Si el vas està danyat i la seva integritat es trenca, la sang comença a fluir al lloc de la lesió a la paret vascular. El dany a l'artèria es considera el més greu (si el sagnat abundant no s'atura a temps, la mort pot ocórrer literalment en 3 minuts), el més fàcil és el dany al capil·lar. Un torniquet ajuda a aturar el sagnat d'una vena o artèria (no té sentit aplicar un torniquet per comprimir vasos més petits). Tanmateix, ho imposen amb la condició que s'hagin provat totes les altres mesures possibles per aturar l'hemorràgia i que no hagin fet front a la seva tasca.
Inconvenients del torniquet
S'aplica un torniquet per contraure el vas danyat, però aquesta manipulació té certes conseqüències per a la salut:
- Compressió del teixit circumdant.
- Constricció de vaixells veïns.
- Premeuterminacions nervioses.
- La nutrició dels teixits alterada i el lliurament d'oxigen a la part danyada del cos.
Quins són els tipus d'hemorràgia
L'hemorràgia es distingeix per l'àrea de fuita:
- Intern: la sang flueix dins del cos i forma un hematoma.
- Exterior: surt.
Depenent del tipus de vas danyat, es produeix un sagnat:
- Capil·lar. El més segur i lent. Els elements sanguinis solen formar ells mateixos un coàgul de sang i, per tant, detenen l'hemorràgia. Però també pot posar en perill la vida, en mal alties que provoquen una disminució de la funció de la coagulació de la sang (per exemple, l'hemofília o la mal altia de von Willebrand).
- Arterial. La pulsació d'un torrent sanguini vermell brillant és característica. Aquesta espècie és la més perillosa per a la vida, perquè provoca grans pèrdues de subministrament de sang en un curt període de temps. Conseqüències: pal·lidesa de la coberta sanguínia, pols afeblit, pressió arterial baixa, marejos, reflex nasal. Si la sang deixa de fluir al cervell, es produeix la mort instantània.
- Venós. La sang de color bordeus fosc flueix uniformement, només és possible una lleugera pulsació. Si es danya una vena significativament gran, quan s'inhala, apareix un efecte de pressió negativa al vas amb un major risc d'embòlia aèria als vasos cardíacs o al cervell humà.
El sagnat intern i la seva intensitat només es determinen amb precisió amb l'ajuda d'equips especials.
En quines situacions s'aplica un torniquet
El torniquet d'emergència és necessari en les circumstàncies següents:
- El sagnat d'una artèria no es pot aturar d'una altra manera.
- Extremitat tallada.
- Alguna cosa estranya va entrar a la ferida oberta, per aquest motiu està prohibit pressionar i simplement pressionar amb un embenat.
- Hemorràgia intensa molt forta.
Normes per aplicar un torniquet
Per aplicar un torniquet a una artèria sagnant d'acord amb totes les regles, heu de seguir la seqüència d'accions:
- La part de l'extremitat que està per sobre del lloc de la lesió s'embolica amb una tovallola o, si hi ha roba, els plecs de matèria s'alineen. Cal intentar aplicar un torniquet el més a prop possible de la ferida des de d alt, no necessàriament sobre el cos nu, sinó sobre un coixinet de tela.
- El membre que sagna es col·loca en una posició elevada.
- El torniquet es porta sota la part inferior de l'extremitat i es divideix en 2 parts, una part curta a l'esquerra i una mica més llarga a la dreta. El torniquet s'estén cap als costats, i després s'embolica al voltant de l'extremitat, creuant-se a la part superior. La part llarga del torniquet ha de situar-se per sobre de la curta i prémer-la.
- Els recorreguts posteriors a la primera es superposen sense estirar.
- Els extrems restants del torniquet es lliguen o es fixen amb un ganxo.
- Si el torniquet s'aplica correctament, l'hemorràgia hauria d'aturar-se, la pulsació perifèrica s'hauria de debilitar, la pell de l'extremitat es tornarà pàl·lida.
- El transport de pacients amb un torniquet aplicat només es recomana en posició supina.
Si parlem d'aplicar un torniquet a una vena, apretarel vas no es necessita amb tanta força com l'artèria, però n'hi ha prou per aturar l'hemorràgia. En cas d'hemorràgia venosa, el torniquet s'aplica no per sobre, sinó per sota de la ferida, uns 8 cm. Després de l'aplicació del torniquet venós, s'ha de mantenir la pulsació de l'artèria sota la ferida.
Si no és possible utilitzar una goma elàstica farmacèutica, cal utilitzar qualsevol mitjà adequat per a aquesta finalitat que tingui a la mà: mocador, corretja, mocador, etc.
Quant de temps es pot aplicar un torniquet
El temps màxim per aplicar un torniquet arterial a un vas danyat és de 120 minuts, però aquest valor pot variar segons l'època de l'any i l'edat del pacient. Amb una imposició més llarga, augmenta el risc de necrosi (necrosi) en els teixits. Per evitar lesions per sobrepassar el temps màxim d'aplicació del torniquet, utilitzeu una nota amb la data especificada, l'hora d'aplicació (fins a un minut) i el nom de la persona que va aplicar el torniquet. Per evitar que la nota es perdi, es col·loca directament sota l'embenat.
El temps màxim per aplicar un torniquet venós a un membre és de 6 hores.
Característiques del revestiment de l'arnès en funció de la temporada
El temps màxim per aplicar un torniquet a l'hivern es recomana mitja hora menys que a l'estiu, és a dir, a l'estiu és de 120 minuts estàndard i a l'hivern només 90 minuts.
Però això és a condició que el torniquet es debiliti periòdicament (l'artèria es pressiona amb un dit en aquest moment). El temps màxim continu d'aplicació del torniquet a l'estiu és de 45 minuts, a l'hivern de 30 minuts, després dels quals cal afluixar el torniquet durant 5 minuts i arreglar-lo.
A la freda temporada d'hivern, no s'ha d'oblidar de la possibilitat de congelació de l'extremitat lesionada, per la qual cosa cal aïllar el lloc exposat per al torniquet.
Restriccions d'edat
Si el nen encara no té 3 anys, està totalment prohibit aplicar-li un torniquet a qualsevol part del cos! Per a aquests nadons, només s'utilitza pressionar el recipient amb un dit. En complir els tres anys, el temps màxim per aplicar un torniquet és de 60 minuts a l'estiu. En aquest cas, cal afluixar el torniquet durant 5 minuts després de mitja hora. A l'hivern, per als nens a partir de 3 anys, el temps màxim del torniquet és de només 30 minuts.
No hi ha límit de temps per a la gent gran. Per tant, per a ells, el temps màxim per aplicar un torniquet és estàndard.
