"Azitromicina" és un potent antibiòtic del grup dels macròlids, que és utilitzat per metges de diferents perfils per tractar mal alties causades per bacteris sensibles a ella. Sovint, el mètode d'aplicació de "Azitromicina" és oral. És a dir, es pren en comprimits, càpsules o suspensions de diverses dosis. L'ús de la forma d'injecció està indicat en casos especialment greus en un entorn hospitalari.
Acció farmacològica
"Azitromicina" es refereix a antibiòtics macròlids d'ampli espectre. Té principalment un efecte bacteriostàtic. Això significa que el fàrmac, penetrant a la paret bacteriana, atura els principals processos sintètics que hi ha, alentint-se i aturant el seu desenvolupament i reproducció. Aleshores, grans concentracions de fàrmac poden matar immediatament el microbiés actuar bactericida. Això pot passar tant fora com dins de la cèl·lula afectada del cos humà.
L'ordre de la cita i el mètode d'aplicació de "Azitromicina" depèn de la sensibilitat dels bacteris a aquest fàrmac. Microorganismes Gram positius (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae i pyogenes) i gramnegatius (bacil hemofílic, legionel·la, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrea neisseria), anaerobis (clostridia, fusobacteria, prevomonastella, i micófilis, etc.). La borrelia hi té sensibilitat.. L'enterococ fecal, l'estafilococ aureus resistent a la meticil·lina i els bacterioides fragilis són resistents a aquest fàrmac.
Absorció i excreció
Després d'utilitzar comprimits d'azitromicina, el fàrmac s'absorbeix al torrent sanguini i assoleix la seva quantitat màxima en dues hores i mitja. Travessa fàcilment les barreres dels teixits, per tant ràpidament comença a actuar en els òrgans interns, i també és capaç d'entrar activament dins de les cèl·lules afectades. Com que la substància medicinal es transporta per tot el cos amb l'ajuda dels leucòcits, la seva concentració al lloc de la infecció és un terç més alta que en òrgans i cèl·lules sanes.
Les reaccions per al processament del fàrmac es produeixen al fetge amb l'ajuda d'enzims. La vida mitjana és de 50 hores de mitjana. La meitat del fàrmac s'excreta a les femtes, el 6% a l'orina. Tenint propietats d'acumulació, "Azitromicina" és capaç de mantenir el seu efecte durant una setmana després de la recepciómés.
Indicacions
L'ús d'"Azitromicina" en càpsules de 500 i 250 mg i comprimits en dosis similars depèn de la mal altia.
Les indicacions per prescriure medicaments són:
- Lesions infeccioses de la nasofaringe, òrgans respiratoris superiors, orelles, amigdalitis, amigdalitis, escarlatina, faringitis (inflamació de la paret posterior de la faringe), laringitis (patologia inflamatòria de la laringe), sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, esfenoiditis), otitis mitjana.
- Patologia causada per bacteris que afecten les vies respiratòries inferiors (bronquitis aguda i exacerbació crònica, pneumònia).
- Procés bacterians a la pell i al teixit subcutani (erisipela, impétigo (pioderma causada per estafilococs), acne moderat, infecció secundària per mal alties de la pell).
- Borreliosi de Lyme en fase inicial, manifestada per eritema migratori (erupció anular).
- Daño de microorganismes al sistema urinari (pielonefritis sense alteració de la funció renal, cistitis) i als òrgans genitals (cervicitis, uretritis) causat tant per infecció bacteriana com per clamídia.
- Infecció per Helicobacter pylori que va provocar una úlcera estomacal i duodenal.
Contraindicacions
Les instruccions d'ús de les pastilles d'azitromicina indiquen clarament les condicions en què no s'ha de prendre aquest medicament:
- Donar el pit al nadó.
- Intolerància individual a la drogapassat.
- Sensibilitat augmentada als macròlids.
- Edat del nadó fins a sis mesos.
- Combinat amb ergotamina i dihidroergotamina (medicaments per a la migranya).
- Disfunció renal greu.
- Insuficiència hepàtica.
Mètode d'aplicació i dosi d'"Azitromicina"
El fàrmac en forma de comprimits, càpsules o suspensions es pren per via oral. L'acció del fàrmac és llarga, per la qual cosa s'ha de prendre una vegada al dia, al mateix temps. Per evitar l'efecte dels productes sobre l'absorció del fàrmac, això s'ha de fer esperant dues hores o una hora abans de menjar.
No cal mastegar les tauletes, utilitzeu una petita quantitat de líquid. Per preparar la suspensió, s'utilitza una pols, a la qual s'afegeix aigua bullida freda fins a la marca desitjada.
El mètode d'ús d'"Azitromicina" per a adults i nens majors de dotze anys i amb un pes superior a 45 quilograms depèn de la patologia dels òrgans i sistemes.
En mal alties infeccioses de la nasofaringe, les orelles, els pulmons, els bronquis, la pell i les estructures subjacents, prengui 500 mg del fàrmac una vegada al dia durant tres dies seguits. Només 1,5 grams.
