La vacunació és una manera d'estimular el sistema immunitari humà. Les vacunes són obligatòries, que es donen a gairebé tots els nens amb algunes excepcions, i n'hi ha que només es prescriuen per a determinades indicacions. Abans de fer una vacunació no programada d'un nen, hauríeu d'estudiar acuradament la informació al respecte, consultar un metge i llegir comentaris. "Prevenar" és només aquesta vacuna, amb indicacions i contraindicacions amb les quals cal anar amb compte.
Forma i composició
La vacuna Prevenar no es produeix a Rússia, sinó que s'importa de l'estranger (EUA, Europa). Subministrat en xeringues de 0,5 ml llestes per a la injecció. Inclou compostos pneumocòccics (polisacàrid + CRM197), inclosos els polisacàrids dels serotips: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg), 23F (2mcg) i (2 µg) proteïna portadora de diftèria CRM197 (20 µg).
Els components auxiliars de la composició de la suspensió són: fosfat d'alumini, clorur de sodi,aigua destil·lada purificada.
Prevenar, que compta amb una varietat de revisions, compleix totalment tots els estàndards necessaris de l'OMS per a la producció i el control de vacunes conjugades antipneumocòciques. Destinat a la prevenció de mal alties causades per infeccions pneumocòcciques.
El cost de la vacuna oscil·la entre 3.500 i 4.000 rubles.
Farmacologia
La suspensió Prevenar conté set, tretze o vint-i-tres soques de pneumocòc. El seu nombre depèn del tipus de vacuna. Els serotips són polisacàrids pneumocòccics derivats de diferents grups de bacteris Streptococcus gram-positius, cadascun dels quals està alineat amb la proteïna portadora de la diftèria CRM197 i s'adsorbeix sobre fosfat d'alumini.
La vacunació amb Prevenar, les revisions de les quals són força contradictòries, inicia la producció d'anticossos contra els polisacàrids de les soques 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F de Streptococcus pneumoniae. Aquest procés estimula el sistema immunitari del cos. Es produeixen anticossos que poden resistir les infeccions pneumocòcciques.
L'efecte del fàrmac sobre la immunitat
Els fills de nadons, a partir dels dos mesos de vida, es vacunan segons un esquema determinat. Aquest ordre d'injecció és necessari per crear una resposta immune permanent de l'organisme, que es manifesta després de la primera, segona i posteriors vacunacions. S'ha demostrat científicament que la quantitat d'anticossos és significativaaugmenta després de la primera vacunació. En total, després d'un període de temps determinat, s'administren tres dosis de la vacuna Prevenar 13, les revisions de les quals diuen que pot reforçar significativament la immunitat del nen i crear anticossos contra totes les soques després del primer procediment.
També s'observa la formació d'anticossos contra els serotips de la vacuna després d'una única injecció intramuscular en nens del grup d'edat de dos a cinc anys. Aquí, la resposta immune del cos va ser la mateixa que en els nens menors de dos anys.
Abans del llançament de la vacuna Prevenar 13, les revisions de la qual ens fan pensar en la conveniència de la seva introducció, es va fer un assaig clínic massiu en l'àmbit de l'estimulació del sistema immunitari de l'organisme. L'estudi va implicar uns 18 mil nens d'entre 2 i 15 mesos. Els resultats van demostrar l'eficàcia d'aquesta suspensió en la lluita contra les mal alties del grup pneumocòcic en un 97%. Al mateix temps, el percentatge en nens nord-americans era del 85%, en nens europeus oscil·lava entre el 65 i el 80%.
L'eficàcia de la prevenció de la pneumònia bacteriana causada pel serotip de Streptococcus pneumoniae ha arribat al nivell del 87,5%, que va ser confirmat per nombroses revisions.
"Prevenar" va mostrar el seu resultat (54%) en pacients d'entre 2 i 15 mesos. Va ser tractada aquí per una otitis mitjana moderada a aguda a causa dels serotips de pneumococ.
