Les teules tenen un altre nom: teules. L'agent causant d'aquesta patologia infecciosa és el virus de l'herpes. La mal altia afecta la pell i el sistema nerviós i, per tant, la teràpia la realitzen tant dermatòlegs com neuròlegs, depenent de quins símptomes clínics són més pronunciats. L'herpes zoster i la varicel·la comparteixen una etiologia i patogènesi comuns. Es tracta d'una infecció secundària d'origen endogen en persones que han tingut prèviament varicel·la en forma latent o clínica. Després de la varicel·la, els virus poden persistir al cos durant molt de temps. Es localitzen als ganglis dels nervis cranials i dels ganglis espinals, i sota la influència de factors patògens es reactiven, cosa que s'observa més sovint quan la immunitat cel·lular està debilitat.
Els virus de la varicel·la-zóster s'estenen ràpidament per la sang, el líquid cefaloraquidi i les beines nervioses quan s'ingereixenpersona. Si s'han instal·lat a les cèl·lules nervioses dels ganglis espinals, hi persistiran de per vida. Com que tenen un tropisme per a les cèl·lules del sistema nerviós, els virus de la varicel·la-zóster causen mal alties que sovint es produeixen com una mal altia infecciosa del sistema nerviós central i perifèric.
El carruatge ocult de varicel·la zoster de tota la vida es troba aproximadament en un 20% dels habitants del nostre país que van tenir varicel·la durant la infància. El transport asimptomàtic del virus "latent" pot durar tota la vida. El principal refugi per a ell són les cèl·lules nervioses del cos. Sota l'acció d'agents interns i/o externs, el virus s'activa.
Lesions, condicions estressants, hipotèrmia, mal alties infeccioses i somàtiques també poden activar l'herpes. L'anatomia patològica de la mal altia en la seva forma clàssica és un procés inflamatori als ganglis espinals i a les zones de la pell adjacents a ells. De vegades, el procés pot implicar les banyes anteriors i posteriors de la substància grisa, les arrels de la medul·la espinal, les membranes toves del cervell.
La mal altia es desenvolupa gradualment, amb símptomes comuns: trastorns dispèptics, mal de cap, febre, malestar i calfreds. En el futur, picor i ardor de la pell, s'uneixen erupcions. La intensitat d'aquestes manifestacions en cada pacient pot variar.
Després d'un breu període prodròmic, hi ha un fort augment de la temperatura i símptomes d'intoxicació (pèrdua de gana, dolor muscular). Al mateix temps, apareix una erupció dolorosa a la pell en forma de taques roses,amb un diàmetre de 2-5 mm. Molt sovint, l'herpes zóster apareix a l'esquena. Els nens poden desenvolupar una inflamació catarral de les vies respiratòries (laringitis, faringitis, rinitis), que complica significativament el curs de la mal altia.
Quan perillós és l'herpes zóster?
El teules, malgrat la seva prevalença, es considera una patologia molt perillosa. A més de la neuràlgia, hi ha moltes altres complicacions possibles. Amb el desenvolupament d'erupcions, es poden formar úlceres, que deixen cicatrius i cicatrius a la pell. Això es deu a un dany profund a la pell.
Però el principal perill de l'herpes zóster és el desenvolupament de meningoencefalitis, que provoca intensos mals de cap, vòmits, fotofòbia i possible pèrdua de consciència. Aquesta mal altia sovint condueix a la discapacitat del pacient. L'herpes zóster és especialment perillós en la gent gran.
Amb lesions dels ulls i del nervi facial, el pacient pot desenvolupar greus conseqüències en forma de ceguesa o glaucoma. En determinats casos, l'herpes zóster pot provocar el desenvolupament d'hepatitis viral i pneumònia.
La presència del virus al cos femení sovint provoca erosió cervical, problemes amb l'embaràs, infertilitat i càncer.
