Sovint, entre les diverses patologies de la columna vertebral, es produeix la lordosi de la columna. La columna vertebral humana no és recta, té diverses corbes naturals que proporcionen amortiment. En presència d'una forta curvatura del revolt, quan es gira significativament cap endavant, parlen de lordosi patològica. En casos greus, la mal altia pot provocar patologies greus no només del sistema musculoesquelètic, sinó també dels òrgans interns. En medicina, hi ha lordosi de la columna cervical i lumbar. La mal altia sol desenvolupar-se durant la infància o l'adolescència, però de vegades la mal altia es pot formar en adults. Hi ha diversos motius que hi contribueixen.
Característiques i descripció del problema
La lordosi de la columna és una distorsió de la columna vertebral, en la qual la seva curvatura es produeix en direcció anterior. Aquesta patologia en medicina és freqüent, se sol diagnosticar a l'adolescència. Amb un grau lleu de dany, una persona desenvolupa molèsties i mal d'esquena. En casos greus, la lordosi condueix a neurològicsviolacions, trastorn de l'activitat d'òrgans i sistemes.
Una columna vertebral humana sana té quatre corbes fisiològiques: dues cap endavant i dues cap enrere. Això garanteix la resistència de les càrregues verticals, mantenint l'equilibri, recolzant el cap i amortint la columna vertebral durant els moviments. Si l'angle de la corba a la regió cervical o lumbar és més del que s'esperava, parlen de lordosi patològica, en la qual es violen totes les funcions de les corbes.
La lordosi fisiològica de la columna s'observa immediatament després del naixement d'un nen, però és lleu. Les corbes són clarament visibles a mesura que el nen creix. Als divuit anys, l'estructura de la columna vertebral està totalment formada. La lordosi pot ocórrer en qualsevol etapa del desenvolupament per moltes causes, com ara els canvis en la forma i la mida de les vèrtebres.
En aquesta mal altia de la columna, les vèrtebres es barregen cap endavant, mentre els seus cossos divergeixen i els discs s'expandeixen. Els processos de vèrtebres sanes estan connectats amb les afectades, s'acosten i es fan més denses. Com a resultat d'això, es produeix un canvi al pit, en el qual s'observa la compressió dels òrgans interns. En alguns casos, la lordosi es desenvolupa a la columna toràcica.
Varietats de patologies
En medicina, hi ha dos tipus principals de mal alties:
- La lordosi de la columna cervical té la forma d'un arc ample, que mira cap endavant amb una protuberància. La patologia es desenvolupa a causa de la formació incorrecta de la corba de la columna cervical. En aquest cas, el revolt té el maldirecció (es pot desplaçar cap a un dels costats), es pronuncia fortament.
- La lordosi de la columna lumbar és la més freqüent. La patologia s'expressa en el desenvolupament d'una forta flexió de la columna en forma de C a la seva regió lumbar. Al mateix temps, l'estómac i les natges d'una persona surten cap endavant a causa de la mal altia.
Depenent de les causes del desenvolupament de la mal altia, es distingeixen les següents formes de la mal altia:
- Lordosi primària, que es forma com a resultat de processos anormals a la columna i els músculs de la columna, com ara l'aparició de neoplàsies, inflamacions, etc.
- La lordosi secundària es desenvolupa a causa de l'aparició de mal alties associades a una disfunció de les articulacions del maluc, com ara l'anquilosi. Com a resultat, la columna vertebral humana comença a adaptar-se a la patologia per poder mantenir l'equilibri. Durant la teràpia, primer s'elimina la causa del desenvolupament de la patologia i després es corregeix la columna vertebral.
També hi ha lordosi fisiològica, hiperlordosi (forta curvatura) i hipolordosi (alineació de flexió). En funció de la possibilitat de tornar el cos a la seva posició normal, es distingeixen les següents lordosis:
- no fixa, en què una persona pot estirar l'esquena completament amb algun esforç;
- parcialment corregit quan falla l'extensió completa;
- fix, que es caracteritza per la incapacitat d'estirar l'esquena.
En nens i adolescentsLa lordosi secundària es cura amb èxit després d'eliminar la causa de la seva aparició. En adults, la curvatura de la columna (lordosi) en la majoria dels casos és fixa. La curvatura severa pot ser una característica individual de la figura, no està associada a altres patologies.
