El sistema antinociceptiu del cos humà és una estructura clarament delimitada de terminacions nervioses situades a totes les àrees i a tots els departaments del sistema nerviós central. La seva totalitat té una mena de jerarquia de palanques neuroquímiques actives que tenen la capacitat de suspendre la funcionalitat de les estructures del dolor incloses en el sistema nociceptiu.
Acció del sistema antinociceptiu
En el sistema antidolor, per regla general, s'utilitza un esquema regulador opiotèrgic. Consisteix en la interacció de receptors opiacis amb lligands opiacis. Els mediadors del sistema antinociceptiu són capaços de suprimir sensacions incòmodes insuportables a diversos nivells. Gràcies al treball d'aquest mecanisme, el dolor i el malestar no s'han convertit en un sentiment predominant en la vida humana. Fins i tot quan el dolor s'instal·la, es posen en acció els elements actius del sistema antinociceptiu, que es poden sentir en els moments d'alleujament del dolor, les pauses. Aquesta és la funció principal d'aquest mecanisme protector en el cos de qualsevol persona.
La importància dels analgèsics narcòtics avui
L'interès per les drogues, per cert, també va donar lloc al sistema antinociceptiu. Fisiologiadel cos humà va descriure clarament el propòsit de les substàncies narcòtiques en medicina: s'utilitzen com a fàrmac anestèsic més fort que pot ajudar el sistema antinociceptiu a superar el dolor o actuar com a substitut.
Avui, les substàncies estupefaents són l'única opció per al tractament simptomàtic eficaç dels pacients amb càncer. Això pot justificar l'ús de fàrmacs, donat el seu efecte analgèsic. No obstant això, tothom sap el principal desavantatge d'aquestes drogues: són capaços de convertir una persona adequada i estable mentalment en un ésser dependent, experimentant un turment sobrenatural i, probablement, acabant el seu camí vital prematurament.
Diferències entre sistemes nociceptius i antinociceptius
El sistema antinociceptiu és un determinant del dolor que garanteix la percepció del dolor al cent per cent. Tenint en compte aquest terme, les diferències entre aquest concepte i el terme "sistema sensorial" es poden determinar fàcilment. Com que només un fragment separat del sistema sensorial es pot anomenar el "dispositiu" fonamental acceptat, és a dir, per tant l'analitzador determinant, els sistemes nociceptiu i antinociceptiu en total representen no només un determinant, sinó un sistema somàtic autogovernat força complex.
Per entendre què vol dir això, cal posar un exemple. La pràctica mèdica coneix casos rars d'absència de sensació de dolor en una persona, que és congènita. Mentrestant, les principals vies nociceptives els funcionen com és habitual, és a dir.el mecanisme per prevenir l'activitat del dolor està funcionant.
Com apareix el dolor i el xoc del dolor?
A la dècada dels 70 del segle passat, els investigadors científics finalment es van formar una opinió sobre un component del sistema nerviós central com el sistema antinociceptiu del cervell. En aquell moment, els científics van aconseguir establir la seva capacitat per limitar l'excitació del dolor, evitar el sobreesforç de les estructures del departament nociceptiu. L'augment de la irritació del sistema nociceptiu provoca la inhibició activa d'aquest procés per part d'elements antidolors.
El xoc del dolor només es pot produir quan el sistema antinociceptiu no aconsegueix suprimir la influència de factors aliens a causa dels efectes excessius sobre el cos. Una disminució de la funció inhibidora està carregada d'una sobreexcitació del sistema nociceptiu i de la generació de dolors imprevistos i inesperats de naturalesa psicogènica en òrgans absolutament normals i no afectats.
Estructura del sistema antidolor del cos
Tenint en compte el concepte d'antinocicepció (sistema antinociceptiu), s'ha de parar atenció als seus components individuals. Entre ells, en primer lloc, cal destacar els elements de la columna vertebral, mitjana i medul·lar oblongada (substància grisa, nucli de la formació reticular i nuclis del rafe, component gelatinós de la medul·la espinal).
