En cas de detecció d'infeccions complexes que els antibiòtics a base de penicil·lina no poden fer front, els metges prescriuen azitromicina. Per als nens (les instruccions d'ús ho indiquen), aquest medicament té un efecte molt fort, en alguns casos fins i tot pot interrompre el treball d'un organisme completament format, per la qual cosa s'ha de prendre en dosis mínimes.
Forma i composició
La preparació consta de la substància activa d'azitromicina i farcits auxiliars, amb l'ajut dels quals les pastilles reben la forma tradicional. A més, gràcies a aquestes substàncies, l'absorció del fàrmac és millor.
A causa de l'ampli espectre d'ús d'antibiòtics en la farmacologia moderna, s'utilitzen diverses formes d'alliberament de fàrmacs:
- Càpsules de gelatina dura amb blaucos i tapa blaus, dins del qual hi ha una pols (o massa compactada) blanca o groc clar. Quan es pressionen, es desintegren. A més de l'ingredient actiu, les càpsules contenen cel·lulosa microcristal·lina, laurilsulfat de sodi i estearat de magnesi.
- "Azitromicina" (125) instruccions d'ús per a nens descriuen com les pastilles en una funda de pel·lícula blava, rodona, biconvexa. A una cara tenen el gravat "PLIVA", a l' altra - "125". Si el trenqueu, podeu veure que la tauleta és blanca al trencament. Consisteix en els excipients següents: fosfat d'hidrogen de calci anhidre, hipromel·losa, midó de blat de moro, cel·lulosa microcristal·lina, midó pregelatinitzat, laurilsulfat de sodi i estearat de magnesi.
- El medicament "Azitromicina" per a nens, instruccions d'ús recomana prendre en forma de suspensió, de manera que a les farmàcies podeu comprar una pols especial per a la seva preparació, que fa olor de cirera o plàtan.
El cost d'un antibiòtic augmenta en funció del contingut de la substància activa.
Característiques farmacològiques
"Azitromicina" fa referència a antibiòtics d'ampli espectre. Quan es creen concentracions elevades en el focus d'inflamació, es produeix la mort de microorganismes.
Els cocs grampositius són els més sensibles a l'acció del fàrmac: Streptococcus pneumoniae, estreptococs dels grups CF i G, Staphylococcus aureus, St. Piògenes, St. Viridans, St. Agalactiae; gramnegatiubacteris: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis i Campylobacter jejuni; Microorganismes anaeròbics: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum i Mycoplasma pneumoniae. Els bacteris grampositius resistents a l'eritromicina fan que l'antibiòtic sigui inactiu.
Farmacocinètica
"Azitromicina" per a nens (les instruccions d'ús ho indiquen) s'absorbeix ràpidament al tracte gastrointestinal a causa de la seva resistència a l'àcid i la seva lipofilia. Es distribueix ràpidament per tot el cos. Penetra fàcilment no només a les vies respiratòries, els teixits tous i la pell, sinó també als òrgans del tracte urogenital. Com a resultat de la baixa unió de l'azitromicina a les proteïnes sèriques, la capacitat de penetrar a les cèl·lules eucariotes i la concentració en l'entorn de pH baix que envolta els lisosomes, la vida mitjana i la concentració en els teixits augmenten.
Tot això determina un alt volum de distribució (31,1 litres per quilogram) i una gran depuració plasmàtica. Per a la destrucció dels patògens intracel·lulars, la capacitat de l'"Azitromicina" d'acumular-se directament als lisosomes no té poca importància.
Gràcies als fagòcits, el fàrmac entra al lloc de la infecció, on s'allibera en el procés de fagocitosi. DesprésEntre 12 i 72 hores després de la ingestió, s'aconsegueix una concentració elevada del fàrmac en el focus d'inflamació, que és significativament superior a la concentració inhibidora mínima dels patògens.
