Sovint hi ha situacions en què una persona necessita una cirurgia. Fa unes dècades, els metges utilitzaven la laparotomia. En el procés de la seva implementació, el pacient s'introdueix en el son més profund amb l'ajuda d'anestèsia general, després de la qual es disseccionen la paret abdominal, els músculs i els teixits. A continuació, es realitzen les manipulacions necessàries i es suturen els teixits en capes. Aquest mètode d'intervenció té molts inconvenients i conseqüències. És per això que el desenvolupament de la medicina no s'atura.
Recentment, gairebé totes les institucions mèdiques tenen totes les condicions per a una intervenció quirúrgica més suau.
Laparoscòpia
Aquest és un mètode d'intervenció o diagnòstic quirúrgic, després del qual una persona pot tornar ràpidament al ritme de vida habitual i obtenir un mínim de complicacions de la manipulació.
Laparoscòpia en ginecologia
S'està utilitzantla manipulació ha guanyat força popularitat. Si el metge no és capaç de fer un diagnòstic precís per al pacient, aquest tipus de procediment ajudarà en això. La laparoscòpia en ginecologia s'utilitza en el tractament o extirpació de tumors, per al tractament de la infertilitat en dones. A més, aquest mètode ajudarà a eliminar el procés d'adhesió amb la màxima precisió possible i a eliminar els focus d'endometriosi.
Altres aplicacions
A més del diagnòstic i tractament de patologies ginecològiques, es pot fer laparoscòpia de la vesícula biliar, intestins, estómac i altres òrgans. Molt sovint, amb aquest mètode, s'extreu un o un altre òrgan o part d'aquest.
Indicacions per a la intervenció
La laparoscòpia és un mètode de correcció que té indicacions per dur a terme, com qualsevol altra intervenció quirúrgica:
- Sagnat intern greu.
- Ruptura de qualsevol òrgan.
- Infertilitat femenina sense causa coneguda.
- Tumors d'ovaris, úter o altres òrgans abdominals.
- Cal lligar o eliminar les trompes de Fal·lopi.
- La presència d'un procés adhesiu que provoca molèsties greus a una persona.
- Tractament de l'embaràs ectòpic.
- Quan desenvolupi endometriosi o altres mal alties d'òrgans.
En alguns casos, la laparoscòpia no és la millor opció de tractament i és necessària una laparotomia.
Contraindicacions per a la intervenció
La laparoscòpia no es realitza mai en els casos següents:
- Si hi ha un estadi greu de mal altia vascular o cardíaca.
- Durant l'estada d'una persona en coma.
- Per a una mala coagulació de la sang.
- Per refredats o males proves (a excepció dels casos d'emergència que no poden esperar).
Abans de la cirurgia
S'aconsella al pacient que es sotmeti a una petita exploració abans de l'operació. Totes les proves assignades a una persona han de complir amb les normes que té l'hospital. La laparoscòpia planificada abans de la realització preveu l'examen següent:
- Recerca d'anàlisi de sang de caràcter general i bioquímic.
- Determinació de la coagulació de la sang.
- Anàlisi d'orina.
- Estudi de fluorografia i ECG.
Si es realitza una operació d'urgència, el metge es limita a una llista mínima de proves, que inclouen:
- Proves de grup sanguini i de coagulació.
- Mesura de pressió.
Preparació del pacient
Les operacions programades solen estar programades per a la tarda. El dia abans de la manipulació, es recomana al pacient que limiti la ingesta d'aliments a la nit. A més, el pacient rep un ènema, que es repeteix al matí abans de la cirurgia.
El dia en què està programada la manipulació, el pacient té prohibit menjar i beure.
Atès que la laparoscòpia és el mètode d'intervenció quirúrgica més estalviador, durant la seva implantaciós'utilitzen microinstruments i es fan petites incisions a l'abdomen.
Per començar, el pacient es posa en un estat de son. L'anestesiòleg calcula la dosi requerida del fàrmac tenint en compte el sexe, el pes, l'alçada i l'edat del pacient. Quan l'anestèsia ha funcionat, la persona es connecta a l'aparell de respiració artificial. Això és necessari perquè no es presentin situacions imprevistes durant l'operació, ja que els òrgans abdominals estan sotmesos a intervenció.
A continuació, s'infla la panxa del pacient amb un gas especial. Això ajudarà al metge a moure els instruments lliurement a la cavitat abdominal i no enganxar-los a la paret superior.