Gràcies a ells, es produeix el principal bloqueig del dolor. Una persona deixa de sentir la síndrome del dolor quan es suprimeix el flux ascendent d'excitació nociceptiva. Aquesta funció pertany al control descendent del dolor. Principalels opioides i algunes hormones, com la serotonina, actuen com a substàncies actives en el treball inhibidor. És més correcte anomenar-los moduladors, ja que canvien la posició inicial de les neurones finals, sense transmetre cap efecte excitador en la seva direcció.
Mediadors i receptors del dolor en el sistema anticceptiu
Les neurones principals i predeterminades del sistema del dolor són les que es troben a la substància grisa del mesencefalo. És important aquí el paper dels axons, que són vies ascendents a l'hipotàlem i altres mecanismes de l'hemisferi esquerre del cervell. També intervenen en sentit contrari a la medul·la espinal. Els mediadors d'aquestes neurones són els pentapèptids, que inclouen subespècies d'encefalines. Aquests mediadors en forma d'aminoàcids haurien de rebre metionina i leucina.
Les encefalines són capaços d'excitar tots els receptors d'opiacis en un temps força curt. A les sinapsis opiatèrgiques, aquests receptors es troben principalment a la membrana, que realitza les tasques del "coixí" postsinàptic. Les sinapsis que no van participar en el procés es tornen doloroses, llavors els mediadors s'han d'alliberar a través de la membrana, dirigint l'excitació incòmoda d'una neurona concreta a una altra.
El sistema antinociceptiu endogen té receptors opiacis característics que són més metabotròpics. Sovint s'associen amb un bioregulador que provoca la inhibició de l'adenilat ciclasa mitjançant el reconeixement intracel·lular. Conseqüència de totde l'anterior és una violació en el procés de síntesi del sistema antidolor. A més de la reducció patològica de la ingesta de calci al cos humà, s'activen els principals mediadors de la síndrome del dolor, és a dir, el cos comença a produir-los per si mateix. Els mediadors del dolor més comuns són:
- substància P;
- colecistoquinina;
- somatostatina;
- àcid glutàmic.
L'hipotàlem i l'hemisferi esquerre del cervell són activadors de l'acció
L'estructura del sistema antidolor inclou les estructures antidolor de l'hipotàlem i l'àrea somatosensorial de l'escorça de l'hemisferi cerebral esquerre. La il·limitació del seu efecte inhibidor sobre els mecanismes nociceptius humans s'aconsegueix a causa de:
- inhibició a la baixa de l'efecte sobre les neurones de la medul·la espinal;
- inhibició ascendent de la influència sobre les neurones talàmiques;
- impacte activat en el sistema de control de fre de d alt a baix anterior.
Autoeliminació del dolor al cos
Els sistemes nociceptiu i antinociceptiu del cos estan en coordinació directa. Aquest últim produeix components endògens opioides, que de fet són drogues dins nostre.
Aquests inclouen endorfines, dinorfines, etc. Una característica de la seva composició química són les seqüències de pèptids trencats, com petites molècules de proteïnes, que consisteixen en aminoàcids.
El paper dels pèptids opioides i no opioides
Sobre el nombre predominant de neurones, que inclouEl sistema antinociceptiu conté receptors especials per a aquestes substàncies. Per exemple, quan els receptors entren en contacte amb els opioides, sovint apareix una inhibició posterior a nivell del treball de les neurones individuals. En aquest cas, el sistema del dolor nociceptiu s'inhibeix i pràcticament no respon al dolor. La tasca de les neurones petites del sistema analgèsic és crear obstacles per a la transmissió i distribució de l'excitació del dolor al llarg de la cadena de terminacions posteriors.
No només els pèptids opioides estan implicats en el procés de regulació de les sensacions de dolor. Els pèptids no opioides (per exemple, la neurotensina) també tenen un impacte en la percepció final del dolor d'una persona. Procedent de moltes fonts, el dolor es pot inhibir per la noadrenalina, la dopamina, la serotonina i altres catecolamines.
Com funciona el mecanisme de supressió del dolor?