L'herpes recurrent al cos d'un home provoca un debilitament del sistema immunitari, que crea condicions positives per al desenvolupament de moltes mal alties. En homes, prostatitis, vesiculitis, epidídimo-orquitis iuretritis bacteriana.
L'herpes neonatal pot provocar patologies neurològiques greus i fins i tot la mort. Sovint, les conseqüències d'aquesta infecció viral en nens són la meningoencefalitis i la hidrocefàlia, que afecten el cervell. Així doncs, anem a esbrinar com es tracta l'herpes zóster.
Teràpia de la mal altia
La teràpia etiotròpica del procés patològic es basa en l'ús d'inhibidors selectius de la producció d'ADN viral, per exemple, l'aciclovir. Aquest tractament és eficaç en les etapes inicials de la mal altia. El medicament "Acyclovir" es prescriu per via intravenosa, en una dosi diària de 15-30 mg / kg, que es divideix en tres injeccions amb un interval de 8 hores. Es dilueix una dosi única en solució isotònica. Quan es prescriuen comprimits d'aquest remei, una dosi única és de 800 mg 5 vegades al dia durant 5 dies.
No sempre és possible tractar ràpidament l'herpes zóster amb medicaments. La teràpia patogenètica es basa en la ingesta de dipiridamol, que frena els processos d'agregació plaquetària. El curs del tractament amb aquesta substància farmacèutica ha de ser d'almenys 5-7 dies. La furosemida es prescriu per a la deshidratació. Per activar la immunogènesi, es recomana l'ús homòleg d'immunoglobulina (mitjançant injecció intramuscular).
La teràpia simptomàtica per a aquesta mal altia es prescriu individualment i depèn de la gravetat del seu curs. Per fer-ho, utilitzeu analgèsics, fàrmacs reparadors i antipirètics per als trastorns del son: hipnòtics i sedants, en alguns casos.casos, antidepressius. Si els signes d'intoxicació són pronunciats, es realitza un tractament de desintoxicació amb diüresi forçada.
A nivell local, les erupcions es tracten amb una solució de verd brillant i durant el període d'escorça, amb pomada de dermatol. Quan s'adjunta una infecció bacteriana secundària, es prescriu un curs de teràpia antibiòtica. Quin és el tractament per a l'herpes zóster, dirà el metge.
Revisió de drogues
Els principals medicaments per a l'herpes zóster són:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (significa millorar la defensa immune).
Al complex s'utilitzen els següents tipus de medicaments:
- antiherpètic;
- analgèsics;
- antiviral;
- immunomodulant;
- antiinflamatori;
- alleuja la picor.
Aciclovir
Aquest medicament és un agent antiviral d'ús parenteral, intern, extern i tòpic. En el tractament d'aquest tipus d'herpes, s'acostuma a utilitzar en forma de pastilles "Aciclovir 200 mg". És un anàleg sintètic del nucleòsid purínic acíclic. El fàrmac ha augmentat l'especificitat contra els virus de l'herpes simple (HSV), el virus d'Epstein-Barr (EBV), el citomegalovirus (CMV) i el virus de la varicel·la zoster (VZV). La major activitat de la substància principal s'observa en relació amb HSV-1.
El mecanisme d'acció de "Aciclovir" en l'herpes zoster és degutpenetració de l'element actiu directament a les cèl·lules infectades pel virus i produint timidina quinasa viral, com a resultat de la qual es fosforila a aciclovir monofosfat. La funcionalitat de la timidina quinasa del virus en relació amb l'aciclovir és molt superior a l'efecte dels enzims intracel·lulars sobre ell (el volum de monofosfat d'aciclovir a les cèl·lules és de 40 a 100 vegades més gran). Posteriorment, es produeix la formació d'aciclovir trifosfat, que és un inhibidor selectiu i extremadament actiu de l'ADN polimerasa viral.
Segons les instruccions, per via parenteral i oral "Aciclovir 200 mg" es prescriu per al tractament de les següents patologies: herpes genital recurrent i primari de formes greus, herpes zoster (Varicel·la zoster), herpes simple amb lesions de la pell i mucoses (virus de l'herpes simple 1 i 2 tipus), herpes zóster amb afectació ocular.
