L'epilèpsia és una mal altia crònica que es manifesta en forma de convulsions repetides i/o altres convulsions. En algunes situacions, fins i tot hi ha pèrdua de consciència o al·lucinacions. Quan el pacient torna en raó, els seus familiars i amics sovint observen alguns canvis en la personalitat del pacient. Comença a comportar-se de manera diferent. Per tant, és important diagnosticar la patologia de manera oportuna i determinar-ne la forma.
La primera classificació internacional d'epilèpsia i síndromes epilèptiques es va compilar al Japó. No obstant això, en el futur, les dades es van revisar i finalitzar aquest document, ara als Estats Units. Aquesta versió encara és actual. A la classificació ICD-10, l'epilèpsia està indicada sota el codi G40. Segons aquesta llista, hi ha molts subgrups que caracteritzen diferents tipus de convulsions. Val la pena considerar els tipus d'epilèpsia més comuns que es troben a la pràctica mèdica moderna.
Classificació de l'epilèpsia: etiologia i patogènesi
Malgrat que aquesta mal altia és coneguda des de fa més de 5.000 anys, avui dia laetiologia, així com els mecanismes de desenvolupament de la mal altia descrita. Tanmateix, hi ha algunes dades que ajuden els metges a fer el diagnòstic correcte.
Quan es tracta d'un nadó o d'un nadó, la majoria de les vegades la hipòxia o els defectes genètics que es produeixen en un context d'un metabolisme que flueix incorrectament provoquen aquestes convulsions. Sovint, aquestes manifestacions es fixen en el context de lesions perinatals. Quan un nen arriba a una edat més gran, les convulsions poden ser degudes a la presència d'una mal altia infecciosa que ha afectat el sistema nerviós.
Malgrat que l'epilèpsia no s'entén del tot, es manifesta en síndromes força clars. Com a regla general, els pacients pateixen convulsions que es desenvolupen a causa de la febre, també s'anomenen febrils. Segons els estudis, al voltant del 5% dels nens i adolescents almenys una vegada es van trobar amb el fet que durant un fort augment de la temperatura tenien un estat convuls. I aproximadament la meitat d'aquests pacients també van experimentar convulsions recurrents.
A una edat jove, les causes de l'epilèpsia sovint s'associen amb lesions cerebrals traumàtiques. En aquestes situacions, pot haver-hi convulsions agudes i convulsions que comencen en una persona després d'un temps bastant llarg després de la lesió.
Si parlem de persones majors de 20 anys, en aquest cas, les causes de la patologia són les formacions de tumors al cervell. Tanmateix, tot depèn de la història. Si en el passat una persona ja s'ha trobat amb problemes similars, és possibleel motiu rau en un altre lloc.
També, tenint en compte la classificació de les convulsions epilèptiques, val la pena parar atenció a la categoria d'edat majors de 50 anys. En aquest cas, les convulsions es poden produir en el context de mal alties vasculars o degeneratives que es produeixen al cervell. Aquests atacs són molt perillosos, ja que a aquesta edat les persones solen tenir tot un "ram" de mal alties addicionals.
Segons la classificació moderna de l'epilèpsia, al voltant del 6-10% dels pacients que han patit un ictus isquèmic tenen una afecció aguda periòdica en què comencen les convulsions.
Causes de la patologia
És important tenir en compte que en alguns pacients és impossible diagnosticar amb precisió la causa principal de la patologia descrita. En aquest cas, estem parlant d'epilèpsia idiopàtica. També té en compte com una persona està predisposada a aquesta patologia a nivell genètic. Si un pacient de la família va tenir convulsions similars, cal que estigui preparat per al fet que amb el pas del temps també pot aparèixer epilèpsia en ell.
Si parlem de la patogènesi de l'epilèpsia, cal entendre que a causa de l'activitat neuronal que comença al cervell, una persona pot començar a patir factors patològics que poden ser excessius o periòdics. En aquest cas, s'observa la polarització de les neurones al cervell. Pot ser local o manifestar-se en forma de convulsions periòdiques. També val la pena aprofundir en la nova classificació de l'epilèpsia. Fins ara, assignaralgunes de les variacions més estudiades d'aquesta condició.
Epilèpsia d'absència
Aquest tipus d'epilèpsia és interessant perquè el pacient està completament absent com a tals convulsions o pèrdua de consciència. La patologia es manifesta en el fet que una persona es congela durant un temps i perd l'orientació a l'espai. Al mateix temps, el pacient no reacciona de cap manera a cap estímul extern.
Entre els principals símptomes d'aquest tipus d'epilèpsia no només hi ha una congelació sobtada, sinó també una mirada massa concentrada o absent. En aquest cas, és possible que una persona no reaccioni de cap manera si et recorres a ella. Molt sovint, aquestes patologies apareixen en nens en edat preescolar. El desenvolupament d'aquests símptomes pot durar molt de temps, fins a 6 anys. Després d'això, els signes de la mal altia poden aturar-se completament o desembocar en una altra forma de patologia més greu.
