El nevus de les glàndules sebàcies és una neoplàsia, que en 7 de cada 10 casos és congènita. Es manifesta amb prou rapidesa, ja des dels primers dies es pot determinar. En alguns casos, es pot notar un nevus durant els primers anys de vida d'un nen. El lloc de localització és més sovint el cap (la vora de la línia del cabell), la cara i molt rarament altres parts del cos.
Informació general
Lamentablement, la medicina moderna encara no pot estudiar amb precisió totes les causes d'un nevus. En la majoria dels casos, aquesta formació no es considera una cosa perillosa, però si no es prenen mesures, es pot produir una complicació amb el temps. A continuació hi ha una foto d'un nevus de la glàndula sebàcia.
El nevus sebaci és de mida gran, pot arribar als 6 centímetres de diàmetre. La seva superfície és irregular, de color groc. Al lloc on es troba el nevus de les glàndules sebàcies del cap, no hi ha cap línia del cabell.
Quan el nadó acaba de néixer i immediatament té aquesta neoplàsia, al principi sembla una petita taca,que creix amb el temps. Al cap d'una estona, la taca es converteix en una petita berruga. En la gran majoria dels casos, aquest creixement desagradable apareix al cuir cabellut. Aquesta neoplàsia també pot aparèixer en altres parts del cos, però amb molta menys freqüència.
Etapes de l'educació
El nevus de les glàndules sebàcies dels nens té tres etapes de formació:
- Infància. La superfície de la neoplàsia és llisa amb petites papil·les. No hi ha pèl en aquest lloc. El nevus de les glàndules sebàcies dels nounats no s'eleva per sobre de la pell.
- Adolescència. A la pell es formen pàpules de mides petites, que semblen molt semblants a les berrugues. Són de color groc o taronja. Molt a prop l'un de l' altre.
- Període de joventut. A aquesta edat, la mal altia és molt perillosa, ja que hi ha un alt risc que la neoplàsia pugui degenerar en un tumor cancerós. En aquesta etapa, el nevus sebaci ha d'estar sota la supervisió d'un dermatòleg especialista.
Per què es produeix un nevus
La majoria dels científics suggereixen que la causa principal del nevus de les glàndules sebàcies és la seva hiperplàsia. A causa del creixement patològic del teixit, hi ha un augment de la divisió anormal de les cèl·lules epidèrmiques, els fol·licles pilosos i les glàndules apocrines i, per això, es forma un nevus.
Què pot provocar el renaixement d'un nevus
Per a delit de moltes persones, un nevus poques vegades fa molt mal a una persona, però encara hi ha excepcions i inofensiusla neoplàsia pot convertir-se en un tumor maligne. Factors que poden provocar aquest renaixement:
- Predisposició genètica. Una mal altia com un nevus de les glàndules sebàcies al cap d'un nen es pot transmetre dels pares a nivell genètic. El risc de malingització del nevus augmenta si la mal altia està present en un dels membres de la família.
- Patologia del desenvolupament cel·lular. Un augment significatiu del nombre de cèl·lules de les glàndules sebàcies condueix finalment a la hiperplàsia. Les plaques creixen juntes i es formen berrugues grans.
- Mal alties cròniques. Per exemple, si es produeixen processos inflamatoris al tracte digestiu, això pot contribuir al fet que un nevus sebàci inofensiu degeneri en un tumor maligne.
- Factors externs. Si el pacient ha rebut radiació o cremades tèrmiques, està constantment sota el sol abrasador, això pot provocar la degeneració del nevus. A més, aquest procés patològic es pot veure facilitat per l'impacte negatiu de les substàncies tòxiques.
Epidemiologia
El nevus de les glàndules sebàcies a la cara o al cap sovint comença a desenvolupar-se a l'úter. Però també pot ocórrer una mica més tard en la infància o en l'adolescència. La mal altia no està relacionada amb el sexe del nen, la mal altia pot aparèixer tant en nens com en noies. La mal altia no s'hereta sovint. Molt sovint, la mal altia és congènita i el seu desenvolupament té dues etapes: infantil iprepuberal: edat escolar primària i pubertat: adolescència.
Símptomes i curs
En la majoria dels casos, no hi ha símptomes. Només en un petit percentatge dels casos, la neoplàsia va acompanyada de trastorns del sistema nerviós central o anomalies en l'estructura del cos.
La velocitat de desenvolupament del nevus és bastant lenta, la formació augmenta mínimament de diàmetre i comença a elevar-se per sobre de la pell. En un de cada deu casos comencen a aparèixer petites úlceres i nòduls. Els nevus sebacis són molt més propensos a transformar-se en tricoblastomes o siringocistadenomes.
