Aquesta mal altia, com l'encefalitis, va rebre el seu nom de la paraula grega. Significa mal alties inflamatòries del cervell. Té conseqüències greus. Els símptomes d'encefalitis en adults apareixen en funció de la gravetat de la inflamació.
Els pacients amb aquest diagnòstic solen sentir-se molt mal alts i necessiten un tractament intensiu.
Els principals tipus de mal altia i els virus que la causen
Hi ha dos tipus de mal alties:
- Primària. Aquí l'agent causant són els anomenats virus neurotròfics.
- Secundària. Estem parlant d'una inflamació del cervell, que es desenvolupa com una complicació d'una altra: la mal altia subjacent.
Entre les raons més habituals per al desenvolupament d'aquest últim es troben les següents:
- Encefalitis transmesa per paparres.
- Virus de l'herpes simple tipus 2 (HSV-2).
- Ràbia causada per la febre de Lasa.
- Polomiomielitis.
- Virusherpes.
- Panencefalitis esclerosant subaguda del xarampió.
Virus infantils que poden causar inflamació cerebral:
- Varicel·la (molt rara).
- Xarampió
- Rubéola.
Altres mal alties comunes que causen virus:
- Garutes.
- Virus d'Epstein-Barr.
- SIDA.
- VIH
- Citomegalovirus (CMV).
Els següents són alguns dels patògens i símptomes de l'encefalitis en adults.
Encefalitis transmesa per paparres
La mossegada de paparres afavoreix la inflamació de les meninges i del propi cervell. L'agent causant de la mal altia es transmet als humans a través d'una mossegada. En la meitat dels individus infectats amb el virus, la mal altia passa completament desapercebuda i sense conseqüències. La CE es transmet, per regla general, molt ràpidament. L'insecte s'ha d'eliminar immediatament amb pinces o altres mitjans disponibles.
D'una persona a una altra, una infecció viral no es transmet. El període d'incubació oscil·la entre tres dies i diverses setmanes.
Signes d'encefalitis després d'una mossegada:
- febre;
- mal de cap;
- dolor a les extremitats.
En molts casos, la CE condueix a meningitis, amb els següents símptomes:
- mal de cap i febre greus;
- confusió;
- coll rígid;
- pèrdua de la consciència.
L'encefalitis transmesa per paparres relativament rara condueix a la mort, només en aquests casossi una persona no va demanar ajuda a temps o té un sistema immunitari dèbil. En un 1-2% de tots els casos, aquest virus afecta el sistema nerviós central. En general, entre el 10 i el 20% dels pacients pateixen manifestacions clíniques i psiquiàtriques greus. Entre ells hi ha la debilitat i la depressió.
Altres virus que causen mal alties
La infecció és causada pel patogen Rickettsia, és portadora de polls.
Els virus antifúngics afecten la majoria de les persones immunodeprimides. Els agents causants més famosos de la mal altia són Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Aquests virus antifúngics formen coàguls de sang, abscessos al teixit cerebral. Contribueixen a l'aparició d'un atac de cor i a la formació de pus.
La ràbia causada per la febre de Lasa és molt perillosa. Els símptomes d'encefalitis en adults apareixen després de 3-8 setmanes.
La poliomielitis també s'associa amb danys a la medul·la, el principal agent causant és el virus de la poliomielitis.
L'encefalitis herpètica és el resultat d'una infecció amb herpes simplex tipus 1 i 2. El VHS-2 és més comú a la infància.
L'encefalitis en la sida i el VIH també pot afectar el teixit cerebral. La mal altia pot ser subaguda o avançar a meningitis.
El citomegalovirus (CMV) és més comú en nounats i persones immunodeprimides.
La panencefalitis esclerosant subaguda del xarampió es produeix en nens i adolescents. Aquesta infecció condueix a la mort al cap d'uns mesos. És possible que una persona amb aquest virus visqui fins a dos anys, però aquests casos són suficientsrar.
Un grup de virus transmesos per artròpodes
Els arbovirus són transportats per insectes. El tipus d'infecció que es transmet depèn del tipus d'artròpode.
- L'encefalitis de Califòrnia (també anomenada La Crosse) es transmet per picades de mosquits i afecta principalment els nens. Causa diversos símptomes en adults, com ara mal de cap, nàusees i febre alta.