Tenint en compte la classificació de l'epilèpsia, val la pena assenyalar que les noies són molt més propenses a patir convulsions d'absència que els membres del sexe oposat. Per tant, els pares de les nenes haurien de prestar atenció a qualsevol símptoma estrany i a un canvi brusc en el comportament del nen.
Forma rolàndica de la patologia
Aquest tipus d'epilèpsia, que forma part de la classificació internacional d'epilèpsia, és més freqüent en nens que en adults. Com a regla general, els primers atacs comencen a partir dels tres anys i poden ocórrer fins als 14 anys. Els nens es veuen afectats amb més freqüència per aquesta forma d'epilèpsia.
Durant la convulsió, el pacient té un entumiment greu de la pellcobreix la cara, també perd la sensibilitat de la llengua i les genives. Al pacient li costa molt parlar, desenvolupa una forta salivació. A més, aquestes convulsions poden anar acompanyades de convulsions unilaterals o altres. Els atacs solen produir-se principalment a la nit i no duren gaire.
Forma mioclònica
Tenint en compte la classificació de l'epilèpsia i les convulsions epilèptiques, val la pena parar atenció a aquest tipus de mal alties. Aquesta forma de la mal altia es presenta en ambdós sexes. Les convulsions d'aquest tipus es consideren força freqüents i la mal altia sol començar a aparèixer entre els 10 i els 20 anys.
Pel que fa als símptomes principals, els pacients comencen a patir convulsions epilèptiques estàndard, però al cap d'un temps comencen a desenvolupar altres anomalies. Per tant, els pacients pateixen contraccions musculars involuntàries.
Sovint, aquest tipus d'epilèpsia desemboca en canvis mentals greus. Si parlem de la freqüència dels atacs, tot depèn de la situació específica. Per a alguns, es produeixen diàriament, mentre que per a d' altres només s'observen unes quantes vegades al mes o menys.
A més, els metges observen un trastorn de la consciència en els pacients. Tanmateix, no us molesteu quan escolteu aquest diagnòstic. Aquesta forma de patologia sol respondre molt bé al tractament terapèutic.
Epilèpsia postraumàtica
En aquest cas, les convulsions es produeixen en el context de lesions al cap o al cervell anteriors. Segonsclassificació clínica de l'epilèpsia, la seva varietat posttraumàtica es manifesta principalment en forma de convulsions estàndard.
Apareix al voltant del 10% de les persones que han patit lesions greus. Per tant, si parlem de dany cerebral, la probabilitat d'un major desenvolupament de l'epilèpsia augmenta fins al 40%.
Val la pena assenyalar que els primers atacs no només es produeixen poc després de la lesió, sinó també diversos anys després, quan la víctima ja s'oblida de l'incident. La durada del desenvolupament de la mal altia depèn directament de l'àrea del cervell afectada.
Forma alcohòlica de convulsions
Segons la classificació de l'epilèpsia, aquesta patologia se sol anomenar injecció d'alcohol al cervell. Aquesta condició es considera una de les més difícils. En aquest cas, la persona comença convulsions convulsives força fortes.
Si parlem de les causes d'aquesta condició, per regla general, el consum de begudes alcohòliques durant molt de temps condueix a això, com a resultat de la qual cosa el pacient desenvolupa una intoxicació greu. Això és especialment perillós si el pacient ha consumit alcohol de baixa qualitat.
En el cas que una mal altia infecciosa del cervell, una lesió al cap anterior d'un pacient o la presència d'aterosclerosi sigui un factor addicional, es pot produir una convulsió als pocs dies després de la parada de la festa.
Descrivint els símptomes de l'epilèpsia alcohòlica, val la pena parar atenció al fet que al principi el pacient perd el coneixement, després de la qual cosahi ha un fort blanqueig de la seva cara. La víctima comença a sentir-se mal alt, hi ha escuma de la boca. La convulsió no dura gaire i s'atura en el moment en què el pacient recupera completament la consciència. Després d'això, té moltes ganes de dormir. En algunes situacions, també hi ha l'aparició d'al·lucinacions. Aquesta és una condició molt perillosa en la qual cal trucar immediatament als metges.
Epilèpsia no convulsiva
Aquest tipus de convulsions sovint es produeix en el context del desenvolupament d'una determinada mal altia, així com com a resultat de canvis psicològics. Aquesta condició és perillosa perquè pot durar des d'uns minuts fins a dos dies. Per regla general, les convulsions no convulsives es produeixen de manera molt sobtada i també s'aturen ràpidament.
Per entendre que una persona aviat tindrà una convulsió, cal parar atenció a si té un estrenyiment de la consciència. En aquesta situació, els pacients comencen a percebre pitjor la realitat circumdant, centrant-se exclusivament en fenòmens emocionalment importants per a ells. No és estrany que els pacients experimentin al·lucinacions greus, que poden ser bastant aterridores.
Amb l'epilèpsia no convulsiva, la gent es torna més emocional. Com a regla general, aquesta patologia sovint es manifesta en alguns trastorns mentals. Després d'aquests atacs, el pacient no recorda què va fer durant l'atac. La majoria de vegades, però, els records residuals persisteixen.
