Què és la metàstasi de Krukenberg? Aquesta patologia és un càncer secundari. Afecta només a la població femenina, perquè es troba als ovaris. És una acumulació de cèl·lules atípiques que es divideixen i formen un tumor secundari. Entre les neoplàsies malignes dels ovaris, ocupa el tercer lloc després de les formes epitelials i embrionàries de càncer. Serveix com a senyal desfavorable, informant de la propagació de la formació maligna primària i del grau 3-4 del procés.
Motius
El càncer de Krukenberg és un càncer d'ovari metastàtic. La metàstasi circula pels òrgans abdominals, més sovint l'estómac. Rarament, el lloc principal pot ser la mama, la tiroide o l'úter.
Mecanismes per al desenvolupament de la patologia
El tumor primari es converteix en un focus patològic actiu, que es subministra amb sang i nutrients. En aquest cas, les cèl·lules es divideixen sense control i poden brotar. Sovint entren als sistemes circulatori i limfàtic del cos. Amb el flux d'aquests fluids fisiològics, les cèl·lules malignes es transporten a altres òrgans i es desenvolupen tumors secundaris. La metàstasi de Krukenberg es localitza més sovint als dos ovaris. Tumorcomença a progressar i serveix com a font de noves metàstasis.
Hi ha 4 etapes del procés del càncer:
- 1 etapa: un ovari està afectat.
- Etapa 2: un o tots dos ovaris i el teixit pèlvic circumdant participen en el procés.
- Etapa 3: el tumor es troba en un o ambdós ovaris i també hi ha metàstasis al peritoneu pèlvic o als ganglis limfàtics retroperitoneals.
- Etapa 4: el càncer cobreix els dos ovaris i serveix com a font de noves metàstasis a altres òrgans.
Metàstasis de Virchow, Krukenberg, Schnitzler i la germana Joseph en càncer d'estómac
Metàstasi de Virchow: s'estén amb el flux limfàtic a través del conducte limfàtic toràcic i es localitza a la regió supraclavicular esquerra. Se sent bé a l'examen.
La metàstasi de Krukenberg es localitza als ovaris. La metàstasi de Schnitzler es localitza al teixit de la pelvis petita i és palpable durant l'examen digital del recte. La metàstasi de la germana Joseph es troba al melic.
Símptomes i tractament de la metàstasi de Krukenberg
La metàstasi de Krukenberg es localitza als ovaris, que són òrgans endocrins que produeixen hormones. Es produeix un xoc. Els canvis en els nivells hormonals es manifesten per una sèrie de símptomes:
- disminució de la libido i incapacitat per experimentar l'orgasme (frigidesa);
- augment de la transpiració;
- canvis d'humor;
- aspecte de pèl masculí (aspecte d'antenes, pèl a l'abdomen, pit, esquena) icanviant el timbre de la veu a un de més baix;
- irregularitats menstruals (la menstruació pot ser intensa o escassa, hi ha un sagnat extraordinària de la vagina);
- sovint l'agressió del tumor provoca l'aparició de la menopausa.
Una dona també pot experimentar molèsties i dolors a la part inferior de l'abdomen, que molesten en repòs o durant el coit, així com en la vigília de la menstruació. En alguns casos, hi ha una violació del procés d'orinar i un trastorn es manifesta en forma de cistitis. El tumor pot comprimir els òrgans circumdants. El grau de manifestació dels símptomes depèn de la mida del tumor, l'edat, l'estat general de la dona i la presència de patologia concomitant.
Els símptomes anteriors van necessàriament acompanyats de manifestacions de càncer primari.
Amb la patologia oncològica de l'estómac, s'observen símptomes:
- eructes amb olor pútrida;
- nàusees i vòmits;
- pesadesa a l'estómac;
- inflor;
- dolor a la regió epigàstrica;
- ascites - acumulació de líquid a la cavitat abdominal.
Quan el procés va al peritoneu, comença a produir líquid, el volum del qual pot arribar als 10 litres. Es pot trobar a la cavitat pleural, que es manifesta per insuficiència respiratòria i cardiovascular.
Qualsevol procés cancerós condueix a l'esgotament de l'organisme, perquè requereix una major lluita del sistema immunitari amb ell, i també requereix subministrament d'energia amb recursos nutritius per al seu creixement.
Símptomes de la caquèxia del càncer (malbaratament)
N'hi haels següents signes d'infracció:
- debilitat general, fatiga;
- augment de la temperatura corporal entre 37,3 i 37,5 graus;
- pèrdua de pes significativa en poc temps;
- pèrdua de gana o f alta d'apetit;
- perversió del gust;
- indigestió.