Com ja s'ha esmentat, el procés de semivida és llarg, de manera que, per exemple, es trigarà entre 60 i 76 hores per eliminar-se dels teixits. La concentració bactericida del fàrmac roman al lloc de la inflamació durant 5-7 dies després de l'última dosi, de manera que és possible utilitzar l'antibiòtic una vegada al dia, mentre que el curs del tractament no dura més d'una setmana..
L'azitromicina s'excreta principalment amb la bilis, i només una petita part, amb la micció.
Indicacions d'admissió
Les instruccions d'ús de"Azitromicina" per a nens recomanen la prescripció per a mal alties infeccioses i inflamatòries provocades per bacteris sensibles a l'azitromicina. Aquestes mal alties inclouen: pneumònia, bronquitis, sinusitis, faringitis, infeccions dels teixits tous i la pell, amigdalitis, otitis mitjana, mal altia de Lyme i uretritis. Si se sospita de pneumònia, els pediatres solen prescriure antibiòtics sense demora, fins i tot sense els resultats d'una radiografia. El tractament d'aquesta mal altia s'ha de començar de manera oportuna, en cas contrari, es poden enfrontar a les conseqüències més tristes. En aquest cas, l'antibiòtic s'escull tenint en compte tots els símptomes, el suposat patogen i el quadre clínic en conjunt. A l'hora de determinar el microorganisme que va causar la infecció, es té en compte l'edat del nen. Si pneumòniasospitat en un nadó d'1 a 6 mesos, doncs. molt probablement, l'agent causant és Staphylococcus aureus, d'un a sis anys - Streptococcus pneumoniae. L'azitromicina combat eficaçment ambdós tipus de bacteris.
Com s'utilitza
El règim de tractament dependrà de la mal altia, però s'ha de mantenir la dosi total. El metge pot prescriure el medicament "Azitromicina" per als nens. Les instruccions d'ús de la pastilla només permeten que la prenguin els adults, ja que contenen de 250 a 500 mg de substància activa, i aquesta quantitat es calcula per a una massa bastant gran. El fet és que les pastilles s'han d'empassar senceres, no es recomana trencar-les ni mastegar-les, per tant, no serà possible mantenir la dosi recomanada d'un sol ús (10 mg / kg). És per aquest motiu que l'azitromicina es prescriu com a agent antibacterià en adolescents (125). Les instruccions d'ús per a nens prohibeixen prendre píndoles menors de 12 anys, es poden substituir per xarop o suspensió.
Per al tractament de mal alties inflamatòries agudes de les vies respiratòries, otitis, pneumònia, es prescriu una sola dosi de medicament (10 mg / kg). El medicament "Azitromicina" (125) instruccions d'ús per a nens en pastilles recomana prendre només després dels 14 anys. El tractament dels nadons es realitza exclusivament amb una suspensió.
Cal esmentar que 5 grams de xarop de Sumamed (culleradeta) i altres anàlegs de la droga també contenen 125mg de substància activa. En conseqüència, la dosi estàndard per als nens més grans és d'1-2 cullerades, depenent del pes. Durant els propers quatre dies, el tractament continua, però la dosi es redueix a 5 mg / kg. En el cas d'un curs greu de la mal altia, la dosi es pot duplicar, però en aquesta situació, només es permet l'ús d'un antibiòtic sota la supervisió d'un especialista. El medicament "Azitromicina" (125) instruccions d'ús per a nens només permet l'ús en el cas d'una dosi única o doble a una dosi de 30 mg / kg de pes corporal.
Contraindicacions
El medicament "Azitromicina" per a nens instruccions d'ús prohibeix prendre amb un pes inferior a cinc quilos. A més, està contraindicat en cas d'hipersensibilitat dels pacients als components continguts en la composició o d' altres als antibiòtics macròlids. Aquest medicament mai s'ha d'utilitzar en insuficiència hepàtica o renal greu.
