El sagnat intestinal és un dels signes més cridaners de trastorns greus del cos humà. Si es produeix aquesta condició, definitivament hauríeu de consultar un metge immediatament. Qualsevol retard podria costar la vida a una persona.
En general, l'hemorràgia és l'última etapa d'una de les mal alties de l'aparell digestiu. L'alimentació desequilibrada, el ritme de vida massa ràpid, l'estrès constant, el tabaquisme poden provocar mal alties d'aquests òrgans. Moltes persones prenen grans quantitats de medicaments quan apareixen símptomes d'ansietat, que poden provocar hemorràgies. Quan apareguin els primers senyals d'alerta, heu de visitar un gastroenteròleg.
Tipus i formes d'hemorràgia
Els símptomes de l'hemorràgia del tracte gastrointestinal depenen en gran mesura de la gravetat de la patologia i de la taxa de pèrdua de sang. Aquesta violació pot ser de diversos tipus i la seva forma es pot establir mitjançant el quadre clínic, així com durant el diagnòstic.
En forma de sagnat intern pot ser de la part superiori el tracte gastrointestinal inferior. Les seccions superiors inclouen l'esòfag i l'estómac, i les seccions inferiors inclouen l'intestí prim i gros, així com la secció rectal. A més, el sagnat varia segons el tipus, és a dir:
- agut o crònic;
- explícit o implícit;
- Solter o recurrent.
La gravetat de l'hemorràgia es pot classificar com:
- fàcil;
- moderat;
- pesat.
Amb un sagnat greu, una persona pot perdre 2-3 litres de sang, cosa que amenaça de mort.
Motius principals
Una de les causes més freqüents de sagnat intestinal són les varius esofàgiques. Depenent de l'origen de la lesió, aquesta patologia pot ser al tracte gastrointestinal superior o inferior. Aquesta separació és necessària, ja que els signes, els mètodes de diagnòstic i el tractament poden diferir. El sagnat del tracte gastrointestinal superior es produeix per motius com ara:
- gastritis o úlceres erosives;
- varices esofàgiques;
- esofagitis;
- dany superficial a l'esòfag;
- neoplàsies al tracte digestiu.
També hi ha moltes altres raons, però són força rares. El sagnat al tracte gastrointestinal inferior es pot produir amb condicions com ara:
- tumors i pòlips;
- helmintiasis;
- diverticulosi intestinal;
- colitis infecciosa;
- complicació de mal alties infeccioses;
- danys a la paret intestinal per objectes estranys;
- hemorroides.
El sagnat del tracte gastrointestinal inferior és molt menys freqüent que el del tracte gastrointestinal superior. Una de les principals causes d'aquesta patologia poden ser diverses mal alties de la sang, en les quals la seva coagulabilitat es redueix significativament.
Simptomàtics
Els símptomes de l'hemorràgia del tracte gastrointestinal poden ser molt diferents, de manera que sovint és bastant difícil establir-ne l'origen, això requereix un diagnòstic instrumental addicional. Entre els principals signes de pèrdua de sang, cal destacar com ara:
- mareig;
- debilitat forta;
- set constant;
- desmais;
- augment de la freqüència cardíaca;
- pal·lidesa severa de la pell;
- aparició de suor freda;
- caiguda de pressió.
En casos greus, es pot produir un xoc. Si hi ha un lleu sagnat del tracte gastrointestinal, els símptomes augmentaran gradualment i, si és fort, els signes externs apareixeran prou ràpidament. Si una persona pateix una mal altia crònica de l'estómac o dels intestins, quan apareguin les primeres queixes, definitivament hauríeu de consultar un metge.
Els vòmits es produeixen un temps després de l'inici del sagnat. El vòmit té el color del marc de cafè. Això es produeix com a resultat d'una reacció química dels components sanguinis amb el suc gàstric. L'aparició de vòmits pot indicar que l'hemorràgia ha continuat durant diverses hores.