Progrés de l'operació
Un cop acabada la preparació del pacient, el metge fa diverses incisions a l'abdomen. Si es realitza laparoscòpia del quist, es fan incisions a la part inferior de l'abdomen. Si es necessita una cirurgia als intestins, la vesícula biliar o l'estómac, es fan incisions a la ubicació objectiu.
A més dels petits forats per als instruments, el cirurgià fa una incisió, que és una mica gran. És necessari per a la introducció d'una càmera de vídeo. Aquesta incisió es fa normalment per sobre o per sota del melic.
Després d'introduir tots els instruments a la paret abdominal i connectar correctament la càmera de vídeo, el metge veu una imatge diverses vegades ampliada a la pantalla gran. Centrant-s'hi, realitzen les manipulacions necessàries en el cos humà.
El moment de la laparoscòpia pot variarDe 10 minuts a una hora.
Estat després de l'operació
Al final de les manipulacions, el metge retira els instruments i manipuladors de la cavitat abdominal i deixa anar parcialment l'aire que va aixecar la paret abdominal. Després d'això, el pacient recupera la raó i s'apaguen els dispositius de control.
El metge verifica l'estat dels reflexos i reaccions d'una persona, després del qual trasllada el pacient al servei postoperatori. Tots els moviments del pacient es realitzen estrictament en una camilla especial amb l'ajuda del personal mèdic.
En les primeres hores no es recomana donar a beure al pacient, ja que poden començar els vòmits. Quan una persona comença a recuperar-se de l'anestèsia, pots donar-li aigua pura un glop a la vegada.
Després d'unes hores, es recomana aixecar la part superior del cos i intentar seure. Podeu aixecar-vos no abans de cinc hores després de la finalització de l'operació. Es recomana fer els primers passos després de la intervenció amb ajuda externa, ja que hi ha un alt risc de perdre el coneixement.
El pacient rep l' alta en els cinc dies o una setmana posteriors a l'operació, subjecte a una bona salut i dinàmiques positives. Les sutures de les incisions realitzades s'eliminen de mitjana dues setmanes després de la intervenció.
Recuperació després de la cirurgia
Si es va tractar el tumor, després de la laparoscòpia el quist o el seu fragment s'envia per a un examen histològica. Només després de rebre els resultats, el pacient potprogramar un tractament de seguiment.
Quan s'extirpa la vesícula biliar o part d'un altre òrgan, es fa un examen histològica si és necessari per aclarir el diagnòstic.
Si es va realitzar una operació en òrgans femenins, els ovaris després de la laparoscòpia haurien de "reposar" durant un temps. Per a això, el metge prescriu els fàrmacs hormonals necessaris. També es mostra que el pacient pren medicaments antiinflamatoris i antibacterians.
Elecció de la clínica
Abans de donar preferència a la institució on es realitzarà la laparoscòpia, s'haurà de tenir en compte el cost del treball i l'estada a l'hospital i acordar-los amb el metge adjunt. Analitzeu el funcionament i el cost del manteniment en diversos llocs i feu la vostra elecció.
Si la cirurgia és una emergència, el més probable és que ningú et pregunti sobre les preferències i seràs tractat en una institució mèdica pública. En aquest cas, la laparoscòpia no té cap cost. Totes les manipulacions es realitzen de manera gratuïta amb una pòlissa d'assegurança.
Conseqüències i complicacions de la cirurgia
En la majoria dels casos, la laparoscòpia té un efecte positiu en la salut humana. Tanmateix, de vegades es poden produir complicacions tant durant com després de la manipulació.
Potser la principal complicació és la formació d'adherències. Aquesta és una conseqüència inevitable de totes les intervencions quirúrgiques. Val la pena dir que durant la laparotomia, el desenvolupament del procés adhesiu es produeix més ràpid i ésmés pronunciat.
Una altra complicació que es pot produir durant l'operació és la lesió dels òrgans veïns pels manipuladors inserits. Com a resultat, pot començar un sagnat intern. És per això que, al final de la manipulació, el metge examina la cavitat abdominal i els òrgans per detectar danys.
Després de l'operació, el pacient pot sentir dolor a la zona de la clavícula. Això és completament normal i no dura més d'una setmana. Aquest malestar s'explica pel fet que el gas que "camina" pel cos busca una sortida i afecta els receptors nerviosos i els teixits.
No tingueu mai por d'una laparoscòpia propera. Aquesta és la forma més suau de tractament quirúrgic. Estigues segur i saludable!
