L'adenomatosi endometrial s'anomena hiperplàsia endometrial atípica (focal o difusa), de fet, una condició precancerosa.
El procés precancerós és una determinada patologia que es pot convertir en càncer amb diferents graus de probabilitat. El procés hiperplàstic precancerós té la possibilitat de desenvolupament invers, només un 10% es converteix en oncologia. L'adenomatosi uterina s'ha de prendre molt seriosament pels metges.
Descripció de la mal altia
La disfunció hormonal està directament relacionada amb els processos hiperplàstics de l'endometri. En aquest cas, sovint hi ha sagnat uterí i infertilitat. Apareixen per la raó que es produeix hiperestrogenisme. Una quantitat excessiva d'estrògens a l'endometri condueix a canvis estructurals quantitatius i qualitatius, que provoca el creixement i l'engrossiment de les seves estructures internes. Així és com es produeix l'adenomatosi del coll uterí.
Els processos hiperplàstics són de diversos tipus, depenent del tipus de cèl·lules que implementen aquests processos al cos:
- hiperplàsia glandular;
- difusahiperplàsia;
- hiperplàsia focal.
Mirem cadascun d'ells amb més detall.
Hiperplàsia glandular
Quan augmenten les estructures glandulars, es desenvolupa una hiperplàsia glandular endometrial. De vegades, això condueix a formacions quísticas dilatades a la llum de les glàndules, llavors es diagnostica la hiperplàsia quística glandular. Les cèl·lules atípiques apareixen i creixen a l'endometri, que és típic de l'adenomatosi.
És important entendre que quan es veu alterada la funció cerebral, sobretot si es veu afectat l'hipotàlem, així com la immunitat debilitat i la síndrome metabòlica, el càncer es produeix en el cas de la hiperplàsia glandular. I independentment de l'edat.
Hiperplàsia difusa
En alguns casos, la propagació de processos hiperplàstics es produeix a tota la superfície de l'endometri, després els especialistes detecten la hiperplàsia difusa. És a dir, un procés hiperplàstic difús condueix a una adenomatosi difusa.
Hiperplàsia local
A més, hi ha una forma focal d'hiperplàsia. El creixement del teixit endometrioide es produeix en una àrea limitada. Aleshores, aquest creixement desapareix a la cavitat uterina, que esdevé semblant a un pòlip. L'adenomatosi focal és un pòlip en el qual hi ha cèl·lules atípiques.
L'adenomatosi de l'úter es tracta principalment amb cirurgia. La previsió addicional està determinada per diversos factors:
- l'edat del pacient;
- la naturalesa dels trastorns hormonals;
-mal alties neuroendocrines concomitants;
- estat d'immunitat.
Algunes dones estan interessades en la pregunta de quina diferència hi ha entre l'adenomatosi uterina i l'adenomatosi endometrial? Al cap i a la fi, aquest és un mateix procés atípic. El terme "adenomatosi uterina" no és del tot correcte, ja que l'atípia afecta només la capa interna, que és l'endometri. I l'úter en si té diverses capes.
Fibrosi i adenomatosi
L'adenomatosi fibrosa com a diagnòstic no existeix. La fibrosi és una patologia en la qual creix el teixit conjuntiu, l'adenomatosi - creix el teixit glandular. Una patologia mixta també pot tenir el que s'anomenarà hiperplàsia fibroquística.
L'adenomatosi no només pot ser a l'úter. Passa a les glàndules mamàries, però de fet aquests processos patològics són completament diferents. L'adenomatosi de les glàndules mamàries és la mal altia de Reclus, quan es produeix una formació benigna de petits quists. Hem examinat l'adenomatosi del coll uterí. Què és, va quedar més clar.
Què causa l'adenomatosi endometrial?
Les causes de la transformació cel·lular atípica són els mateixos factors que provoquen processos hiperplàstics a l'endometri. No es coneixen les causes fiables de l'adenomatosi. Per descomptat, els factors provocadors s'estudien constantment, però fins ara avui és impossible afirmar amb certesa que aquest sigui el desencadenant del procés atípic de l'endometri. Però com més diverses condicions adverses hi hagi, més probabilitats hi ha de desenvolupar-sepatologia.
El primer lloc entre tots els factors provocadors de l'adenomatosi endometrial l'ocupa la insuficiència hormonal. Regulació neurohumoral violada de tot el cos humà. Els estrògens i els gestàgens estan implicats en els canvis cíclics fisiològics de l'úter. En primer lloc, gràcies als estrògens, es produeix un augment de la capa mucosa interna. Però la feina dels gestàgens és aturar el creixement de l'endometri de manera oportuna i rebutjar-lo.
