En presència de diverses patologies i trastorns de les vies biliars, es pot produir l'estancament de la bilis. Els símptomes de la colestasi i les seves causes depenen del curs de la mal altia. Es pot manifestar per una disminució de la producció de bilis o la seva absència total.
L'estancament de la vesícula biliar en nens provoca una sèrie de canvis patològics en el sistema biliar que pertorben el funcionament de l'estómac i els intestins. Aquesta violació és força rara. Bàsicament, la colèstasi actua com a símptoma d'una mal altia de l'aparell digestiu. La manca de tractament provoca complicacions molt greus que afecten negativament l'estat del nen.
Classificació principal
L'estancament de la bilis a la vesícula biliar en nens o colestasi és una patologia associada a una violació de la producció de bilis i el seu flux des de la vesícula biliar a través dels canals excretors cap al duodè. La mal altia pot ser intrahepàtica o extrahepàtica.
La patologia intrahepàtica es desenvolupa a les cèl·lules del fetge i de les vies biliarsmaneres. La causa de la seva aparició és el dany als conductes. La patologia extrahepàtica es produeix a causa de l'obstrucció dels conductes biliars situats fora del fetge. Sovint, el bloqueig es produeix amb pedres de diferents mides.
A més, l'estasi biliar pot tenir una forma aguda i crònica. En el curs agut de la patologia, els signes apareixen de manera força inesperada i la manifestació posterior de la mal altia té símptomes força pronunciats. La forma crònica de colèstasi es caracteritza per un augment gradual dels signes de la mal altia, i aquest procés patològic pot tenir lloc durant diverses setmanes o mesos. Els símptomes són més aviat lleus.
A més, la colestasi es classifica segons el mecanisme d'aparició. La mal altia pot ser:
- parcial;
- total;
- dissociatiu.
La forma parcial es caracteritza pel fet que la quantitat de bilis produïda es redueix significativament. Amb la colestasi dissociativa, els elements constitutius de la bilis no es produeixen en quantitats suficients. La forma total es caracteritza per la interrupció del flux de bilis des de la vesícula biliar cap al duodè.
Causa de l'ocurrència
Els símptomes d'estasi biliar en nens són força pronunciats, per això és molt possible reconèixer el curs de la patologia fins i tot en les etapes inicials. Perquè el tractament doni el resultat desitjat, és imprescindible saber per quin motiu va sorgir la patologia. Entre els factors provocadors, cal destacar com ara:
- congènitatrastorns metabòlics;
- prenent medicaments;
- mal alties víriques;
- insuficiència cardíaca;
- neoplàsies malignes;
- factor hereditari;
- presència d'helmints.
En alguns casos, les mal alties víriques del passat tenen conseqüències greus que afecten el procés de producció de bilis. Les complicacions especialment perilloses provoquen diverses etapes de l'hepatitis. Gairebé sempre, aquesta mal altia del fetge condueix a l'estancament de la bilis. La tuberculosi té un efecte similar en el cos d'un nen.
Molt sovint, la insuficiència cardíaca provoca colèstasi, així com la presa de medicaments. El dany hepàtic no només es produeix després d'una sobredosi de determinats medicaments, sinó també en cas d'exposició perillosa a substàncies hepatotòxiques.
Sovint en el cos del nen pararen helmints, que provoquen una violació del funcionament de l'estómac i els intestins, que pot conduir al desenvolupament de la colestasi. A més, algunes mal alties genètiques, en particular, com la síndrome de Caroli, poden provocar l'estasi biliar. Es caracteritza per la dilatació de les vies biliars. Una altra mal altia que provoca colèstasi és la colangitis esclerosant. Es caracteritza per la inflamació dels conductes biliars, que provoca el seu estrenyiment posterior.
Simptomàtics
Els símptomes d'estasi biliar en nens depenen de molts factors diferents. De gran importància és la peculiaritat de l'organisme, l'edat del nen. Entre les característiques dels símptomes de l'estancament de la bilis en un nen, cal destacar com ara:
- erupcions i picor a la pell;
- nàusees i vòmits;
- to de pell icteric;
- augment de la temperatura;
- hemorràgia de genives;
- dolor sord al costat dret.