- L'encefalitis de St. Louis es troba sovint en persones que viuen a les zones rurals dels països occidentals. Ve amb molts símptomes. Entre ells hi ha vòmits, mal de cap i febre, símptomes meníngeos, dolor a les fibres musculars. Aquest virus pot causar parèsia de les extremitats. Què és, el vostre metge us ho explicarà amb més detall. Però es caracteritzen per una disminució de la força dels músculs, la seva debilitat.
- El virus del Nil Occidental és més comú a l'Àfrica i l'Orient Mitjà. Tanmateix, també es pot capturar als Estats Units. Provoca símptomes semblants a la grip. Pot causar la mort en persones grans i amb el sistema immunitari debilitat.
- Encefalitis de Colorado (també anomenada febre de la paparra de Colorado). La majoria de les persones amb aquest virus es recuperen ràpidament.
- L'encefalitis oriental és causada per picades de mosquits. Afecta persones i cavalls. De tots els casos, el 33% van ser mortals.
- Kiazanur és una mal altia del bosc transmesa per picades de paparres. Els caçadors, els turistes i els agricultors tenen un risc més gran de contraure la mal altia.
Factors d'aparició de mal alties
KEls grups amb més risc són:
- persones grans;
- nens petits en el seu primer any de vida;
- persones amb un sistema immunitari debilitat.
També pots tenir un risc més elevat de patir encefalitis si vius en una zona on les paparres i els mosquits són habituals.
És més probable que tingui encefalitis per una picada d'insecte a l'estiu i a la tardor.
Signes típics de la patologia
Tot i que la mal altia té diferents orígens, en molts casos els símptomes de l'encefalitis en adults són els mateixos. Els casos més lleus, especialment amb infeccions víriques, mostren els símptomes següents:
- mal de cap d'intensitat variable;
- fotofòbia;
- febre;
- fatiga;
- nàusees.
Les infeccions greus que requereixen tractament hospitalari presenten els símptomes següents:
- mals de cap greus, possible migranya;
- nàusees i febre;
- desordre i confusió;
- debilitat muscular expressada;
- discurs incomprensible;
- pèrdua de la consciència.
Manifestacions agudes de la mal altia
A més dels principals símptomes, en casos molt greus hi ha sensibilitat a la llum, canvis d'humor, desorientació, al·lucinacions, convulsions, coma, irritabilitat, somnolència, inconsciència, parèsia de les extremitats. Què és això? La paràlisi es manifesta ja sigui per moviments lents i debilitat dels músculs, o per completpèrdua de moviments actius.
Si un nounat o un nen menor d'un any té els símptomes següents, truqueu immediatament a un metge:
- vòmit;
- fontanela inflada;
- plor constant;
- poca gana;
- rigidesa;
- febre.
Diagnòstic de mal alties
Com que els símptomes de l'encefalitis en adults són força típics, el metge, per regla general, després de descriure'ls, sospita de la presència d'aquesta mal altia i deriva el pacient a la clínica.
A continuació, poden fer les proves següents si se sospita d'encefalitis:
- Punció espinal.
- Escaneig cerebral amb TC o ressonància magnètica.
- Electroencefalògraf (EEG).
- Biòpsia cerebral.
A la clínica, el pacient fa totes les proves necessàries, incloses les anàlisis de sang per a l'encefalitis. Això és necessari per excloure altres mal alties. Una anàlisi de sang mostrarà els primers signes de processos inflamatoris i reaccions protectores al cos. Això s'indica per un augment del nombre de leucòcits a la sang.
L'estudi de punció espinal proporciona informació més precisa sobre la naturalesa de l'encefalitis.
Amb l'ajuda de la ressonància magnètica o la tomografia computada, el metge que l'atén pot descartar tumors cerebrals i hemorràgies cerebrals. A més, es pot detectar edema si hi ha.
Una anàlisi de l'encefalitis transmesa per paparres, si la mal altia està present, mostrarà un augment de la VSG, una leucocitosi moderada, un augment del títol d'anticossos i, el més important, una mossegada existent.