Diagnòstic de metàstasi de Krukenberg
Molt sovint, la detecció de metàstasis distants precedeix la detecció del càncer gàstric. En aquest cas, el procés pot continuar ja en l'etapa avançada (3-4). mètodes bàsics de diagnòstic:
- Identificació de queixes i estudi de la història del desenvolupament de la mal altia. Cal detallar els símptomes, quan van començar, quin és el motiu, si hi ha altres símptomes del tracte gastrointestinal.
- Inspecció. Exploració ginecològica amb miralls, exploració bimanual (a dues mans). Podeu trobar formacions arrodonides amb una superfície llisa i indolores. Assegureu-vos d'examinar les glàndules mamàries i regionals (ganglis limfàtics propers). Exploració digital del recte per detectar metàstasi de Schnitzler.
- Examen ecogràfic dels òrgans pèlvics amb la bufeta plena, per tal de visualitzar millor els apèndixs. Permet determinar ràpidament el focus patològic, la seva forma, mida i grau de propagació. Hi ha un mètode d'ecografia amb una biòpsia.
- Biòpsia percutània i posterior examen citològic que descriu la metàstasi de Krukenberg. Ara s'utilitza poques vegades perquèinadequat i traumàtic.
- MSCT amb contrast. Permet estudiar amb detall el tumor i els teixits circumdants, per determinar la presència de metàstasis. S'utilitza quan la imatge de l'ecografia no està clara.
- Investigació del focus primari: fibrogastroduodenoscòpia, exploració de les glàndules mamàries, ecografia de la cavitat abdominal, exploració de la glàndula tiroide.
- L'examen Doppler del tumor és necessari per estudiar el flux sanguini del tumor. Un mètode valuós per als cirurgians.
- Determinació del nivell de marcadors tumorals a la sang - antígens associats al tumor. El seu nivell augmenta amb la progressió del procés oncològic. Les més informatives són C-125, CA-19-9, CA-72-4. Es troben entre el 89 i el 100% dels pacients.
Tractament de la metàstasi de Krukenberg
El volum de mesures terapèutiques el determina un oncòleg o un oncòleg-cirurgià. Cal tenir en compte l'edat del pacient, la gravetat i l'estadi de la mal altia. Si l'operació està contraindicada per al pacient, recorren a cursos de quimioteràpia i radioteràpia, així com l'eliminació del dolor amb analgèsics narcòtics (teràpia pal·liativa).
El tractament quirúrgic és molt difícil i difícil per al pacient, perquè es realitza en diverses etapes.
- Eliminació del focus primari amb el teixit i els ganglis limfàtics circumdants. Si aquesta és l'extirpació de l'estómac, l'etapa final d'aquesta operació serà la imposició d'una gastrostomia.
- Extirpació dels ovaris. No es té en compte l'edat de fer fills perquè sípreguntes sobre la vida del pacient. Si només s'afecta un ovari, s'elimina el segon per a la profilaxi, perquè l'aparició d'una metàstasi de Krukenberg és només qüestió de temps.
Els òrgans extrets s'envien per a un examen histològica per entendre la naturalesa del tumor i els orígens del seu creixement.
Després del tractament quirúrgic, es prescriu un curs de quimioteràpia i radioteràpia per prevenir neoplàsies recurrents i combatre les cèl·lules malignes restants del cos.
La rehabilitació dels pacients després del tractament està orientada a l'assistència psicològica, la teràpia immunoestimulant, el tractament restaurador, la dieta, el son i el descans. Si hi ha una gastrostomia, cal cuidar-la adequadament. Durant aquest període, el suport dels éssers estimats és especialment important.
Previsió
Per desgràcia, decebedor. Segons les estadístiques mèdiques, la mortalitat en el primer any d'incidència és del 95%. Però es coneixen casos de supervivència a cinc anys: un 1% dels casos. El motiu d'estadístiques tan dures es deu a l'estat desatenat del focus maligne primari.
Prevenció de metàstasis de Krukenberg
Al nostre país, la mentalitat dels ciutadans no els permet buscar ajuda mèdica de manera oportuna. La nostra medicina és majoritàriament gratuïta, però hi ha sales d'examen mèdic. Els policlínics estan convidant activament la població adscrita a sotmetre's a un examen mèdic. Està dirigit a tots els segments de la població i permet identificar els signes de les etapes inicials de la mal altia i iniciar el tractament de manera oportuna. PlanificadaEls exàmens d'un ginecòleg també revelen anomalies en el cos femení. En les persones que pateixen mal alties de l'estómac, és necessària una fibrogastroduodenoscòpia planificada, perquè hi ha risc de desenvolupar càncer d'estómac.
La prevenció del càncer d'ovari secundari només és possible mitjançant un examen regular del vostre cos.