El sistema antinociceptiu del cos pot funcionar de diverses maneres:
- Mecanisme d'emergència. Hi ha una reacció d'estímul dolorós, com a resultat de la qual es produeix una excitació de les sinapsis en el sistema de control inhibitori descendent. Dins de les banyes posteriors de la medul·la espinal en aquest moment, es pot observar una limitació de l'excitació nociceptiva aferent. Aquest mecanisme està implicat en la principal analgèsia. Quan el dolor es suprimeix, dos estímuls de dolor actuen simultàniament.
- Mecanisme de curta durada. El llançament el realitza l'hipotàlem, implicant els sistemes de control inhibitori del tipus descendent de la columna vertebral, mitjana i oblonga.cervell. Per activar el mecanisme per limitar l'excitació del dolor a nivell de la medul·la espinal i, de vegades, del cervell, es necessiten factors d'estrès.
- Mecanisme d'acció llarga. Els principals centres es troben a l'hipotàlem, s'activen amb dolor constant. El flux ascendent d'excitació del dolor es transmet a totes les àrees de control descendent. El color emocional del dolor està connectat amb el sistema nociceptiu. Aquesta avaluació en la majoria dels casos no és objectiva.
- Mecanisme tònic. Gràcies a ell, l'activitat constant del sistema antinociceptiu es manté pels centres de les zones orbital i frontal de l'escorça cerebral. Es troben al lòbul frontal, darrere dels ulls. L'activitat de l'estructura nociceptiva ve proporcionada per un efecte inhibidor constant. Per cert, aquest procés es pot veure fins i tot en absència total de dolor.
Quin tipus de dolor és?
El sistema ancinociceptiu del cos, que controla les estructures de l'escorça cerebral, ajuda a preparar-se per a l'efecte dolorós, i després acceptar l'estímul del dolor amb una disminució de les sensacions desagradables i incòmodes.
De tot l'anterior, podem treure una simple conclusió que la intensitat i la naturalesa del dolor estan predeterminades per les peculiaritats del funcionament de dos sistemes: nociceptiu i antinociceptiu. El primer és el dolor, el segon és antidolor. L'especificitat de la seva interacció predetermina la naturalesa del dolor experimentat per una persona. El dolor pot ser diferent, és a dir:
- Hiperalgèsia: una condició amb una major sensibilitat al dolor, una conseqüènciaque pot ser una activació alta del sistema nociceptiu o una excitació baixa del sistema antinociceptiu.
- La hipoalgèsia és un estat de disminució de la sensibilitat al dolor com a conseqüència de l'efecte contrari: augmenta el sistema del dolor antinociceptiu i es redueix l'excitació del sistema nociceptiu.
Ambdues condicions poden tenir un efecte positiu sobre el cos, mentre que depenen en gran mesura del llindar del dolor. Aquest valor és un indicador de moviment no estàtic, que varia segons les característiques del dolor i els sistemes analgèsics. Tant les estructures antinociceptives com les nociceptives formen un únic complex de dolor, sent només els seus elements.
Què amenaça una persona amb dolor?
Un sistema sensorial de percepció del dolor bastant complex és necessari perquè una persona mantingui intacte el cos i les seves parts individuals. A més, els trastorns de les funcions d'aquests sistemes (dolor i antidolor) afecten la vida d'una persona de la manera més negativa. Per al dolor agut a curt termini o crònic, es produeix el següent:
- Trastorns del son.
- Manca de desig sexual.
- Irritabilitat, f alta d'atenció.
- Disminució de l'activitat motora.
- Depressió, estat psicoemocional deprimit.
Xoc de dolor - mort
El dolor intens pot frenar la respiració, de vegades fins i tot aturar-la completament, mentre que un dolor de fons lleu pot fer que s'acceleri. Amb un dolor intens, la freqüència cardíaca augmenta, la pressió arterial augmenta, cosa que amenaça el desenvolupament d'un espasme dels vasos sanguinis perifèrics.
Primer, la pell es torna pàl·lida, però amb un dolor a curt termini, els vasos dilatats provoquen la seva hiperèmia. La secreció de saliva, la producció de sucs gàstrics i pancreàtics disminueix, la motilitat intestinal s'atura, la qual cosa sovint condueix a l'anúria. El desenvolupament del xoc del dolor amb un dolor agut està ple de mort.