Malgratdetecció ràpida de la mal altia i tractament, en part tot acaba amb conseqüències tràgiques. En alguns tipus d'encefalitis bacteriana, la mortalitat dels pacients és del 50%. A més, hi pot haver conseqüències nefastes.
Teràpies bàsiques
El tractament de la inflamació del cervell depèn directament de quin patogen va causar la mal altia. En l'encefalitis bacteriana, els antibiòtics s'utilitzen per prevenir la propagació dels bacteris i matar-los. Els anomenats antimicòtics s'utilitzen contra els virus fúngics (itraconazol, fluconazol, ketaconazol, amfotericina, nistatina). Moltes espècies no tenen cap germicida.
En el transcurs de la lluita contra les causes de la mal altia anomenada encefalitis, els símptomes (el tractament en aquest cas hauria de ser el més efectiu) desapareixeran simultàniament amb el virus que la va provocar. El dolor, la febre s'aturaran gradualment, la circulació sanguínia s'estabilitzarà.
El tractament es fa a l'hospital, perquè la paràlisi, les convulsions i altres símptomes s'han de respondre ràpidament, i una ambulància, per regla general, no sempre pot arribar a temps. Sovint es requereix atenció mèdica intensiva i diverses setmanes d'immobilitat.
Com més aviat es faci el diagnòstic, més aviat començarà el tractament i possiblement la recuperació.
Els medicaments antivirals poden ajudar a tractar l'encefalitis herpes. Però són ineficaços en la lluita contra altres causes i virus de la mal altia. En canvi, molt sovint es necessita teràpiaalleujar les manifestacions de la mal altia. Aquests tractaments poden incloure descans i recepció;
- anticonvulsius;
- analgèsics;
- corticoides (per reduir la inflamació cerebral);
- antipirètic;
- sedants (per a persones amb trastorns mentals);
- injecció.
Si s'observa edema cerebral, parèsia i manifestacions convulsives, el pacient ha d'estar hospitalitzat sense f alta.
Complicacions de la mal altia
La majoria dels pacients diagnosticats d'encefalitis s'enfronten a conseqüències greus:
- mala memòria o pèrdua de memòria;
- canvis de personalitat psíquica;
- crisis epilèptiques;
- fatiga crònica;
- impotència física;
- discapacitat;
- manca de coordinació muscular;
- problemes de visió;
- discapacitat auditiva;
- coma;
- f alta d'alè;
- mort.
És més probable que es desenvolupin complicacions en determinats grups, com ara:
- persones grans;
- pacients que tenien símptomes de coma;
- pacients que no han rebut tractament oportú.
Previsió
El pronòstic depèn de la naturalesa i la gravetat de l'encefalitis. Alguns pacients no experimenten cap trastorn greu, però en les formes greus de la mal altia, les dificultats poden continuar en forma de problemes de son, concentració, coordinació de moviments, demència, paràlisis diverses, etc.
El vostre pronòstic dependrà de la gravetatinflamació. En casos lleus, és probable que el procés inflamatori desaparegui al cap d'uns dies. Tanmateix, en casos greus, la recuperació pot trigar setmanes o mesos.
Depenent del tipus i la gravetat de la mal altia, alguns pacients poden requerir tractament addicional, com ara:
- fisioteràpia (essencial per a la força, la coordinació, l'equilibri i la flexibilitat);
- teràpia ocupacional;
- logopèdia (necessària per ajudar a aprendre a controlar els músculs necessaris per a la parla);
- psicoteràpia (ajuda amb estratègies d'afrontament, trastorns de l'estat d'ànim o canvis de personalitat).
Prevenció de mal alties
L'encefalitis no sempre es pot prevenir, però pots reduir el risc vacunant-te a temps. Has d'assegurar-te que els teus fills també rebin les vacunacions adequades.
La immunització activa de la població mitjançant la vacunació proporciona una bona protecció. Es recomana especialment per a persones que s'allotgen en zones d' alt risc (per exemple, llenyataires).
Es recomana vacunar-se cada 10 anys. Si no en tens cap, pregunta al teu terapeuta quan i on pots aconseguir-ne un.
És important utilitzar repel·lent de mosquits. A les zones on es poden trobar paparres i mosquits, utilitzeu mànigues llargues i pantalons.
