Hi ha molts fàrmacs que tenen efectes antihipertensius. Els fàrmacs que redueixen la pressió arterial s'utilitzen generalment de manera combinada i sistemàtica (1-2 vegades al dia). Així, es tracta la hipertensió. En alguns casos, els medicaments convencionals per a la pressió arterial no funcionen. A continuació, s'utilitzen medicaments més forts, com la solució de nitroprussiat de sodi. Aquest fàrmac no s'utilitza sistemàticament i sense necessitat greu. No és el fàrmac d'elecció per al tractament de la hipertensió arterial, així com de la insuficiència cardíaca crònica. S'utilitza només en casos d'emergència, quan el cos humà no respon a altres fàrmacs que redueixen la pressió arterial (diürètics, inhibidors de l'ACE). La solució de nitroprussiat de sodi no es pot administrar de manera independent sense recepta mèdica.
Quin efecte té el fàrmac sobre el cos?
Droga "Nitroprusia de sodi" (fórmula - C5FeN6Na2O) pertany al grupvasodilatadors perifèrics. Es presenta per substància de color vermell fosc en forma de cristalls o pols. Però quan es prepara, es dilueix amb aigua i s'utilitza només en forma líquida. A causa del fet que la substància conté un grup nitroso, l'ús del fàrmac provoca vasodilatació. Això passa de la següent manera: aquest compost químic, quan entra al cos, es converteix en òxid nítric i activa l'enzim - guanilat ciclasa. Com a resultat, es millora la formació de cGMP, que tendeix a acumular-se en la musculatura llisa dels vasos i provoca la seva relaxació. En base a això, el fàrmac "nitroprussiat de sodi" té els següents efectes: arterio- i venodilatador, així com hipotensiu. Gràcies a això, el treball del sistema vascular millora ràpidament. A més, la solució actua com a glucòsids cardíacs, és a dir, redueix la demanda d'oxigen del miocardi. Aquest efecte s'aconsegueix reduint la càrrega prèvia i posterior.
Indicacions per a l'ús del medicament
S'ha d'entendre que el fàrmac només s'utilitza en casos d'emergència per a mal alties greus i resistència del cos a altres grups de fàrmacs. Les indicacions per a l'ús del fàrmac s'anomenen:
- Insuficiència cardíaca aguda. En particular, es refereix al desenvolupament d'edema pulmonar (asma cardíaca). El fàrmac prevé ràpidament aquesta condició en absència de l'efecte dels diürètics.
- Insuficiència cardíaca crònica greu. Les etapes extremes de CHF (2 b, 3) no ho sónsempre tractable. Per tant, amb la resistència a altres fàrmacs i un estat greu del pacient, es prescriuen vasodilatadors perifèrics.
- Síndrome coronària aguda. En alguns casos, el fàrmac s'utilitza per a l'infart de miocardi per alleujar la pressió als vasos del cor, així com per evitar el desenvolupament de xoc cardiogènic.
- Hipertensió arterial que no respon al tractament tradicional. Els vasodilatadors es poden utilitzar per al feocromocitoma, les crisis paroxístiques, així com el desenvolupament de complicacions greus causades per un fort augment de la pressió arterial (ictus, trastorns psicogènics, infart).
- Intoxicació per ergot. Aquesta planta provoca un vasoespasme agut, que es pot afeblir amb l'ajuda de la medicació de nitroprussiat de sodi. Les instruccions d'ús incloses al paquet han de ser ben estudiades pels metges d'emergència i els reanimadors.
Contraindicacions i efectes secundaris
El fàrmac no s'ha d'utilitzar en l'ictus hemorràgic, així com després. Està contraindicat en persones amb insuficiència renal crònica i hipotiroïdisme. A més, no es recomana per a persones amb pressió intracranial augmentada. L'ús de la droga està prohibit per a nens, dones embarassades i persones en la vellesa. Una altra contraindicació és la intolerància a la substància activa amb el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques.
Entre els efectes secundaris de l'ús del fàrmac "Nitroprussiat de sodi", val la pena destacar una forta disminució de la pressió arterial (en aquest cas, cal immediatamentdeixar d'administrar-lo), augment de la freqüència cardíaca, marejos, debilitat general i nàusees.
Reacció química amb nitroprussiat de sodi
A més de proporcionar un efecte terapèutic, la substància nitroprussiat de sodi s'utilitza en reaccions químiques. Si es barreja amb un cos cetònic (acetona) i es col·loca en un ambient alcalí, es pot observar un canvi de color sorprenent d'aquest compost. Per a aquestes transformacions s'utilitzen 4 tubs d'assaig. Només es col·loca 1 substància a cadascun: nitroprussiat de sodi, acetona, àlcali, àcid acètic. En el primer cas, la solució resultant adquireix un to vermell ataronjat brillant. A continuació, aquest compost es dilueix amb àcid acètic. El color torna a canviar, aquesta vegada el líquid es torna vermell fosc o morat.
Fàrmac "Nitroprussiat de sodi": instruccions d'ús
Per poder administrar medicaments, cal obtenir accés intravenós. Immediatament abans d'iniciar la infusió del fàrmac, s'ha de diluir en una solució de glucosa al 5%. Per fer-ho, s'introdueix 1 ampolla del medicament en una xeringa i es dilueix en 5 ml de líquid. La mescla resultant s'injecta en un vial amb un 5% de glucosa per tornar a dissoldre's. Després d'això, es selecciona la dosi necessària. Varia de 0,3 a 8 mcg per 1 kg de pes corporal. La injecció es fa a través del sistema. S'ha de començar amb una dosi petita, augmentant-la gradualment sota el control dels signes vitals (TA, freqüència cardíaca, pols). També cal establir una taxa d'infusió acceptable de 2,5-3 mcg/kg per minut. La dosi depèn detemps d'administració del fàrmac. Amb una infusió prolongada, cal controlar el nivell de cianur que conté nitroprussiat de sodi a la medicació. S'han de seguir estrictament les instruccions per utilitzar el medicament.
Interacció amb altres fàrmacs
No es recomana l'ús del fàrmac ni d' altres fàrmacs antihipertensius, ja que es pot desenvolupar un estat de xoc. Heu de tenir en compte que l'ús d'anticonceptius orals redueix l'eficàcia de la medicació. Quan es combina el fàrmac amb el fàrmac "Dobutamina", cal controlar acuradament els signes vitals del pacient (possiblement reducció de la pressió, bloqueig dels vasos pulmonars, així com un augment de la producció cardíaca).
