
- descongestionants;
- antibacterià;
- antiinflamatori.
En la sinusitis maxil·lar bilateral aguda, s'utilitzen necessàriament immunomoduladors, sovint d'origen homeopàtic. Els més efectius són les tintures d'Eleutherococcus, ginseng, calèndula. Aquests remeis a base d'herbes no només augmenten les defenses del cos, sinó que també impedeixen el creixement de bacteris patògens a la cavitat sinusal. Cal tractar-se amb immunomoduladors sota l'estricte supervisió i control d'un metge.
L'ús de remeis a base d'herbes per combatre la sinusitis mostra bons resultats. Si el curs de la sinusitis no es complica per una infecció bacteriana, el tractament s'alinea sense antibiòtics. Els bons resultats es demostren amb l'ús d'inhaladors juntament amb antisèptics i sprays vasoconstrictors, gràcies als quals és possible suprimir el procés inflamatori dels sins.
Com que la sinusitis maxil·lar purulenta aguda es considera la forma més greu, per al seu tractament recorren a l'ús d'un complex medicinal de força "xoc". Molt sovint, amb aquesta sinusitis, una combinació correctament seleccionada d'antibiòtics (de vegades administrats per via intravenosa) i antisèptics juga un paper clau. En algunscasos, en el context de la immunitat debilitat, la mal altia pot provocar la fusió dels teixits circumdants i, com a resultat, dany cerebral, sèpsia. Es tracta de patologies molt perilloses, que en la majoria dels casos acaben en incapacitat o mort per al pacient.
Fàrmacs per al tractament de la sinusitis aguda
Si abordeu el tema del tractament de la sinusitis maxil·lar aguda de manera objectiva, haureu de parar atenció als medicaments més populars prescrits pels metges. Automedicar-se amb sinusitis, com haureu endevinat, és impossible. A més, el mateix fàrmac pot tenir diferents efectes sobre el cos dels pacients. És per això que només el metge responsable ha de seleccionar els medicaments.
Amb una gravetat lleu i moderada de sinusitis, sinusitis maxil·lar aguda del costat dret i esquerre, el "Sinupret" alemany ha demostrat ser bo. Conté només ingredients a base d'herbes que alleugen la inflamació que es produeix a les vies respiratòries superiors (aceda, revetlla, genciana, saüc, prímula). Sinupret no té anàlegs amb contingut idèntic. Aquest medicament és únic en el seu tipus perquè:
- té efectes antivirals i immunomoduladors;
- regula la viscositat de l'esput;
- combat la mucostasi;
- millora la descàrrega natural de l'infiltrat dels sins;
- restableix les funcions normals de l'epiteli.
Si les herbes medicinals no produeixen l'efecte esperat, el metge pot prescriure una punció nasal al pacientsins. Aquest procediment desagradable us permetrà conèixer el tipus de patogen i seleccionar antibiòtics efectius. Després de prendre el biomaterial, es trigaran diversos dies a esbrinar a quines substàncies antibacterianes és sensible la microflora patògena. Amb la sinusitis, es prescriuen els fàrmacs següents:
- Cefuroxima;
- "Amoxicil·lina clavulanat";
- "Amoxicil·lina";
- "Trimetoprim".
Si la sinusitis maxil·lar aguda diagnosticada té un origen víric, el tractament es construeix segons un principi diferent. Malauradament, no hi ha fàrmacs prou efectius que puguin eliminar completament el patogen del cos. Els fàrmacs antivirals només inhibeixen l'activitat dels patògens. L'èmfasi principal de la teràpia és enfortir el sistema immunitari.
La punció no es fa als pacients en casos de sinusitis sense complicacions. A continuació, el tractament de la sinusitis es realitza segons l'esquema "clàssic":
- Inhalació antisèptica.
- Vasoconstrictors (no més d'una setmana).
- Antibiòtics d'ampli espectre pendent dels resultats de la punció (ceftriaxona, nafcil·lina).
- Antihistamínics (si són propensos a reaccions al·lèrgiques).
De mitjana, el tractament de la sinusitis aguda dura unes 2-4 setmanes. Si la sinusitis s'ha convertit en una mal altia secundària, una punció i bakposev són obligatoris.
Com prevenir les mal alties
Prevenció del maxil·lar agutLa sinusitis es redueix a una regla senzilla: tractar la rinitis a temps, inclosa la secreció nasal d'etiologia al·lèrgica, mal alties respiratòries i també controlar l'estat de la cavitat bucal. Les possibilitats de desenvolupar sinusitis són mínimes si el pacient menja correctament i porta un estil de vida saludable. Recordeu que qualsevol mal altia és més fàcil de prevenir que de curar.