Amb una quantitat excessiva d'estrògens, el creixement de l'endometri es produeix sense control. L'hiperestrogenisme pot ocórrer per diverses raons:
- la funció hormonal dels ovaris està alterada;
- es produeix l'anovulació;
- el cicle esdevé monofàsic;
- es produeix hiperplàsia endometrial.
Amb els ovaris poliquístics, l'anovulació és crònica. Això també és una mena de factor provocador en el desenvolupament de la hiperplàsia. Si una dona pren medicaments hormonals incontrolats, el fons hormonal pot patir-ho. Això iniciarà el procés hiperplàstic a l'endometri.
Si hi ha simultàniament hiperestrogenisme, patologia extragenital i trastorns neuroendocrins al cos, la probabilitat de desenvolupar adenomatosi augmenta. Una dona obesa amb hipertensió té 10 vegades més probabilitats de desenvolupar càncer d'endometri que una dona amb pes i pressió arterial normals.
Per quines altres raons es pot desenvolupar l'hiperestrogenisme? Sovint, les mal alties del fetge i les vies biliars condueixen a aixòpatologia, ja que és el fetge el que utilitza estrògens.
Per tant, hi ha un creixement incontrolat de la capa interna de l'úter, que condueix a la formació de cèl·lules atípiques. Això és adenomatosi endometrial. Quin és el tractament per al diagnòstic de l'adenomatosi cervical? Més endavant.
Signes d'adenomatosi endometrial
Per regla general, no hi ha símptomes evidents d'adenomatosi, ja que les cèl·lules atípiques només es poden detectar al laboratori. En primer lloc, es detecta un procés hiperplàstic, després del qual cal aclarir-ne la naturalesa.
Hi ha alguns símptomes d'hiperplàsia als quals hauríeu de prestar atenció:
- la naturalesa del sagnat ha canviat - la menstruació es fa abundant, la sang apareix fora del cicle;
- dolor a la part baixa de l'abdomen i la part baixa de l'esquena abans i durant la menstruació;
- manifestació de la síndrome metabòlica: sobrepès, creixement excessiu del cabell masculí, augment dels nivells d'insulina en sang;
- la fertilitat està deteriorada - és impossible concebre i tenir un fill;
- presència de mastopatia;
- inflamació del sistema genitourinari;
- dolor durant el coit, sagnat després.
Es detecta adenomatosi uterina a l'ecografia?
Mitjançant una ecografia, es determina el gruix i l'estructura de l'endometri. La sonda transvaginal fa una bona feina amb aquest estudi. Quin tipus de procés hiperplàstic s'observa -focal o difús- això es mostraràescanejant. Com a resultat, si es detecta hiperplàsia difusa, es pot suposar la presència d'adenomatosi difusa. És impossible visualitzar-lo amb un sensor, perquè no hi ha trets distintius.
L'adenomatosi focal de l'úter és fàcil de detectar, perquè es visualitza com un pòlip. Encara que tampoc es pot identificar la naturalesa dels canvis cel·lulars. L'atípia no és visible a l'ecografia.
Es raspa la mucosa uterina, després s'envia aquest material per a un examen histològica. Aquest mètode de diagnòstic és molt important per a l'adenomatosi. S'està estudiant la composició de la cèl·lula, el seu canvi estructural i també fins a quin punt i severitat és atípica. Si no es detecta atípia, això indica un curs benigne d'hiperplàsia.
Sovint es realitza un curettage quirúrgic de la cavitat uterina i després s'examina el material resultant. Això pot ajudar a la histeroscòpia per al control visual durant l'evacuació total de la mucosa uterina.
Adenomatosi de l'úter: tractament
La presència d'adenomatosi en una dona pot ser la causa de la infertilitat, però fins i tot amb una concepció exitosa en el context de la mal altia, es pot produir una interrupció prematura de l'embaràs.
El tractament consisteix principalment en l'eliminació mecànica de l'endometri alterat. Així, s'elimina quirúrgicament la font dels canvis patològics, a més, s'obté un raspat per a l'examen histològic. Quan s'obtenen els resultats, el pla de tractament es determina en funció d'això.
Bla teràpia hormonal i la cirurgia es prescriuen individualment. Si la noia és jove, els experts es limiten al tractament amb fàrmacs hormonals. El pacient, que té una edat propera a la menopausa, juntament amb la teràpia hormonal, se sotmet a una operació quirúrgica radical: l'extirpació de l'úter i els apèndixs. Això redueix significativament la probabilitat que l'adenomatosi es converteixi en càncer. Pots salvar la vida d'una dona.
És important entendre que el diagnòstic precoç de l'adenomatosi és el més desitjable, en aquest cas el risc d'oncologia és mínim. Per tant, cal visitar regularment un ginecòleg, sotmetre's a un examen exhaustiu, fer totes les proves necessàries. Hem examinat en aquest article l'adenomatosi de l'endometri de l'úter. Cuida la teva salut!