L'ús de "Azitromicina" 500 mg al dia durant tres dies consecutius amb un ús posterior del fàrmac en aquesta dosi un cop a la setmana durant nou setmanes es practica amb l'acne vulgar, que es presenta de forma moderada. Com a resultat, surten sis grams del medicament per a un curs de tractament.
Borreliosi de Lyme en l'etapa inicialLes manifestacions dels símptomes es tracten segons l'esquema: el primer dia - 1 gram (dues pastilles de 500 mg), després del segon al cinquè dia, la dosi es redueix a una pastilla de 500 mg. La dosi total serà de tres grams.
El mètode d'utilitzar "Azitromicina" per a la clamídia: dues comprimits de 500 mg un dia. Només un gram.
La forma injectable del fàrmac s'utilitza per a la pneumònia greu, substituint les píndoles per injeccions intramusculars o infusions per degoteig intravenosos. El fàrmac per injecció conté 500 mg de l'ingredient actiu, que es dilueix amb aigua per injecció i s'injecta per via intramuscular o, diluït amb clorur de sodi, dextrosa o solució de Ringer en una quantitat de 500 ml, s'inculca lentament durant tres hores. Després d'un curs de tres dies, amb l'estabilització de la mal altia, es continua administrant el medicament en forma de càpsules o comprimits.
El mètode d'utilitzar "Azitromicina" per a la inflamació dels ronyons (pielonefritis) depèn de les funcions renals. S'ha de prescriure a una dosi estàndard de 500 mg durant tres dies només si es conserva la filtració renal, i també si no és possible prescriure un altre antibiòtic més adequat per a la inflamació renal.
Per a l'eradicació de la infecció per Helicobacter pylori, el medicament en combinació amb altres fàrmacs es pren un gram al dia durant tres dies.
El mètode d'utilitzar "Azitromicina" per a nens
Fins als 12 anys, és millor utilitzar la forma en pols del medicament per a la preparació d'una suspensió per calcular amb més precisió la dosi segons el pes del nen. Segons les instruccions d'ús "Azitromicina" (250mg) aquest medicament es prescriu als nens, calculant-lo en una proporció de 10 mg / kg.
Suspensió 200 mg/5 ml dosificada de la següent manera:
- Nens de 10 a 14 quilograms - mitja cullerada (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 a 25 kg - una cullerada (200 mg) - 5 ml.
- De 26 a 35 quilograms - una cullerada i mitja (300 mg) - 7,5 ml.
- De 35 a 45 kg - dues cullerades (400 mg) - 10 ml.
Suspensió 100 mg/5 ml dosificada de la següent manera:
- Nens de 10 a 14 quilograms de pes: una cullerada (100 mg) - 5 ml.
- 15 a 25 kg - dues cullerades (200 mg) - 10 ml.
- Nen de 26 a 35 quilograms - tres cullerades (300 mg) - 15 ml.
- Nens de 35 a 45 kg - quatre cullerades (400 mg) - 20 ml.
Efectes secundaris
Fins i tot amb el mètode correcte d'utilitzar azitromicina, es poden produir efectes no desitjats:
- Els òrgans digestiu poden reaccionar amb símptomes dispèptics i trastorns hepàtics: diarrea (10%), nàusees, vòmits, dolor abdominal (9,99-1%), augment de la formació de gasos, restrenyiment, dificultat per empassar, sequedat de la mucosa oral, augment de la salivació, eructes, ulceració de la mucosa oral, hepatitis, anorèxia (0,99-0,1%), inflamació del pàncrees, icterícia colestàsica (fins a 0,01%). En casos molt rars, es pot produir insuficiència hepàtica, descomposició necròtica del teixit hepàtic, fins a la mort.
- El sistema nerviós i els analitzadors pateixen en forma de: mal de cap (9,99-1%), alteracions del gust, marejos, sensacions"Pel de gallina" al cos, trastorns del son, irritabilitat, discapacitats visuals i auditives, astènia (0,99-0,1%), comportament agitat (0,099-0,01%), desmais, convulsions també es poden produir molt rarament, canvis en les funcions olfactives, al·lucinacions, símptomes delirants, sordesa i miastènia gravis.
- El cor i els òrgans respiratoris reaccionen en forma de: taquicàrdia, dificultat per respirar, dolor al pit, enrogiment de la cara, hemorràgies nasals (0,99-0,1%), molt rarament hipotensió, arítmia, augment de la Q -l'interval pot ocórrer T a l'electrocardiograma.
- Els òrgans genitourinaris poden patir, això s'expressa per dolor en la projecció dels ronyons, trastorns de la micció, edemes, secreció sanguínia en dones, disfunció testicular en homes (0,99-0,1%), en casos extremadament rars, un insuficiència renal aguda.