Sobredosi i efectes secundaris
Per a aquelles mares que utilitzaran el medicament "Azitromicina" per a nens, les instruccions d'ús (en aquest material es presenten les revisions dels pacients sobre la presa de l'antibiòtic) ofereix una llista d'efectes secundaris. Des del costat del sistema limfàtic i de l'hematopoiesi, és possible el desenvolupament de trombocitopènia.
Els pacients mostren agressivitat, hiperactivitat, nerviosisme i ansietat. Des del costat del sistema nerviós, són possibles marejos, convulsions, mals de cap, somnolència i fins i tot desmais. En casos rars, prendre el fàrmac provoca insomni, astènia,parestèsia, la percepció de les olors i el gust també es veu alterada.
Amb poca freqüència, els macròlids (un grup de fàrmacs l'estructura química dels quals es basa en un anell de lactona macrocíclic de 14 o 16 membres amb residus d'hidrats de carboni units), als quals pertany l'azitromicina, provoquen pèrdua auditiva. Poques vegades, però encara hi ha efectes secundaris de naturalesa dispèptica i apareixen reaccions al·lèrgiques.
Les instruccions d'ús de"Azitromicina" per a nens permeten l'ús, però els nadons només poden prendre el medicament en forma de suspensió. Per als nens més grans, la forma de càpsula de l'antibiòtic també és adequada. Abans d'utilitzar el medicament, heu d'obtenir el permís del metge i llegir atentament les instruccions que s'adjunten al paquet.
La sobredosi pot estar indicada per diarrea, pèrdua temporal d'audició, nàusees i vòmits. En cas d'excedir les dosis recomanades, heu d'esbandir immediatament l'estómac i després procedir a la teràpia simptomàtica.
Instruccions especials
L'ús d'"Azitromicina" durant l'embaràs és molt indesitjable, però és permissible si és impossible ajudar una dona sense el seu ús (l'efecte del fàrmac sobre el desenvolupament fetal no s'ha estudiat al 100%). Durant el període de lactància, quan s'utilitza un antibiòtic en el moment del tractament, cal interrompre la lactància materna.
Els nens menors de 12 anys trien millor un anàleg de l'azitromicina.
La ingesta d'alcohol no afecta l'efecte del fàrmac, però el seu ús agreuja el curs de qualsevol mal altia. TanEs recomana reduir al màxim la quantitat d'alcohol consumida, i encara és millor rebutjar-ho completament durant el tractament.
Interaccions amb drogues
Quan es pren azitromicina amb antiàcids que contenen calci, magnesi i alumini, l'absorció de l'antibiòtic es ralenteix, de manera que s'ha d'observar un interval de 2 hores entre dosis d'aquests fàrmacs.
La principal diferència entre aquest fàrmac i altres antibiòtics macròlids és la manca de connexió amb els isoenzims del sistema del citocrom. Per tant, quan es pren amb teofilina, carbamazepina, digoxina, terfenadina i triazolam, no s'observa cap interacció.
Si el fàrmac s'utilitza amb "warfarina", cal controlar el temps de protrombina.
Les lincosamides redueixen l'eficàcia de l'antibiòtic, mentre que el cloramfenicol i la tetraciclina l'augmenten.
Termes i condicions d'emmagatzematge
Es recomana emmagatzemar l'antibiòtic fora de l'abast dels nens a temperatures de fins a 25 graus. La data de caducitat està indicada per les instruccions d'ús disponibles per a la droga "Azitromicina" (per a nens). La suspensió preparada es pot emmagatzemar durant no més de 5 dies, la pols en si mateixa - 2 anys, i comprimits i càpsules - fins a 3 anys.
Anàlegs i opinions dels pacients
Els que van utilitzar "Azitromicina" per a nens (les instruccions per utilitzar la càpsula no recomanen prendre-la a la infància), les crítiques van ser majoritàriament positives. Desprésla primera dosi d'un antibiòtic revela millores significatives en l'estat, progressant en el futur.
Els anàlegs del fàrmac inclouen "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" i altres.