Risc de complicacions
El nevus de les glàndules sebàcies degenera en neoplàsies malignes molt poques vegades. Segons les estadístiques, en el 15% dels casos, la mal altia del nevus seborreic pot degenerar en carcinoma basocel·lular. L'adenoma epitelial (formació benigna) es desenvolupa molt rarament. De vegades, les mal alties poden anar acompanyades de mal alties com el rinofima i la blefaritis.
La més perillosa de totes aquestes complicacions és, per descomptat, el carcinoma basocel·lular. Aquesta neoplàsia maligna comença a desenvolupar-se en persones majors de 40 anys. Molt sovint, diversos tipus de lesions de nevis es converteixen en un provocador del renaixement. Per tant, si una persona té aquesta mal altia, s'ha de tractar amb extrema precaució per no fer-li mal de cap manera. A causa del fet que el nevus es troba sovint al cuir cabellut, es pot traumatitzar mentre es pentina el cabell.
Diagnòsticmal altia
Quan un pacient visita una institució mèdica, el metge en primer lloc presta atenció a l'edat del pacient, pregunta si els familiars la tenien i també quan va aparèixer la neoplàsia. Examinant el pacient externament, el metge només pot fer un diagnòstic preliminar.
Els estudis de laboratori ajudaran a diagnosticar la mal altia amb més precisió. Amb la seva ajuda, es podrà determinar si la mal altia és un mastocitoma solidari, una aplàsia dèrmica o, en el pitjor dels casos, un càncer de pell.
A més, es realitza una histologia per fer un diagnòstic més precís. Amb la seva ajuda, és possible determinar amb més precisió la peculiaritat de la formació que va aparèixer a la pell i la profunditat de la lesió de l'epidermis. Per prevenir el desenvolupament d'un tumor cancerós, es fa una anàlisi de cèl·lules atípiques.
Si cal, el metge agafa un hisop del líquid de formació. Això ajuda a determinar el risc de degeneració del nevus. Però amb aquest mètode d'investigació, com amb la histologia, es produeix una lesió dels teixits.
Tractaments
Després de fer un diagnòstic, heu de seguir estrictament les recomanacions del vostre metge. En cap cas us heu d'automedicar o intentar desfer-vos de la neoplàsia pel vostre compte, això pot tenir conseqüències molt dolentes: el nevus pot degenerar en un tumor cancerós.
L'educació només s'ha de retirar en un centre mèdic i a l'edat anterior a la pubertat.
Hi ha tres maneres d'eliminar un nevus sebàci:
- extirpació quirúrgica;
- excisió d'electroknife;
- destrucció amb nitrogen líquid.
Per regla general, el procediment d'extirpació es realitza en centres d'oncologia sota la supervisió d'un oncòleg i un dermatòleg. S'ha d'enviar un tros del teixit extret per a un examen histològica.
Si com a resultat es van trobar cèl·lules atípiques, normalment es torna a diagnosticar per detectar la presència de metàstasis en altres òrgans i a la cara.
El més eficaç és el mètode quirúrgic d'extirpació. Amb altres mètodes, és possible la reaparició del nevus sebàci.
Durant la cirurgia, s'extirpa la neoplàsia. Si no és possible eliminar el nevus alhora, la pell danyada s'elimina per etapes. Els descansos entre operacions han de ser mínims. Sovint es fa difícil realitzar l'operació a causa de la ubicació de la patologia.
La cirurgia es pot realitzar amb anestèsia local o anestèsia general. Quina anestèsia triar, decideix el metge. Depèn de l'edat del pacient, així com de la ubicació i la mida de la formació. Després de l'excisió del nevus, la ferida es sutura. Si era gran i en un lloc destacat, es fa un empelt de pell.
S'aplica un embenat estèril sobre les sutures. Els apòsits es fan cada dia durant una setmana, mentre que la ferida es tracta amb agents antisèptics. Després que la ferida s'hagi curat, s'eliminen les sutures.
Prevenció i pronòstic
Comper assegurar-se que el nevus sebàci no aparegui gens, ningú ho sap. És millor eliminar-lo fins i tot en la infància (fins als 12 anys) o quan el nen encara és molt petit. L'extirpació quirúrgica no es repeteix mai.
El pronòstic és més sovint favorable. Segons les estadístiques, només el 10% dels pacients desenvolupen basalioma. La transformació maligna és encara més rara.