A l'adolescència s'observen sovint erupcions cutànies i picor a la pell. Tot comença amb el fet que a les mans, l'estómac, les natges i les cames, la pell es torna seca i escamosa. Això provoca una picor molt forta, i després una erupció. De vegades, els pares no donen molta importància a aquest símptoma de discinesia biliar en nens, prenent aquest problema simplement com una al·lèrgia.
En aquest cas, l'autotractament és especialment perillós, ja que sense una teràpia complexa oportuna, la mal altia pot arribar a una fase crònica. El nen es torna irritable, nerviós, pateix periòdicament deficiència de la gana i del son. Això es deu al fet que durant l'estancament de la bilis, el cos experimenta una manca aguda de vitamina A, que provoca irritació de determinades zones de la pell. Els nens menors d'un any no presenten aquests signes.
El símptoma més comú de l'estasi biliar en els nadons és la icterícia. En violació del funcionament del fetge, s'observa un augment del nivell de bilirubina a la sang. Això fa que la pell adquireixi un to lleugerament groguenc. Les mucoses poden ser del mateix color.
Els símptomes d'estasi biliar en nens poden manifestar-se com nàusees i vòmits. Aquests signes es produeixen quan la mal altia comença a convertir-se en una forma aguda i requereix tractament urgent. Durant el curs de la mal altiahi ha un canvi en la naturalesa del buidatge. L'orina es torna fosca i les femtes es descoloreixen completament. Quan es realitzen proves de laboratori, es pot observar un augment del contingut de greix a les femtes.
Quan el curs de la mal altia empitjora, hi ha un deteriorament de la salut, febre, dolor al costat dret i sagnat de les genives. Si hi ha causes i símptomes d'estancament de la bilis en un nen, cal dur a terme immediatament un diagnòstic i un tractament integral.
Diagnòstic
El diagnòstic de l'estasi biliar en un nen comença amb un examen inicial i una anamnesi, a partir dels quals el metge decideix l'ús de determinats estudis de diagnòstic. Atès que moltes patologies de la vesícula biliar tenen símptomes similars, és indispensable un examen exhaustiu. Per prescriure el tractament necessari per a l'estancament de la bilis en un nen, el diagnòstic ha de ser complet i incloure:
- anàlisi de sang;
- anàlisi d'orina i femta;
- diagnòstic d'ultrasò;
- tomografia;
- sonda duodenal;
- colecistografia.
Una anàlisi de sang i orina permet determinar la presència d'inflamació durant una exacerbació. Durant el període de remissió, tots els indicadors es mantindran dins del rang normal. Amb un curs prolongat de la mal altia, el nombre de leucòcits fins i tot pot disminuir. L'anàlisi fecal ajuda a detectar cucs al cos.
Quan es realitza un diagnòstic ecogràfic, és possible determinar un augment o disminució del volum de la vesícula biliar,identificar la seva deformació, l'engrossiment de les parets, la presència de pedres, així com avaluar la contractilitat d'aquest òrgan. La colecistografia per al diagnòstic s'utilitza amb molta intensitat, ja que aquest mètode d'investigació comporta una càrrega de radiació. Aquesta tècnica permet avaluar la ubicació i la forma de la vesícula biliar, així com la velocitat del seu buidatge.
El diagnòstic per ultrasons s'ha de fer diverses vegades, ja que aquest estudi permet rastrejar el curs de la patologia, els resultats del tractament i l'estat de l'òrgan després del final de la teràpia.
Característiques del tractament
Per eliminar les causes i els símptomes de l'estasi biliar, el tractament s'ha de dur a terme en diverses direccions alhora. La teràpia ha d'anar dirigida a combatre la bilis acumulada, donar suport al funcionament del fetge i eliminar els símptomes existents. Per al tractament, s'utilitzen medicaments que només són prescrits pel metge que l'atén.
