Entre les mal alties que poden reduir significativament l'esperança de vida i afectar-ne la qualitat, destaca la hipertensió arterial. Es desenvolupa gradualment i afecta gradualment els vasos, el cervell, els ronyons i el miocardi. En les etapes inicials, és difícil que el pacient reconegui la mal altia, perquè es manifesta gairebé sense queixes.
Més tard apareixen, i el pacient nota que la seva pressió arterial és molt més alta del normal. Aquesta situació requereix l'inici de la teràpia farmacològica, que és possible amb l'ús de 5 classes de fàrmacs. I "Ramipril" és el més perfecte d'ells, garantint el resultat en monoteràpia o com a part d'un tractament multicomponent combinat.
Característiques sistèmiques del fàrmac
"Ramipril", anàlegs del fàrmac, així com fàrmacs complexos són fàrmacs antihipertensius. El propi Ramipril és un ingredient actiu que es troba en molts fàrmacs. És un inhibidor de l'ACE que pot bloquejar l'enzim i reduir la pressió arterial. Pot millorar significativament el pronòstic del curs de la mal altia en la gent gran.
A la clínicaEls estudis han demostrat que el ramiprilat, el metabòlit actiu de Ramipril, inhibeix l'enzim de conversió de l'angiotensina amb molta més força. Per això, el Ramipril, els anàlegs i els fàrmacs complexos són els fàrmacs preferits per a la hipertensió difícil de controlar.
Anàlegs
Com que el fàrmac és capaç de bloquejar fortament l'ACE i ajuda a controlar la pressió arterial alta, els anàlegs del fàrmac "Ramipril" són nombrosos. Tots ells s'han utilitzat amb èxit en el tractament de la hipertensió. A més, el ramipril original és el fàrmac "Tritace". Tota la resta són els seus genèrics, l'eficàcia dels quals s'ha de comparar amb ell. L'aprovació per a la venda s'ha de confirmar per bioequivalència a Tritace.
De moment, la llista d'anàlegs és la següent: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril també és produït per les empreses russes TatkhimPharmPreparaty, Biokom i Severnaya Zvezda. Els productes d'aquest últim s'anomenen Ramipril SZ.
Dosificacions estàndard i preparacions complexes
El fàrmac antihipertensiu Ramipril és fàcil de dosificar i prendre. La seva activitat ens permet distingir tres dosis estàndard del fàrmac. Són 2,5 mg, 10 i 5 mg. Les pastilles d'aquesta massa es prenen dues vegades al dia. També hi ha fàrmacs complexos que contenen ramipril i hidroclorotiazida: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Aquí, la quantitat de ramipril oscil·la entre 2,5 i 10 mg, i la dosi d'hidroclorotiazida és de 12,5 a 25 mg en una tableta.
La segona categoria de preparats complexos és la combinació de Ramipril i l'antagonista del calci Amlodipina. Un exemple de fàrmac és Egipress, que està disponible en dues dosis estàndard: 10 mg de ramipril i 5 mg d'amlodipina, així com a una dosi de 10/10 mg. A més d'aquesta combinació, hi ha un altre tipus de fàrmac que conté l'inhibidor de l'ACE Ramipril i l'antagonista del calci Felodipina. Es tracta de Triapin, que conté 2,5 mg de ramipril i 2,5 mg de felodipina.
Disposicions d'instruccions d'ús
A més de les recomanacions del metge, el pacient ha de tenir en compte les instruccions d'ús. Conté informació sobre indicacions, efectes secundaris, règims de dosificació i administració, contraindicacions i precaucions. També s'adjunta a les instruccions d'ús del medicament "Ramipril" la necessitat d'evitar l'alcohol en el tractament de la hipertensió.
Indicacions
"Ramipril", anàlegs del fàrmac i genèrics "Tritace" es mostren a:
- hipertensió essencial;
- com a part de la teràpia multiclasse complexa per a la crònicainsuficiència cardíaca;
- nefropatia diabètica i altres nefropaties clíniques o subclíniques no associades a estenosi de l'artèria renal;
- amb hipertensió arterial simptomàtica;
- per a la prevenció de l'infart de miocardi, la reducció de la mortalitat en pacients amb mal alties cardíaques i per al tractament de la hipertensió amb un risc cardiovascular total elevat.
La principal indicació és la hipertensió arterial. Aquesta és la mal altia més freqüent de la mitjana i la vellesa que requereix correcció. A més, el medicament "Ramipril" o un altre inhibidor de l'ACE s'ha de prescriure als pacients durant els primers 2-9 dies des del període més agut d'infart de miocardi. La dosi del fàrmac ha de ser la màxima tolerada fins i tot en el cas que el pacient no pateix hipertensió. Això es deu als potents efectes cardioprotectors dels inhibidors de l'ACE.
Contraindicacions
El medicament "Ramipril SZ" no s'ha d'utilitzar si hi ha antecedents d'angioedema a qualsevol anàleg del fàrmac, així com en cas de qualsevol reacció al·lèrgica que s'hagi desenvolupat en la seva recepció. La cita està contraindicada en presència d'estenosi hemodinàmicament significativa de les artèries a banda i banda. Si l'estenosi és unilateral i els dos ronyons funcionen amb normalitat en el pacient, la cita es permet amb precaució i sota el control de la TFG.