Si s'observa vòmit amb impureses de sang escarlata, això pot indicar un sagnat de les venes de l'esòfag, que potestar amb una lesió a l'abdomen, quan les parets dels vasos sanguinis estan danyades. El pacient ha de ser hospitalitzat d'urgència, ja que pot morir.
El color i la consistència de les femtes també depenen del moment d'inici de l'hemorràgia i de la seva intensitat. L'aparició de canvis de femta indica que el sagnat continua durant almenys diverses hores. Amb una lesió lleu, l'endemà apareixen excrements amb sang. Necessites veure un metge urgentment. A més, el color de les femtes durant el sagnat del tracte gastrointestinal pot romandre sense canvis i la presència de sang només es determina amb l'ajuda d'un coprograma.
A més, pot haver-hi un enfosquiment de les femtes, que es tornen negres i es mantenen denses. La pèrdua de sang important va acompanyada de l'aparició de femtes negres.
L'aparició de sang vermella en una femta sense canvis en absència de símptomes generals d'hemorràgia del tracte gastrointestinal indica danys a les hemorroides o la presència d'una fissura anal. Aquesta afecció no posa en perill la vida, però requereix tractament urgent.
Símptomes de sagnat en nens
Sovint s'observa hemorràgia interna del tracte gastrointestinal en nens menors de 3 anys. Les patologies congènites també es poden observar en la forma:
- infart de còlon parcial;
- enterocolitis necrotitzant ulcerosa;
- duplicació de l'intestí prim.
En aquest cas, el nen té inflor, vòmits constants, regurgitació. Les femtes es tornen de color verdós amb impureses de moc i sang. Necessàriament necessari quan els primers signes del desenvolupament de la patologia apareixen immediatamentconsulteu un metge per evitar complicacions molt perilloses.
Primers auxilis
El tractament d'emergència per a l'hemorràgia gastrointestinal abans de l'arribada d'una ambulància és molt important. En aquest cas, necessiteu:
- aixecar el pacient i donar-li un descans complet;
- aplica gel o qualsevol altre refredat al tracte gastrointestinal;
- donar a una persona perquè s'empassi petits trossos de gel;
- truca una ambulància amb urgència.
Amb una pèrdua de sang important, pot haver-hi una caiguda brusca de la pressió i desmais. Els primers auxilis per desmais han de ser immediats, ja que poden provocar la mort de la víctima. És per això que és imprescindible dur a terme manipulacions com:
- administració intravenosa de solució d'àcid aminocaproic al 5%;
- administració de clorur de calci 10%;
- injecció intramuscular de gluconat de calci 10%;
- Injecció de Vikasol.
Després d'això, cal hospitalitzar immediatament el pacient al departament de gastroenterologia. És molt important donar els primers auxilis en cas de desmais per evitar que es produeixi un estat de xoc. L'hospital realitza un examen exhaustiu per determinar la causa de l'hemorràgia. En casos greus, es fan transfusions de sang i infusions intravenoses de glucosa.
Si una persona té una úlcera d'estómac, cal que hi hagi medicaments a casa per aturar l'hemorràgia, ja que això permetrà una assistència urgent a la víctima.
Conductadiagnòstic
Quan apareixen els primers signes de ruptura del còlon o danys a altres parts del tracte gastrointestinal, cal l'assistència immediata d'un cirurgià. Després d'aturar l'hemorràgia, cal consultar amb un gastroenteròleg, oncòleg i proctòleg. En alguns casos, també es requereix una consulta amb un hematòleg. El diagnòstic es basa en:
- recollida d'anamnesi i queixes;
- examen clínic;
- anàlisi de sang;
- anàlisi de sang fecal;
- endoscòpia.