Per normalitzar la producció de bilis, es prescriuen colerètics i, si hi ha processos inflamatoris, s'utilitzen fàrmacs antibacterians. A més, el tractament pot requerir colinètiques, que activen la producció de bilis, antihistamínics per eliminar la picor.
En casos especialment greus, es pot prescriure cirurgia per dilatar els conductes biliars. Bàsicament, es realitza mitjançant tècniques mínimament invasives. Sovint, l'operació implica puncions endoscòpiques, que permeten al pacient arribar molt ràpidamentmateix, i també elimina la necessitat de suturar. A més, es pot fer una operació clàssica, durant la qual es drenen els conductes biliars, s'eliminen les pedres i es restableix la permeabilitat.
El tractament ha de ser a llarg termini i es requereix una dieta especial durant tot el període de teràpia. Ajuda a normalitzar el funcionament del fetge, així com a reduir la probabilitat de desenvolupar la mal altia de càlculs biliars.
Per controlar els símptomes i tractar la vesícula biliar, un metge pot prescriure teràpia d'exercici sota la supervisió d'especialistes altament qualificats i també es poden requerir alguns tipus de teràpia física.
Teràpia farmacològica
La colestasi és una mal altia bastant perillosa i complexa. El tractament de l'estancament de la bilis en un nen ha de ser necessàriament complex i implica l'ús de medicaments. Hi ha una sèrie de fàrmacs colerètics recomanats per als nens. Aquests fons estan representats pels grups següents:
- medicaments colerètics ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- coleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- medicaments colinètics ("Magnesia", "Valeriana");
- medicaments anticolinèrgics ("Papaverina", "No-shpa", "Atropina", "Spazmol").
Per eliminar els símptomes existents, per al tractament de la vesícula biliar en nens, es recomana prendre colerètics a base d'herbes si no hi ha al·lèrgia a determinades herbes i els seus components o intolerància individual. Al mateix temps, és importantcalcular la dosi, que depèn en gran mesura del pes del nen. La dosi està estrictament indicada a les instruccions d'ús del medicament i per a cada agent pot ser completament diferent. Abans d'utilitzar qualsevol remei, primer heu de consultar amb el vostre metge.
A més de prendre fàrmacs colerètics, el metge pot recomanar el consum de begudes minerals alcalines com Essentuki o Borjomi. Aquesta aigua es considera un molt bon colerètic natural i té un efecte corresponent, diluint la bilis, reduint-ne la viscositat i afavorint una sortida més ràpida i fàcil.
Per eliminar els símptomes de l'estasi biliar en els nens, també es realitza un tractament amb l'ús d'antiespasmòdics i analgèsics, que ajuden a eliminar els espasmes i alleujar el dolor. Si hi ha signes d'inflamació a les vies biliars i a la vesícula biliar, es poden indicar fàrmacs antibacterians, en particular, com el metronidazol, el biseptol, la claritromicina.
Per reduir la picor, estan indicats antihistamínics, com Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Amb picor severa, es poden utilitzar agents antipruriginosos, en particular gels, cremes, ungüents.
Els mètodes per tractar l'estancament de la bilis a la vesícula biliar en nens són seleccionats només per un metge qualificat, tenint en compte les característiques del curs de la mal altia. Val la pena recordar que els nens menors de 12 anys no es recomana prendre herbes colerètiques, ja que contenen molts ingredients actius, per tant, prediuen el seu efecte sobre el nen.impossible.
Tècniques populars
Amb l'obstrucció de les vies biliars o el flux de patologies de la vesícula biliar, comença a desenvolupar-se colèstasi. El tractament de l'estancament de la bilis en un nen també es realitza amb l'ajuda de remeis i mètodes populars, però, abans d'utilitzar-los, és imprescindible consultar un metge per no danyar el cos del nen. A més, val la pena assenyalar que les decoccions i infusions d'herbes medicinals només es poden utilitzar com a complement al tractament principal, ja que la seva eficàcia no és suficient per fer front completament a la mal altia existent.