En els nens vacunats, la resposta immune a les soques no incloses a la composició va ser un 33% més gran. Però, malgrat això, el nombre de mal alties causades per serotips en injecció va disminuir34%. Així, el nombre de pacients amb otitis mitjana va disminuir en un 6-18%, amb casos aguts recurrents en un 9-23%. I la necessitat de timpanostomia en nens vacunats ha disminuït entre un 24 i un 39%.
Indicacions i contraindicacions per a la vacunació
La vacuna Prevenar 13, les revisions de la qual recomanen estudiar tota la informació, està indicada per al seu ús com a fàrmac profilàctic per prevenir mal alties provocades per Streptococcus pneumoniae les soques 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F (aquí inclou sèpsia, pneumònia, bacterièmia, meningitis i otitis de diferents graus) en nens del grup d'edat de dos mesos a cinc anys.
Les contraindicacions de la vacunació són diverses mal alties. Són mal alties infeccioses i no infeccioses: grip, SARS, refredats, amigdalitis i similars. No vacunar durant una exacerbació de mal alties cròniques. No administreu Prevenar a nens hipersensibles al fàrmac i als seus excipients, així com al toxoide diftèric.
En aquests i altres casos, la vacunació només es realitza després de la recuperació completa del nen o en l'etapa de remissió de la mal altia.
Vacuna Prevenar: instruccions d'ús
La vacuna només s'utilitza per injecció intramuscular a la cuixa anterolateral dels nens menors de dos anys, o alternativament al múscul deltoide de la part superior del braç en nens de més de dos anys.
Mai, sota cap circumstància, el medicament s'administra per via intravenosa!
La vacunació s'ha de dur a terme segons un esquema determinat. Així, els nadons envellits2-6 mesos, s'administren tres vacunes de 0,5 ml. L'interval entre ells ha de ser almenys d'un mes. La primera vacuna segons el pla s'administra als dos mesos, i la quarta (revacunació) - en el segon any de vida d'un nen, de manera òptima als 12-15 mesos.
Si el nen no va ser vacunat durant els primers sis mesos de vida, aleshores s'introdueix al cos la vacuna Prevenar, les revisions de les quals són diferents, segons els esquemes següents. En nens de 7 anys. Als 11 mesos d'edat, s'administren dues dosis del fàrmac amb un volum de 0,5 ml cadascuna. L'interval entre injeccions ha de ser com a mínim d'un mes;
A l'edat de 12 a 23 mesos, el nen es vacuna en dues dosis, el volum d'una dosi és de 0,5 ml. L'interval entre vacunacions ha de ser com a mínim de 60 dies. Per als nens del grup d'edat de 2 a 5 anys, el medicament s'administra una vegada en una quantitat de 0,5 ml.
No s'ofereix cap vacuna addicional, excepte per als esquemes proposats.
La vacuna "Prevenar", ressenyes dels metges sobre les quals són majoritàriament positives, és una suspensió homogènia de color blanc. L'aparició d'un precipitat blanc tèrbol és força acceptable. Agiteu la vacuna immediatament abans d'utilitzar-la fins a obtenir un color uniforme. Abans de la vacunació, inspeccioneu acuradament el contingut de la xeringa per detectar la presència de partícules estranyes. Si estan presents o la suspensió té un color diferent del blanc, no s'ha d'utilitzar el fàrmac.
Efectes secundaris
Prevenar 13 es va estudiar en nens perfectament sans d'entre sis setmanes i divuit mesos. La vacuna es va administrar el mateix dia que altres vacunes infantils recomanades pel Ministeri de Sanitat. Dels efectes secundarisobservat: dolor i induració del lloc de vacunació, febre.
En el procés de revacunació, hi va haver un malestar ràpid al lloc de vacunació en el 36,5% dels casos, fins a un entumiment temporal de les extremitats: un 18,5%. En nens majors de dos anys, es va registrar una intensitat de reaccions locals més gran que en pacients menors d'1,5 anys, però van ser de molt curta vida. Els nadons (fins a 28 setmanes) amb antecedents d'òrgans pulmonars immadurs corren el risc d'apnea del son.