Motius per al desenvolupament de la mal altia
Les causes de la formació de la lordosi primària són anomalies en el desenvolupament de la columna vertebral, l'aparició de neoplàsies i processos inflamatoris a les vèrtebres, espasmes musculars i diverses lesions de la columna. A més, la propagació de metàstasi d'un tumor cancerós a la columna vertebral, la presència d'una infecció purulenta de naturalesa crònica, la tuberculosi, el raquitisme i l'osteocondrosi també poden provocar el desenvolupament de la mal altia.
La lordosi secundària de la columna es pot desenvolupar a causa de la patologia de l'articulació del maluc, la luxació del maluc, diverses mal alties dels ossos i els músculs, parèsia de les extremitats inferiors, poliomielitis, síndrome de Kashin-Beck, paràlisi cerebral, cifosi de diverses etiologies, escoliosi. A més, la mal altia pot ocórrer durant l'embaràs, normalment desapareix després de l'activitat laboral de la dona.
La lordosi i la cifosi de la columna poden estar relacionades. La progressió de la cifosi sovint provoca el desenvolupament de la lordosi patològica, quan la columna s'intenta adaptar a la patologia per mantenir l'equilibri.
Els factors que provoquen la mal altia també inclouen una violació de la postura humana, l'obesitat, el creixement ràpid en la infància, lesions com ara cremades, l'ús de sabates de taló alt.
Símptomes de la mal altia
Els principals símptomes de la patologia inclouenviolació de la postura, dolor a la secció corba de la columna vertebral, que augmenta després de l'activitat física, fatiga, limitació del moviment. En casos greus, els òrgans del tracte gastrointestinal, cor i ronyons, pulmons estan danyats per la seva compressió, la qual cosa provoca un trastorn en la seva activitat, manifestat pels signes corresponents..
La lordosi lumbar de la columna s'acompanya sovint de cifosi toràcica, mentre que l'esquena d'una persona té una forma rodona còncava, les cames estan lleugerament doblegades als genolls, els omòplats sobresurten, l'estómac i el cap sobresurten.
Amb cifosi toràcica severa, la lordosi lumbar disminueix. En caminar i parar, les cames d'una persona es dobleguen, l'angle de la pelvis es redueix, però el cap està inclinat cap endavant, els omòplats sobresurten. L'abdomen amb aquesta mal altia sobresurt cap endavant i el pit està enfonsat.
La lordosi cervical de la columna es caracteritza per la baixada del cap i la concavitat del pit. Entre la part superior i inferior del coll, l'angle de curvatura és de més de quaranta-cinc graus. Una persona no pot inclinar el cap cap endavant i cap als costats. Es mareja i té mal de cap.
En qualsevol tipus de mal altia, hi ha una distribució anormal de la càrrega en el sistema musculoesquelètic, com a resultat de la qual una persona desenvolupa debilitat i fatiga, augmenta el to muscular i espasme dels músculs de l'esquena i el coll. es produeix. A poc a poc, es produeix un canvi al pit, apareix l'acidesa, el restrenyiment i la flatulència, es desenvolupa un prolapse renal. En persones amb obesitat, poden ser signes externs de patologiapoc visible, cosa que dificulta el diagnòstic de la mal altia.
Les persones de quaranta a cinquanta sovint desenvolupen lordosi fixa, que s'acompanya d'espasmes musculars a la regió lumbar i les natges, dolor a les articulacions del maluc quan s'intenta estirar l'esquena. Sovint, la patologia va acompanyada d'una pèrdua de sensació a les extremitats inferiors, un canvi en la marxa.
Patologia en nens
Immediatament després del naixement d'un nen, té una lordosi fisiològica de la columna. Al cap d'un any comença la seva formació intensiva, que acaba als divuit anys. La lordosi patològica pot ocórrer a qualsevol edat, serà més pronunciada que en adults. Els metges han establert que com més aviat es formi la patologia, més forta serà la deformació de la columna vertebral. Sovint en nens, la mal altia s'acompanya d'un trastorn en l'activitat dels pulmons i del cor.
En alguns casos, la mal altia es desenvolupa sense cap motiu aparent. En aquest cas, parlen de lordosi juvenil benigna, els símptomes de la qual desapareixen soles al cap d'un temps.