Quan hi ha queixes sobre signes d'hemorràgia, és imprescindible saber quan van sorgir els primers símptomes i amb què els associa la persona. La història de la vida és de gran importància. A més, es requereix un examen clínic i rectal. Ajuda a identificar la font de l'hemorràgia. Quan es realitza un examen extern, el metge presta atenció a l'estómac del pacient. Si és flàcid i flàccid, això pot indicar un prolapse de l'estómac. Si l'abdomen es torna convex, això pot indicar el curs del procés tumoral.
Durant una anàlisi de sang general en cas d'hemorràgia, s'observa una disminució de l'hemoglobina i del nombre de glòbuls vermells. En presència de pus al tracte gastrointestinal, s'observa leucocitosi. L'augment de leucòcits serà en presència de neoplàsies malignes de l'estómac. La VES es pot reduir o mantenir-se dins del rang normal.
En presència de lesions o lesions de l'abdomen, cal un examen endoscòpic. Es realitza mitjançant un aparell especial, ques'introdueix a la cavitat bucal del pacient sota la supervisió d'un metge. Durant l'exploració endoscòpica, a més de detectar l'origen de l'hemorràgia, també és possible realitzar procediments mèdics, en particular, cauterització o retallament dels vasos danyats.
Quan es trenca el còlon, s'utilitza la sigmoidoscòpia o la colonoscòpia. Amb la rectomanoscòpia, es realitza un examen instrumental del sigmoide i del recte. La colonoscòpia consisteix en un examen endoscòpic del còlon mitjançant un aparell especial destinat a examinar la mucosa de l'intestí gros. Tots aquests procediments poden ser diagnòstics i terapèutics.
En alguns casos, es prescriu una ecografia, que es realitza estrictament amb l'estómac buit. Això determina l'estat de les parets, el seu gruix, i també podeu trobar el lloc de la bretxa. Aquest mètode d'examen ens permetrà avaluar la dinàmica del desenvolupament de la mal altia.
El mètode d'examen amb raigs X s'utilitza àmpliament, malgrat que està associat a l'exposició a la radiació. No s'ha d'utilitzar amb freqüència per examinar nens i persones en edat reproductiva. Un estudi similar es porta a terme en presència de sospites d'un procés tumoral, anèmia, en violació de la deglució. S'injecta contrast al pacient i s'avalua l'estat de l'òrgan.
Característiques del tractament
El tractament del tracte gastrointestinal en cas d'hemorràgia es realitza després d'establir la causa principal del problema, ja que això permetrà seleccionar els mètodes més efectius. Si el problema va sorgir com a conseqüència d'una cirurgia o si n'hi haúlceres, es recomana la cirurgia. El tractament conservador en aquest cas no donarà el resultat desitjat.
Si el sagnat es deu a un dany vascular menor, es pot eliminar un problema similar amb l'ajuda de l'endoscòpia terapèutica. A més, el metge pot prescriure angioteràpia, que consisteix a prendre medicaments vasoconstrictors. Val la pena recordar que en cas de recaiguda, necessàriament s'indica una operació.
Quan es tracta el tracte gastrointestinal en cas d'hemorràgia, és imprescindible observar un estricte repòs al llit, així com una completa calma emocional i física. El volum de sang perduda es pot reposar amb l'ajuda de l'administració intravenosa de substituts de la sang. Amb una pèrdua important de sang, cal una transfusió de components sanguinis.
És molt important dur a terme un tractament integral i puntual, ja que això evitarà complicacions greus i conseqüències perilloses.
Tractament del tracte gastrointestinal superior
Si hi ha sagnat del tracte gastrointestinal superior, es considera una condició molt perillosa, que pot provocar la mort del pacient. Una persona necessita atenció mèdica urgent. No se li ha de donar cap antiemètic. Només pots posar una bossa de gel a l'estómac.
L'observació i el tractament es duen a terme estrictament en un hospital. Els mètodes més comuns inclouen exàmens endoscòpics i tractament quirúrgic. Endoscòpia dirigidasobre la introducció a la cavitat bucal i la gola del gastroscopi per trobar la font de l'hemorràgia i eliminar-la. L'operació es realitza en cas d'ineficàcia de la intervenció endoscòpica.