Els nens que van rebre Prevenar 13 al mateix temps que DTP van tenir una taxa més alta de reaccions i complicacions després de la vacunació. Així, es va observar una temperatura corporal superior als 38 °C en un 41,2%, per sobre dels 39 °C, en un 3,3%, en comparació amb l'1,2%, aquest és un grup infantil que només va rebre una vacuna DTP.
S'han observat fenòmens similars quan la suspensió de Prevenar es va combinar amb vacunes hexavalents que s'utilitzen habitualment en la pràctica pediàtrica, generalment amb vacunes contra:
- tos ferina;
- tètanos;
- Haemophilus influenzae tipus B;
- hepatitis B;
- diftèria;
- poliomielitis.
Durant els assaigs clínics, s'han identificat els efectes secundaris següents. Això és, en primer lloc, envermelliment amb un diàmetre de més de 2,4 cm, inflor, dolor, induració a la zona d'injecció. Aquesta reacció del cos va provocar en alguns casos una limitació temporal del treball de les extremitats inferiors. En casos rars, el lloc d'injecció s'ha convertit en picor, dermatitis ourticària.
Temperatura corporal elevada observada amb freqüència fins a 38 °C o més, així com irritabilitat, somnolència, letargia, son deficient i interromput, plor excessiu. S'han registrat casos d'hipertèrmia per sobre de 39 °C. De vegades es va produir hipotensió arterial, hipergia, reaccions al·lèrgiques del cos, inclòs xoc anafilàctic, edema de complexitat diferent, espasme pulmonar, dificultat per respirar, convulsions..
Els símptomes gastrointestinals inclouen diarrea, vòmits, nàusees, f alta o disminució de la gana. No es descarta l'aparició d'eritema multiforme o limfadenopatia.
Instruccions especials per a l'ús del medicament
Només els nens menors de cinc anys estan vacunats amb Prevenar. La instrucció diu que la vacuna s'administra als adults. A més, no es va revelar el seu efecte sobre el desenvolupament del fetus durant l'embaràs. L'efecte del fàrmac en el nadó a través de la llet materna no s'ha estudiat prou.
Aquesta vacuna es recomana administrar només a un nen sa, no s'ha d'utilitzar durant mal alties respiratòries agudes i altres. Sobretot si hi ha un augment de la temperatura corporal. En aquest cas, hauríeu d'esperar que el nen es recuperi completament.
Per estar preparat per proporcionar l'assistència necessària en cas d'un xoc anafilàctic, el metge ha d'observar la reacció del pacient en els 30 minuts posteriors a l'administració del fàrmac.
Per evitar el risc d'apnea, el pacient ha de ser observat durant unes 48-72 hores, especialment per a la vacunació primària en nens menors de 28 setmanes.
Vacuna"Prevenar" (els comentaris dels metges al respecte diuen que té un bon efecte sobre la immunitat del nadó), s'ha d'administrar estrictament d'acord amb l'esquema, de manera que no s'ha de posposar el procediment.
El fàrmac només proporciona protecció contra les soques de Streptococcus pneumoniae que formen part de la suspensió, però no d' altres, incloses les mal alties invasives.
Com a resultat de la vacunació, la incidència de pneumònia va disminuir en comparació amb els nens no vacunats durant el primer any en un 32,2%, i durant els dos primers anys, en un 23,4%.
S'aconsella que els nens vacunats amb la vacuna prenguin medicaments antipirètics en combinació amb injeccions de tos ferina per prevenir el desenvolupament de reaccions febrils. També es prescriuen per a nens propensos a reaccions convulsives.
Prevenar es fa en una xeringa preparada per al procediment de vacunació. El seu contingut no s'ha d'abocar en altres plats ni combinar-lo de manera independent amb altres medicaments.
Sobredosi i interaccions farmacològiques
Prèviament, es coneixien casos de sobredosi de la vacuna, incompliment del calendari de vacunació i violació del moment d'immunització. Aquests factors poden causar conseqüències no desitjades. Per evitar-los, s'aconsella vacunar segons les instruccions. Això és exactament el que diuen les ressenyes.