- Reaccions d'hipersensibilitat en forma d'edema de Quincke i erupció cutània, picor, urticària i febre (0,99-0,1%), hi ha hagut casos d'incidència desconeguda de xoc anafilàctic, síndrome de Stevens-Johnson..
- La pell, les articulacions i el sistema musculoesquelètic poden reaccionar amb: pell seca i inflamada, sudoració, artritis, dolor muscular (0,99-0,1%), augment de la sensibilitat a la llum solar (0,099-0,01%).
- L'aparició de processos patològics infecciosos: candidiasi, inflamació dels pulmons, paret faríngia posterior, nas, gastroenteritis (0,99-0,1%), així com l'aparició de colitis pseudomembranosa en un percentatge desconegut.
- A la sang, una disminució de leucòcits a causa decomponent limfocític, augment dels eosinòfils, cèl·lules monocítiques i basòfils (9,99-1%), creixement dels enzims hepàtics en la bioquímica sanguínia, bilirrubina, urea, creatinina, clor, glucosa, sodi, plaquetes i hematocrit (0,99-0,1%), disminució de plaquetes, anèmia hemolítica (0,099-0,01%).
Algunes funcions
L'ús de "Azitromicina" (vegeu el mètode anterior) s'ha de fer amb precaució:
- En mal alties del fetge i dels ronyons, que causen una disfunció greu d'aquests òrgans.
- Mal altia cardíaca (arítmies, augment de l'interval QT).
- Miastènia gravis.
En el deteriorament lleu o moderat de la funció renal i hepàtica, així com en pacients grans, no cal reduir la dosi de l'antibiòtic.
En casos de sobredosi de drogues, es poden produir símptomes dispèptics, així com pèrdua auditiva que desapareix amb el temps.
Quan desenvolupi reaccions al·lèrgiques, és estrictament necessari consultar un metge. El tractament i l'observació en aquest cas poden trigar una mica.
A causa de la possibilitat de desenvolupar reaccions del sistema nerviós, cal extremar la precaució en treballar en alçada i conduir un cotxe.
Interaccions amb drogues
Els antiàcids ("Renny", "Vikalin") poden reduir el contingut màxim d'"Azitromicina" al torrent sanguini en un 30%, per tant, han de passar dues hores entre prendre medicaments.
La recepció conjunta amb "Digoxin" augmenta el seu contingut asang. És possible que hàgiu d'ajustar la dosi de digoxina.
Quan s'utilitza azitromicina amb ciclosporina, la concentració d'aquesta última pot augmentar, la qual cosa requereix una reducció de la seva dosi.
Les dosis altes d'azitromicina i nelfinavir poden augmentar la quantitat del primer a la sang, però sense augmentar els efectes secundaris.
La combinació amb warfarina requereix un control de l'INR més freqüent.
Els medicaments per a la migranya amb ergotamina i dihidroergotamina en la composició poden ser tòxics per al cos quan interaccionen amb "Azitromicina".
Anàlegs
- Azitral, Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (país de fabricació - Índia) està disponible en càpsules de 250 mg, envasades en blísters de 6, 12, 18 o 24 peces, així com en càpsules de 500 mg de 3, 6, 9 o 12 peces per caixa. El preu oscil·la entre els 210 i els 343 rubles.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Croàcia) es produeix en comprimits de 125 mg (sis comprimits cadascun), 500 mg (tres comprimits), com a pols per a la fabricació d'una suspensió infantil de 100 mg / 5 ml en un vial, juntament amb una cullera i una xeringa dosificadora.. Cost: de 330 a 1650 rubles.
- Hemomicina, HEMOFARM A. D. (Sèrbia) està disponible en forma encapsulada de 250 mg (6 peces), en forma de pols per diluir una suspensió presa per via oral a una dosi de 200 mg / 5 ml o 100 mg / 5 ml (per a diferents grups d'edat infantil), en comprimits de 500 mg (per a adults) en la quantitat de tres peces, així com en forma de liofilitzat per a la preparació d'una solució per infusió a una dosi de 500 mg perampolla. El preu varia entre 270 i 340 rubles.
- "Azitromicina Ecomed", JSC "AVVA RUS" de producció nacional en pastilles de sis peces a una dosi de 250 mg i tres peces a una dosi de 500 mg a un preu de 156 a 217 rubles.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rússia) és una substància en pols per a la fabricació d'una suspensió presa per via oral a una dosi de 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml. L'ampolla conté 15,9 grams de pols col·locats en una caixa amb una cullera mesuradora. A més de càpsules de 250 mg sis peces i 500 mg tres peces amb un cost de 263 a 358 rubles.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" es produeix a Rússia en càpsules de 250 (6 peces), en pols per a l'administració com a suspensió per a nens 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, així com en pols per a l'autodilució de la suspensió a una dosi de 50 mg (tres o sis peces), 100 mg i 200 mg. A la cadena de farmàcies costa entre 210 i 559 rubles.
Per tant, heu llegit les instruccions d'ús d'"Azitromicina" (250 i 500 mg).