La medicina tradicional més eficaç i segura utilitzada per a l'estasi de la bilis són:
- tractament amb herbes que tenen un efecte colerètic;
- consum diari en dejú de llavors de carbassa;
- consum de suc de remolatxa acabat d'esprémer;
- exercicis d'enfortiment abdominal;
- massatge de la vesícula biliar;
- tubage.
Una decocció de menta, immortelle, absent, herba de Sant Joan, així com una decocció de rosa mosqueta són molt eficaços. Tots aquests remeis s'han de prendre 20 minuts abans de menjar.
Dieta
La dieta és molt important en el tractament de l'estasi biliar. Els símptomes de la patologia es poden eliminar molt més ràpidament amb una alimentació adequada. Assegureu-vos de complir aquests principis de nutrició:
- mengeu àpats petits;
- verdures ifruites, productes lactis;
- dels aliments proteics, s'ha de donar preferència a les varietats baixes en greixos de peix i carn.
A la dieta habitual, assegureu-vos de limitar la quantitat de dolços i greixos. Està estrictament prohibit consumir aliments picants, fregits, salats, picants, així com begudes carbonatades i alcohòliques. No es recomana menjar pa acabat de fer. És millor excloure de la dieta l'alceta, les cebes verdes i els raves.
Quines poden ser les conseqüències
Per eliminar els símptomes d'estancament de la bilis a la vesícula biliar, el tractament s'ha de fer de manera integral, ja que només això garanteix una eliminació ràpida i exitosa de la patologia existent. Si la teràpia complexa no es realitza a temps, es poden produir diverses complicacions i conseqüències perilloses, en particular, com ara:
- manca d'absorció de calci al cos;
- deficiència de vitamines;
- cirrosi hepàtica;
- desenvolupament de la inflamació de la vesícula biliar;
- insuficiència hepàtica.
Totes aquestes conseqüències poden ser molt perilloses per a la salut i la vida d'un nen, per això, quan apareixen els primers signes de mal altia, definitivament hauríeu de consultar un metge per a un diagnòstic i tractament integral.
Profilaxi
Qualsevol mal altia és molt més fàcil de prevenir que de tractar-la durant molt de temps. És per això que un simple conjunt de mesures preventives evitarà l'aparició de complicacions i problemes perillosos amb la vesícula biliar, el més comú dels qualsés estasi biliar.
La principal mesura per a la prevenció de la colestasi en els nens és prevenir l'aparició de patologies de l'aparell digestiu. Heu d'intentar caminar el més sovint possible a l'aire fresc, observar estrictament el règim de son i descans. És important assegurar-se que el nen menja regularment i correctament. Si es va detectar l'etapa inicial de la patologia, heu de seguir estrictament la dieta.
Els nens necessiten activitat física d'intensitat moderada, ja que la inactivitat física es considera un dels factors provocadors. Els exercicis matinals, nedar a la piscina, senderisme i esports a l'aire lliure són bons com a exercicis.
Per prevenir l'estancament de la bilis, és útil consumir regularment aigua mineral, com Essentuki, Borjomi, Narzan. També seran útils les infusions d'herbes naturals preparades a base de plantes medicinals, com l'herba de Sant Joan, l'absenc, la menta, l'orenga. Una molt bona mesura preventiva seria una visita anual a sanatoris especials amb tractament complex.
L'estancament de la bilis durant molt de temps pot ocórrer sense cap símptoma. La manca de tractament oportú condueix a insuficiència hepàtica, cirrosi, osteoporosi i moltes altres patologies greus. Per a la detecció oportuna de la mal altia, cal fer un diagnòstic ecogràfic dels òrgans abdominals almenys una vegada a l'any.
Si un nen comença a queixar-se de dolor al costat, va perdre la gana o presenta altres signes desagradables de patologia, no hauríeu d'intentar tractar-lo vos altres mateixos. Només un especialista qualificat ha de prescriure el tractament.
La majoria dels casos de colecistitis aguda amb teràpia oportuna acaba amb la recuperació completa del nen. Tanmateix, després d'una exacerbació, la discinesia pot persistir durant molt de temps, per la qual cosa cal seguir totes les recomanacions del metge.