Contraindicacions
Quin és el tractament per a l'herpes zóster, és millor esbrinar amb antelació, perquè els fàrmacs tenen força contraindicacions. El medicament "Aciclovir" no es prescriu, si està disponible:
- hipersensibilitat als ingredients;
- deficiència de lactasa, malabsorció de glucosa-galactosa;
- menors de 3 anys;
- període de lactància.
Famciclovir teva
Aquest és un fàrmac que es produeix a partir de la substància del mateix nom famciclovir. És un agent antiviral. Després de l'administració oral, el famciclovir es converteix ràpidament en penciclovir, que té activitat en contravirus de l'herpes humà, així com el citomegalovirus i el virus d'Epstein-Barr.
Penciclovir penetra a les cèl·lules infectades, on, sota la influència de la timidina quinasa viral, es converteix ràpidament en monofosfat, que, amb la participació d'enzims cel·lulars, es converteix en trifosfat. El penciclovir trifosfat roman a les cèl·lules infectades durant més de 12 hores, inhibint la producció d'ADN viral en elles. La concentració d'aquesta substància en cèl·lules no infectades no és superior al mínim detectable, per tant, en dosis terapèutiques, el penciclovir no afecta les cèl·lules no infectades.
El fàrmac Famciclovir redueix significativament la durada i la intensitat de la neuràlgia postherpètica en persones amb herpes zóster.
Per al tractament de l'herpes zóster, es recomana prendre aquest medicament a una dosi de 250-500 mg. La durada i la freqüència de l'administració depenen de les indicacions, la funció renal, l'estat immunològic i l'eficàcia de la teràpia.
El medicament s'ha de prendre el més aviat possible després de l'aparició dels símptomes patològics, ja que en aquest cas la teràpia serà més eficaç.
Amiksin
Aquest fàrmac per al tractament de l'herpes zóster en adults i nens pertany a la categoria de fàrmacs antivirals. És un inductor sintètic bastant efectiu que estimula la síntesi natural del cos d'interferons pertanyents als tipus alfa, beta i gamma. El principal element actiu del remei "Amiksina" és el tiporon. Hepatòcits (hepàticscèl·lules), granulòcits (glòbuls blancs), limfòcits T (cèl·lules del tim) i cèl·lules epitelials intestinals.
Quan el fàrmac entra al cos, comencen a produir interferons activament, la quantitat màxima dels quals es produeix en 24 hores. El fàrmac té propietats immunomoduladores i antivirals. El seu ús és eficaç en el context del tractament de moltes infeccions d'origen víric, com ara l'herpes, la grip, les infeccions respiratòries i els virus de l'hepatitis. L'efecte antiviral del fàrmac es deu a la seva capacitat per inhibir la reproducció de patògens mitjançant la inhibició de la traducció de proteïnes del virus a les cèl·lules infectades.
El remei Amixin per a l'herpes zóster es prescriu segons l'esquema següent: els primers 2 dies - 1 comprimit, després - 1 comprimit cada dos dies. En total, el pacient hauria de prendre 10-20 comprimits durant el curs de la teràpia, depenent de la gravetat del curs del procés patològic.
Viferon
Com que l'herpes zoster apareix amb una immunitat debilitat, "Viferon" ajuda a recuperar-se de la mal altia en poc temps. Aquest medicament es pot utilitzar en pediatria, durant l'embaràs. Tanmateix, malgrat l' alta eficàcia del remei, l'autotractament està contraindicat per a ells.
L'element principal de la composició del fàrmac és l'interferó: cèl·lules proteiques que no permeten que els virus es multipliquin. A més de l'interferó, al fàrmac hi ha àcid ascòrbic i tocoferol-alfa. Es produeix "Viferon".en forma d'ungüents, gels i supositoris rectals.