El medicament "Ramipril" (5 mg o s'ofereix en qualsevol altra dosi) no s'utilitza per a la hipotensió per sota de 90 mm Hg. Art. A més, el fàrmac no s'ha d'utilitzar per a l'hemodinàmicaestenosi important de la vàlvula aòrtica o mitral, amb miocardiopatia hipertròfica obstructiva, hiperaldosteronisme primari, insuficiència renal crònica amb un clearance de creatinina (GFR) inferior a 20 ml/min.
Les instruccions d'ús adjuntes al medicament "Ramipril" (no hi ha anàlegs d'aquesta documentació) contenen una indicació de la impossibilitat d'utilitzar el medicament durant l'embaràs i la lactància. També és inacceptable utilitzar medicaments per a nens. Menors de 18 anys, l'experiència clínica és limitada i no pot confirmar la seguretat.
Règims de dosificació
La principal forma de dosificació de Ramipril són les pastilles. En càpsules, és menys freqüent. La dosi inicial recomanada és d'1,25 mg. La dosi més petita del fàrmac és de 2,5 mg, cosa que obliga a dividir-lo en dos. La presència de la línia a la tauleta ho facilita.
Per a qualsevol forma d'hipertensió, la dosi inicial és d'1,25 mg un cop al dia. Després, amb una bona tolerància, la dosi es va doblant progressivament. La valoració de la dosi es realitza fins que l'indicador de pressió arterial s'estabilitzi. El criteri per al tractament eficaç de la hipertensió és una pressió arterial constant que rarament augmenta en repòs.
Precaucions
El fàrmac s'ha de prendre sota control de pressió, especialment quan es prescriu inicialment. És important que la pressió arterial sistòlica baixi dels 90 mm. rt. Art. Quan la pressió arterial cau per sota d'aquest nivell, es recomana buscar l'ajuda del personal mèdic. DEper evitar caigudes de la pressió arterial, no es recomana utilitzar Ramipril juntament amb nitrats, antiarítmics de classe I (Procainamida) i bloquejadors alfa-1 (Alfuzosin, Tamsulosin).
El medicament s'ha de prendre regularment i preferiblement a la mateixa hora. Això permet l'adaptació del sistema renina-angiotensina-aldosterona, que regula la pressió arterial. A més, no us s alteu els medicaments, que es poden expressar en crisis hipertensives greus. La retirada brusca pot provocar ictus, els riscos dels quals augmenten durant aquest període.
Revisions de pacients sobre el medicament
Tritace i els seus genèrics són fàrmacs de qualitat que controlen bé la pressió arterial. Fins ara, aquesta substància medicinal és l'agent antihipertensiu més potent. Per això, les ressenyes dels pacients sobre ell són generalment positives. El caracteritzen com un fàrmac fiable i fort que controla bé la pressió arterial. Les revisions d'aquells pacients que han pres anteriorment altres medicaments d'aquest grup són especialment importants.
Els pacients informen d'un petit nombre de reaccions adverses associades a la toxicitat. Un alt grau d'afinitat per l'ACE, així com una dosi baixa del fàrmac, neutralitzen una sèrie d'efectes metabòlics que són potencialment indesitjables amb un ús constant. És important que el nombre de crisis en el context de l'ús constant de "Ramipril" es redueixi significativament. Tanmateix, la seva eliminació completa no és possible amb la monoteràpia.
Revisions dels metges sobre el medicament
Les estadístiques d'hipertensió són deprimentes. Es confirma la importància d'aquesta mal altia per a la medicina moderna. També és important que la patologia redueixi significativament l'esperança de vida. La hipertensió es desenvolupa a causa de la sobreproducció de renina, que augmenta la quantitat d'angiotensina a la sang. La inhibició d'aquest enzim condueix a una disminució de la pressió. Això és necessari per prevenir l'esclerosi de la paret vascular i l'aparició de complicacions formidables de la hipertensió.
Com es mostra en estudis clínics retrospectius, moltes fibril·lacions auriculars i casos de mal altia coronària es desenvolupen després que el pacient hagi tingut hipertensió durant un temps. Per tant, la importància del seu tractament és enorme. I el que és més important, és la capacitat d'eliminar la mal altia gràcies als fàrmacs del grup dels inhibidors de l'ACE. Entre ells, "Ramipril" és fins ara el més fort i el més eficaç.
Les revisions dels metges al respecte demostren els seus beneficis. El fàrmac és fàcil d'utilitzar, té pocs efectes secundaris i és bastant efectiu. No obstant això, malgrat aquestes qualitats, pot ser que no sigui suficient per tractar la hipertensió severa. Això és gairebé el 40-50% dels casos clínics.
Requereixen un règim combinat que consisteix en un inhibidor de l'ACE, un diürètic, un antagonista del calci i, de vegades, un beta-bloquejant. Com a inhibidor de l'enzim convertidor d'angiotensina, Ramipril és molt adequat. Per tant, pot ocupar el seu lloc en el tractament de la hipertensió sempre que sigui permès. Tot i que molts pacients ho trobaran desavantatge, és relativament altcost.
