La medicina moderna no s'atura, sinó que continua desenvolupant-se cada dia. S'utilitzen moltes proves per diagnosticar diverses mal alties. Pot ser difícil per a una persona normal entendre tots els seus noms. Preneu, per exemple, LDH. Què és, no tots els profans ho saben, però mentrestant els metges utilitzen aquest mètode d'investigació amb força freqüència. Quines mal alties es poden diagnosticar amb l'ajuda de l'anàlisi de LDH, què amenaça el seu augment o disminució del nivell sanguini. Anem a esbrinar-ho.
Què és LDH
Primer cal esbrinar què s'amaga sota l'incomprensible, a primera vista, abreviatura LDH. La lactat deshidrogenasa és un enzim especial, sense el qual els processos d'oxidació de la glucosa i la producció d'àcid làctic són impossibles. En el cos d'un adult, aquesta substància no es pot acumular. Mitjançant processos naturals, es destrueix i s'excreta. Tanmateix, hi ha algunes mal alties que es caracteritzen per nivells elevats de LDH a la sang. Això passa quan els teixits o les cèl·lules del cos estan danyades. És per això que la LDH és un marcador diagnòstic molt important.
Tipus LDH
Què és, ja ho hem esbrinat, però cal aclarir algunes característiques d'aquest enzim. Com sabeu, té cinc formes, que es diferencien entre si només en l'estructura de les cèl·lules. A més, cadascun d'aquests tipus es concentra en òrgans separats.
Les modificacions de l'enzim LDH s'anomenen isoenzims. Així doncs, distingeixen:
- LDH 1 - predominant als teixits del cervell i dels músculs cardíacs.
- LDH 2: conté cèl·lules sanguínies (eritròcits, plaquetes) i fetge.
- LDH 3: es troba als músculs esquelètics, al pàncrees i a les glàndules tiroides, així com als teixits d'òrgans com els pulmons, les glàndules suprarenals i la melsa.
- LDH 4: preval als mateixos òrgans que la LDH 3 i, a més, a les cèl·lules germinals masculines, la placenta, el fetge i els granulòcits.
- LDH 5: la major part d'aquest isoenzim es troba als teixits dels músculs esquelètics i del fetge, però, a més, està present als mateixos òrgans que la LDH 4.
Norma
Així que vam descobrir què és LDH. La taxa d'aquest enzim és diferent en adults i nadons, així com en homes i dones. Comencem per quins indicadors es consideren normals per als nens.
- El primer dia de vida d'un nen, la concentració de l'enzim ha de ser22, 1 mkat/l.
- Els propers quatre dies augmentarà a 28, 9.
- Des d'una setmana d'edat fins als sis mesos, el nivell de LDH disminueix. La norma és de 16,3 mkat/l.
- Els propers 6 mesos de vida, el nivell torna a augmentar lleugerament, aquesta vegada fins als 18, 3.
- A partir de l'edat d'un any i fins a tres anys, la LDH en nens ha de ser de 14,2 mkat/l.
- A partir dels set anys, els indicadors per a diferents sexes comencen a diferir. Per als nois, el nivell normal hauria de ser de 12,7 mkat/l, i per a les noies - 9,67.
- Després dels tretze anys, l'enzim es troba en un nivell estable d'11,4 en nens i homes adults. En nenes i dones, aquesta taxa es redueix una mica i al llarg de la vida és de 7,27 mkat/l.
LDH de sang. Què és això?
Com ja s'ha esmentat, aquest és un excel·lent marcador per diagnosticar diversos problemes del cos. Però, què és una anàlisi bioquímica de LDH? Aquesta és una anàlisi de sang que es pot utilitzar per determinar quanta lactat deshidrogenasa hi ha a la sang. Quan es fa necessària aquesta anàlisi?
Indicacions per a la conducció
LDG es realitza quan es sospita que s'han lesionat òrgans o els seus sistemes. És el dany dels teixits el que provoca un augment del nivell d'aquest enzim a la sang. Això és especialment cert per als teixits del cor, el cervell, els pulmons, els ronyons i els músculs esquelètics.
Si se sospita de melanoma, també es realitza LDH en sang. Què vol dir? La qüestió és que aquesta anàlisiIdentificar metàstasis en òrgans i ganglis limfàtics. Aquest mètode d'investigació per al melanoma no es pot anomenar específic, però permet controlar l'estat del pacient en el període postoperatori, així com determinar l'etapa del desenvolupament del tumor. A més, en el cas d'una teràpia eficaç, el nivell de l'enzim a la sang disminueix, de manera que aquest marcador s'utilitza per determinar la dinàmica del tractament.
Preparació per a la prova
Abans de fer la prova, el pacient s'ha de preparar. El més probable és que el metge us aconselli que s'abstingui de prendre determinats medicaments, ja que poden afectar la precisió dels resultats de la LDH. Què és, ja ho hem determinat. Tanmateix, quins fons no s'han de prendre tres dies abans de l'anàlisi? Aquests inclouen: aspirina, anestèsics, àcid ascòrbic (vitamina C), mitromicina, clofibrat, procainamida, fluorurs. També s'ha d'abstenir de beure alcohol, ja que pot augmentar el nivell de l'enzim estudiat.