Classificació de les formes d'epilèpsia en funció de la zona de dany cerebral: epilèpsia frontal
Si tenim en compte l'estat del pacient, en funció de l'afectatzones del cervell, llavors en medicina hi ha certs tipus de la mal altia descrita, que inclouen l'epilèpsia frontal.
En aquest cas, els focus patològics es concentren precisament als lòbuls anomenats del cervell humà. Les persones de qualsevol edat són susceptibles a aquestes manifestacions.
Les convulsions es caracteritzen per una freqüència alta, però no hi ha intervals fixos entre elles. Com a regla general, la convulsió no dura més de 60 segons. Comença molt de sobte i s'atura amb la mateixa rapidesa. Si parlem de símptomes, primer de tot el pacient té febre forta, no pot parlar amb normalitat, es mou de manera caòtica.
Les varietats d'epilèpsia frontal són convulsions nocturnes. Per cert, aquest desenvolupament de la patologia es considera el més favorable. El fet és que en aquestes situacions, les neurones s'activen principalment a la nit, la qual cosa significa que l'excitació no es transmetrà a les zones veïnes del cervell i, en conseqüència, els atacs seran molt més lleus..
Si parlem de símptomes, durant aquestes convulsions, el pacient comença a realitzar qualsevol activitat activa en el procés de son. Per exemple, els seus membres poden tremolar, moure's. Alguns pacients experimenten micció involuntària.
A la nova classificació de l'epilèpsia, es poden trobar altres tipus de patologia.
Epilèpsia del lòbul temporal
Si estem parlant de lesions que es produeixen en aquest cervell temporal, aleshores, en aquest cas, el desenvolupament de la patologia pot estar influenciat per un gran nombre de factors. Per exemple, des del temporall'epilèpsia sovint afecta dones que han patit una lesió de part.
Els atacs amb aquesta forma de patologia duren molt poc temps. I entre els principals símptomes, es poden distingir nàusees, dolor força fort al peritoneu, espasmes intestinals, pols ràpid, respiració intensa i sudoració excessiva. Alguns pacients experimenten canvis menors en la consciència. Per exemple, una persona comença a realitzar accions absolutament sense sentit.
Les mal alties d'aquest tipus es consideren cròniques, i si no s'intenta estabilitzar l'estat del pacient, la patologia només avançarà.
Epilèpsia occipital
Aquest tipus de patologia es produeix principalment en nens molt petits d'entre 2 i 4 anys. En aquest cas, sovint hi ha un pronòstic favorable per al desenvolupament de la mal altia, ja que després d'un temps el problema desapareix completament.
L'epilèpsia coccipital pot ser causada per una infecció, un tumor o una malformació congènita del cervell. En aquest cas, el nen pot experimentar mosques davant dels ulls durant un atac, petites al·lucinacions i s'observa el moviment dels globus oculars.
A més, la classificació de les convulsions d'epilèpsia inclou altres formes de patologia.
Síndrome de West (espasmes infantils)
Si parlem del desenvolupament clàssic de la patologia anomenada, les primeres convulsions es produeixen el primer any de vida d'un nadó. Molt sovint s'observen en nadons durant els primers anys de vida. Al mateix temps, en el 90% dels pacients petits, s'observen convulsions fins a 12mesos.
En un nen individual, els espasmes infantils apareixen de manera estereotipada. Molt sovint vénen en sèrie.
Durant un atac, el seu cos es doblega i es desdobla completament, així com les extremitats. A mesura que el nen creix, l'estat convuls es manifesta cada cop menys i, per regla general, s'atura completament als 5 anys. Tanmateix, en algunes situacions i més tard a la vida, aquest pacient té problemes.
Classificació internacional de l'epilèpsia: convulsions parcials
Per regla general, amb aquest tipus de patologia es produeixen convulsions convulsives, causades per trastorns en una de les zones del cervell. Aquest tipus d'epilèpsia pot tenir algunes complicacions. Tanmateix, si tenim en compte les manifestacions simples d'aquest tipus de patologia en la classificació de les convulsions d'epilèpsia, podem distingir els següents tipus de convulsions:
- Calmes musculars motors.
- Toca. Aquests inclouen convulsions provocades per bips o llampecs de llum brillants.
- Vegetativa. Segons la classificació de l'epilèpsia, en aquest cas estem parlant de sudoració excessiva, enrogiment o blanqueig de la pell i altres trastorns autònoms.
En cas d'una convulsió complexa, una persona pot experimentar una violació de la consciència, un canvi en la psique. Una persona deixa de ser conscient del que passa al voltant, per respondre adequadament als altres.
En la classificació de l'epilèpsia també es presenten altres tipus de convulsions, però són molt menys freqüents en la pràctica mèdica. Per tant, val la pena parar-hi atenciósímptomes i manifestacions de les síndromes descrites anteriorment. Si apareix algun senyal d'alerta, sobretot després d'una lesió al cap, heu de consultar un metge. Com més aviat s'iniciï el tractament, més probabilitats de prevenir complicacions greus.