Complicacions i conseqüències
Amb un llarg curs de la mal altia, es poden desenvolupar diverses complicacions:
- mobilitat anormal de les vèrtebres, espondilolistesis;
- discs intervertebrals prolapsats;
- hèrnia intervertebral;
- desenvolupament de psoitis, miositis o artritis deformant;
- paresia de les extremitats;
- infertilitat;
- trastorn de l'audició i la visió;
- obstrucció intestinal;
- augment intracranialpressió.
Les complicacions de la mal altia causen els següents símptomes:
- entumiment de les extremitats;
- debilitat muscular;
- incontinència urinària;
- discoordinació;
- dolor al coll i l'esquena.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic de la mal altia comença amb un estudi de l'anamnesi i examen del pacient, durant el qual el metge valora la posició del cos humà i la seva postura, mitjançant proves per determinar el tipus de patologia i la presència de concomitants. trastorns neurològics. El metge també fa un estudi dels òrgans del pit i de l'estat dels músculs de l'esquena.
Llavors el metge dirigeix els raigs X en dues projeccions. Per determinar el grau de curvatura de la columna es realitza una radiografia amb la màxima extensió i flexió de l'esquena. L'examen examina l'estructura i la forma de les vèrtebres.
També un dels mètodes de diagnòstic utilitzats és la ressonància magnètica, que permet establir la causa del desenvolupament de la mal altia i el grau de dany als nervis i teixits tous, així com identificar la presència d'hèrnies intervertebrals..
Teràpia patològica
El tractament de la lordosi de la columna cervical consisteix en gimnàstica i teràpia d'exercici en el cas que la mal altia sigui lleu. Això us permet enfortir els músculs i normalitzar la circulació sanguínia. A més, el metge pot prescriure cursos de massatge. Per a la síndrome del dolor, els AINE es prescriuen en forma de comprimits, injeccions o ungüents. Si es produeixen marejos, nàusees i mal de cap, es donen d' altafàrmacs que normalitzen la circulació sanguínia al cervell. El metge també pot prescriure vitamines del grup B i relaxants.
El tractament de la lordosi secundària de la columna consisteix principalment a eliminar la causa del seu desenvolupament. Després d'un tractament efectiu de la mal altia primària, la lordosi sol desaparèixer. En alguns casos, el metge prescriu tracció espinal, eliminació de l'excés de pes corporal.
En presència de dolor a la mal altia, cal prendre analgèsics, medicaments per relaxar els músculs i vitamines del grup B, això és especialment cert en la infància.
Sovint, els metges prescriuen als pacients que portin cotilles que puguin suportar la columna vertebral en la posició correcta. Les cotilles també ajuden a eliminar el dolor, millorar la postura. També requereix exercicis de lordosi de la columna vertebral per eliminar els símptomes desagradables, normalitzar la marxa i eliminar la curvatura de la columna.
Tractament quirúrgic
Els casos greus poden requerir cirurgia. Les operacions es duen a terme principalment amb lordosi primària, que s'acompanya d'una violació de l'activitat dels òrgans interns i dolor intens.
Per al tractament de la patologia, els metges utilitzen grapes metàl·liques per restaurar la posició normal de la columna vertebral. Els nens reben l'aparell Ilizarov. Les operacions es realitzen en clíniques especialitzades. En alguns casos, les vèrtebres patològiques es substitueixen per implants. Aquest mètode permet eliminar la curvaturacolumna i mantenir la mobilitat de les vèrtebres.
La rehabilitació després de la cirurgia triga aproximadament un any. Durant aquest període, al pacient se li prescriu massatges, teràpia d'exercici, cotilla, natació.
Previsió i prevenció
El pronòstic de la mal altia és favorable amb un diagnòstic i tractament oportuns de la patologia. La lordosi secundària desapareix completament quan s'eliminen les causes del seu desenvolupament. En absència de teràpia, poden aparèixer complicacions.
A efectes de prevenció, cal observar la postura correcta, menjar bé, fer exercici regularment, tractar diverses mal alties de manera oportuna, normalitzar el son i la vigília. Amb una predisposició hereditària a la patologia, es recomana practicar la natació o altres esports que requereixin una càrrega sobre els músculs de l'esquena. Cal dormir en matalassos ortopèdics. Per prevenir la mal altia en les dones embarassades, es recomana portar un embenat durant el quart mes d'embaràs. Quan apareixen els primers signes de la mal altia, cal consultar un metge per prescriure el tractament adequat. La teràpia oportuna de la patologia pot reduir el risc de complicacions i conseqüències negatives.