Com es fa l'anàlisi
El mostreig de sang en adults es realitza des d'una vena a la flexió del braç mitjançant una agulla especial. Per agafar material de nens o nadons, s'utilitza una llanceta. A més d'una vena, el metge pot prendre sang del lòbul de l'orella, el dit gros del peu o el taló. Es processa el lloc de la tanca i, després del procediment, s'aplica un embenat de pressió. Pot haver-hi un lleuger dolor després del procediment.
Les mostres de sang es col·loquen en un tub d'assaig o en un portaobjectes de vidre. Al laboratori, el material recollit es col·loca en un especialcentrífuga, amb l'ajuda de la qual se'n separa el sèrum. Així, es determina el nivell de l'enzim a la sang.
Ja hem parlat de quins han de ser els valors. La quantitat d'enzim es pot augmentar o disminuir. Què pot contribuir a això?
Causes dels nivells elevats de LDH
Si els resultats de les proves indiquen un augment de LDH, cal buscar la causa d'aquest fenomen. El seu alt nivell indica que algun teixit ha estat danyat. Si els resultats mostren un augment del nombre no d'un isoenzim, sinó de diversos, això pot indicar que hi ha una sèrie de trastorns al cos. Succeeix que els resultats de la prova indiquen un augment del nivell dels cinc tipus de LDH. En aquest cas, podem parlar de fallida múltiple d'òrgans.
No obstant això, el diagnòstic no es pot fer només en funció del nivell de LDH. Una anàlisi de sang per a un canvi en el nombre d'isoenzims ajuda, més aviat, en el seu aclariment. Malgrat això, els especialistes han de saber en primer lloc a quins òrgans cal prestar atenció si la LDH està elevada. Els motius poden ser els següents:
- Traç.
- Infart de miocardi. En aquest cas, el nivell pot augmentar durant 36-55 hores després de l'atac. Es manté una quantitat augmentada d'enzim durant 3-10 dies.
- Infart de pulmó. Els seus primers símptomes són dolor a la zona del pit. Al mateix temps, el nivell de l'enzim augmenta.
- Infart intestinal.
- Infart de ronyó, pielonefritis.
- Insuficiència cardíaca congestiva.
- Les patologies hepàtiques també s'estan convertintcausa dels nivells elevats de LDH. Què vol dir? En primer lloc, la quantitat d'aquest enzim augmenta amb la cirrosi, els canvis de teixit a causa de l'alcoholisme i l'hepatitis viral aguda.
- El càncer també s'acompanya d'un augment dels nivells de LDH.
- Les mal alties de la sang provoquen hemòlisi.
- LDH també és un marcador de pancreatitis aguda.
- Hipòxia, hipotèrmia, hipertèrmia.
- Linfoma.
- Mononucleosi per infecció.
- Meningitis viral. Un augment dels nivells de LDH indica que s'està desenvolupant encefalitis.
- Distròfia, atròfia muscular, les seves lesions.
- Xoc traumàtic.
- Fissures i fractures d'ossos.
- Múltiples cremades.
- Convulsions convulsives.
- Deliri alcohòlic o de drogues.
- Eclampsia.
- Per a algunes dones embarassades, els nivells elevats de LDH són normals. Per a altres, aquests resultats de la prova poden indicar un despreniment de la placenta. En qualsevol cas, un augment de LDH és un motiu per consultar un metge.
Com ja s'ha esmentat, un nivell elevat d'un o més isoenzims LDH no pot indicar per si mateix una de les mal alties anteriors. Cal fer altres investigacions. Assegureu-vos de determinar l'activitat d'un isoenzim particular. Aleshores es podrà parlar de la localització del problema.
Per exemple, es va detectar un nivell elevat d'isoenzims LDH 4 i 5. Què és això?El més probable és que hi hagi danys al teixit muscular o al fetge. Però per estar convençuts d'això, cal determinar les mostres funcionals de l'òrgan mal alt.
Per tant, el resultat de l'anàlisi de LDH només es pot considerar conjuntament amb altres estudis. També és important seguir la dinàmica d'aquest procés, ja que té un paper important en la determinació dels processos patològics.
LDH baixa
De vegades, els resultats de les proves poden mostrar una disminució dels nivells de LDH a la sang. Aquest és un cas força rar, que indica que el cos descompone la glucosa de manera molt activa i en rep energia per a les cèl·lules, principalment les cèl·lules musculars.
La disminució dels nivells de LDH també és possible amb mutacions gèniques. Potser només n'hi ha de dos tipus. Les persones diagnosticades amb el primer tipus es sentiran cansades i tindran debilitat muscular. Les mutacions del segon tipus no presenten cap símptoma. El consum excessiu d'àcid ascòrbic (vitamina C) també pot provocar una disminució dels nivells de LDH.