Tractament del tracte gastrointestinal inferior
Si hi ha problemes amb el tracte gastrointestinal a la part inferior i es produeix un sagnat, és imprescindible establir la causa d'aquesta afecció i realitzar un tractament complex posterior. Pot incloure l'eliminació de neoplàsies, pòlips, així com cirurgia de varius.
Val la pena assenyalar que les seccions inferiors no donen una pèrdua de sang molt forta i molt poques vegades requereixen una hospitalització d'urgència. No obstant això, en qualsevol cas, és important consultar un metge per al tractament davant els primers signes d'hemorràgia.
Dieta
Podeu menjar només 1-2 dies després que s'aturi l'hemorràgia. Els plats han de ser freds, semilíquids o líquids. També pots empassar petits trossos de gel.
A mesura que us sentiu millor, el menú es pot ampliar gradualment afegint menjars dietètics. Literalment 5-6 dies després de l'aturada completa de l'hemorràgia, el pacient ha de menjar menjar cada 2 hores en petites porcions. Després d'una setmana, pots canviar a la teva dieta habitual.
Previsió
Prediu l'estat del pacient en funció de la gravetat de l'hemorràgia. Si la quantitat de sang perduda és petita, els símptomes estan presents debilitat i pal·lidesa, però en general l'estat de la persona es considera bastant satisfactori. En aquest cas, els gastroenteròlegsla teràpia necessària, prescriure un curs de medicaments i oferir un seguiment continu ambulatori.
En presència de manifestacions més greus i intenses, dolor al tracte gastrointestinal, el pronòstic dependrà de molts altres factors, com ara l'etapa de l'evolució de la mal altia, l'edat del pacient, així com l'etiologia general.
Si, en presència d'hemorràgia interna, s'observen excrements foscos, nàusees i vòmits amb sang, cal anar immediatament al metge, ja que aquesta condició és molt perillosa, sobretot si el pacient té més de 50 anys. En la gent gran, és molt difícil provocar la contracció de l'artèria escleròtica, ja que ja ha perdut parcialment la seva elasticitat.
El dolor que no s'atura des del començament de l'hemorràgia també pot indicar un pronòstic negatiu. Aquests símptomes compliquen molt el pronòstic global del pacient. En aquest cas, està indicada una intervenció quirúrgica urgent. Val la pena recordar que si es presenten els primers signes de mal alties del tracte digestiu, cal consultar un metge i, d'aquesta manera, podeu salvar la vostra vida i salut.
Possibles complicacions
El sagnat gastrointestinal pot tenir conseqüències molt perilloses, com ara:
- anèmia;
- xoc hemorràgic;
- insuficiència renal aguda;
- falla d'òrgans múltiples.
El xoc hemorràgic es refereix a condicions molt greus associades a una pèrdua profusa de sang. La insuficiència orgànica múltiple és un trastorn específic greu del cos que es desenvolupa com a etapa final de moltes lesions imal alties agudes.
Derivació inoportuna a un especialista quan es produeixen els primers signes d'hemorràgia interna o l'autotractament pot comportar conseqüències molt greus, fins a la mort del pacient.
Profilaxi
El sagnat mai es produeix per si sol. Sempre acompanya qualsevol mal altia i lesió. Tots els pacients que pateixen mal alties cròniques de l'aparell digestiu s'han de sotmetre definitivament a exàmens preventius amb un metge i fer-se les proves segons les indicacions. A més, es pot prescriure un examen endoscòpic.
En presència de mal alties cròniques, cal seguir constantment una dieta especial recomanada pel metge, ja que en molts casos la causa de l'exacerbació de la mal altia i l'aparició de complicacions és precisament l'error en l'alimentació i el consum. de begudes alcohòliques.