"Prevenar" s'administra el mateix dia que altres vacunes necessàries, a excepció de la vacunació BCG. El fàrmac es pot combinar amb una vacuna profilàctica contra la infecció per Hib i amb la vacuna Infanrix. En aquest cas, les vacunacions s'han de fer en diferents parts del cos.
El medicament es dispensa estrictament amb recepta. S'ha d'emmagatzemar asec, fresc i fora de l'abast dels nens, a una temperatura de 2° a 8°C. No està congelat. La vacuna té una vida útil de tres anys.
Què és millor: Prevenar o Pneumo 23
La majoria de vegades, els pediatres prescriuen la vacuna "Prevenar 13", "Prevenar" o "Pneumo 23". Les ressenyes són mixtes. La primera vacuna conté tretze serotips, la segona en conté set i la tercera vint-i-tres. Els experts diuen que si vau començar a immunitzar amb una vacuna, per exemple, Prevenar, haureu de completar el curs amb ella. Tot i que està permès substituir la vacuna 7-valent per Prevenar 13
També pots vacunar els adults majors de 50 anys o els que ja estiguin vacunats amb la vacuna antipneumocòcica. En aquests casos, el medicament "Prevenar" s'administra una vegada.
Les instruccions, les revisions i l'OMS recomanen la vacunació amb aquest remei per a tots els nens menors de dos anys. La vacuna ajuda a desenvolupar immunitat davant les mal alties causades pel pneumococ: bronquitis, otitis mitjana, pneumònia, meningitis.
Els agents causants d'aquestes mal alties poden ser altres infeccions, però és el grup dels pneumococs el que pot causar danys irreparables a la salut d'un nen, inclosa provocar-ne la mort. Si s'escull entre les vacunes Prevenar 7 i Prevenar 13, s'aconsella més sovint escollir aquesta darrera, ja que conté més soques. Es prescriu per a nens de 6 mesos a dos anys. La vacuna té un període d'exposició llarg.
"Prevenar 23", a diferència de "Prevenar", només es prescriu segons les indicacions per al grup d'edat de més de dos anys. Aquestes drogues són diferentsimpacte. Si un nadó està vacunat amb Prevenar, després de dos anys és possible vacunar amb Prevenar 23. L'últim fàrmac s'administra a nens febles i sovint mal alts estrictament segons la prescripció del metge. L'avantatge indiscutible és un gran nombre de soques: 23. La vacuna és més assequible.
"Pneumo-23" no crea immunitat durant molt de temps i, per tant, cada 3-5 anys cal revacunar.
Immunització amb una vacuna: comentaris
Prevenar ha generat molta polèmica. Les promeses dels metges de millorar la salut del nen i la pròspera experiència de moltes mares els fills de les quals han deixat de mal altir-se després d'aquesta vacunació fan que molts hi prestin atenció. Però no tot és tan suau com sembla a primera vista. Després de la vacunació, molts nens es van emmal altir i van continuar emmal altint. En alguns casos, la vacuna va provocar febre alta, bronquitis, secreció nasal i altres mal alties que van tenir un llarg període de recuperació. L'efecte va ser com si no haguessin estat immunitzats. Els pares dels nens vacunats també es queixen de la induració, envermelliment que deixa la vacuna al lloc de la injecció. Molts nens van tenir dificultats per caminar després de la seva introducció.
Hi ha moltes persones que s'han vacunat per augmentar la seva immunitat i desfer-se d'una sèrie de mal alties. I alguns han arribat a la conclusió que només s'ha de fer segons indicacions, és a dir, nens dèbils i sovint mal alts, així com els que porten un estil de vida actiu.
Les opinions dels metges sobre la introducció de la vacuna Prevenar als nens estaven dividides. Solarecomana vacunar-se. Indica un augment de la immunitat. Altres parlen de les soques 1 i 5, que elles mateixes són capaces de provocar la mal altia pneumocòcica. A més, aquesta vacuna està prohibida a molts països.
A partir de l'anterior, podem concloure que la vacuna Prevenar no és en cap cas una panacea per a tots els mals, però, si es fa correctament, pot augmentar significativament la immunitat del nen.