En general, què s'ha d'untar l'herpes zóster, i l'esquema de mesures terapèutiques s'han d'acordar amb el metge. Les espelmes es consideren més efectives que la pomada i el gel. S'apliquen per via rectal, la dosi depèn del pes i l'edat del pacient. Per als adults, el medicament es prescriu al matí i al vespre, un supositori a una dosi de 500 mil UI. És molt important utilitzar aquest remei dins dels 5 dies. Ungüent aplicat externament "Viferon", es recomana per lubricar les erupcions a la pell.
Per fer el tractament d'aquesta patologia el més efectiu possible, es recomana començar a prendre-la el més aviat possible. A més, la teràpia complexa és important: una combinació de "Viferon" i agents antivirals.
Aquest medicament pràcticament no té contraindicacions ni efectes secundaris. En casos rars, es pot produir una lleugera sensació de cremor al lloc d'aplicació de la pomada.
Analgèsics
Descobriu per què necessitem analgèsics per a l'herpes zóster. A més dels medicaments que eliminen directament el virus, sovint es prescriuen medicaments que alleugen el dolor. Sovint es nomenen com:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indometacina";
- Butadion.
Si el dolor és massa intens i persisteix durant molt de temps, es poden utilitzar alguns anticonvulsivants com la gabapentina o el diazepam. Combinat amb tauletesfes servir ungüents a base de capsatge i gels de lidocaïna.
En casos greus, el metge pot recomanar analgèsics forts de la categoria d'estupefaents o antidepressius. Són "Promedol", "Fortral", "Tramal", etc. Aquests medicaments s'han d'utilitzar estrictament sota la supervisió d'un especialista i només si hi ha símptomes adequats. Quins altres fàrmacs s'utilitzen per tractar l'herpes zóster en adults?
substàncies immunomoduladores
L'herpes zoster també s'ha de tractar amb fàrmacs immunomoduladors. Es prescriuen a més del tractament antiviral i la seva acció té com a objectiu suprimir l'activitat del virus del zóster.
Com que la tasca d'aquests medicaments és l'estimulació artificial de les cèl·lules immunitàries del pacient, només s'han de prescriure d'acord amb les indicacions i utilitzar-les segons l'esquema indicat.
Les preparacions d'aquest grup poden ser naturals i sintètiques. Tant aquests com altres utilitzen activament l'herpes zóster en la mal altia. En el tractament de les patologies provocades pels virus de l'herpes tenen un bon efecte:
- "Lavomax" és un medicament basat en l'element actiu de la tilorona, que s'obté com a resultat de la síntesi d'interferó. El fàrmac es produeix en forma de tauletes, està contraindicat durant la lactància, l'embaràs i els menors de 18 anys. Els fenòmens negatius que es produeixen durant la recepció són insignificants. Aquests són trastorns dispèptics, al·lèrgies i calfreds a curt termini.
- "Proteflazid" és un medicament en forma de gotes, basat enes troben flavonoides dels cereals silvestres que poden suprimir l'ADN dels virus. El fàrmac no només millora la immunitat local, sinó que també té propietats antioxidants, ajuda a eliminar els productes d'oxidació de lípids. Amb precaució, el medicament s'utilitza durant l'embaràs. Les contraindicacions són l'úlcera pèptica del tracte gastrointestinal durant el període d'exacerbació i la sensibilitat als components.
Medicaments per a aplicació tòpica
De quina altra manera es tracta l'herpes zóster? Les persones sovint pateixen no només dolor, sinó també una picor severa que es produeix a la zona de l'erupció. La teràpia d'aquesta patologia requereix l'ús de medicaments adequats.
Per regla general, són gels, ungüents i cremes a base d'aciclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax i altres
La categoria de remeis contra la picor per a l'herpes zóster també inclou medicaments que contenen altres substàncies actives. Aquests són, per exemple, "Viru-Merz Serol", que es basa en clorhidrat de tromantadina, "Panavir" amb extractes de plantes, "Fenistil Pencivir" a base de penciclovir i altres.
