La cirurgia del frenillo del llenguatge és un procediment necessari per a aquells que s'enfronten al problema d'un frenillo curt o la seva ubicació incorrecta. És una operació en tota regla i, per tant, cal justificar-ne la necessitat.
Propòsit de la brida de la llengua
El frenillo de la llengua és un dels elements més importants de la cavitat bucal. És un plec de la membrana mucosa. El frenillo es troba des de la base de les genives fins al centre de la llengua. Sovint hi ha casos en què la brida requereix intervenció quirúrgica. La cirurgia és obligatòria en molts casos. Per tant, abans de revelar les característiques d'aquesta intervenció, cal dir quines funcions realitza el plec i de quins defectes estan plens.
La brida és una part de la llengua que, malgrat que és gairebé invisible, porta una càrrega funcional molt gran. Realitza les funcions següents:
- arregla la llengua a la boca;
- formes mossegada;
- prevé tirar i enfonsar la llengua;
- determinapuresa de la pronunciació del so;
- contribueix al funcionament normal dels músculs facials;
- prevé la patologia de la glossoptosi en nens i adults, que provoca la retracció de la llengua i la interrupció de totes les seves funcions.
Complicacions del defecte del frenillo
Un defecte del frenillo provoca complicacions greus a partir dels quatre anys. Durant aquest període, el nen desenvolupa la pronunciació i desenvolupa activament la parla. Per tant, a partir d'aquest període, hi ha un desenvolupament actiu de complicacions en persones amb un frenillo curt o mal situat.
Aquestes complicacions inclouen:
- Problemes amb la pronunciació dels sons "l", "r" i xiulets.
- Dificultat per empassar.
- Formació de maloclusió.
- Curvatura del somriure a causa del desplaçament dels incisius anteriors de l'esquena.
- Subdesenvolupament o creixement lent de la mandíbula inferior.
- Possible insuficiència respiratòria.
- Aparició ràpida de fatiga muscular de la boca mentre menja o es parla.
- Retracció de les genives cap avall, com a resultat de la qual cosa les arrels de les dents queden exposades i apareixen mal alties de les dents i les genives.
- Dificultat per portar pròtesis dentals en adults i gent gran a causa de l'agreujament dels problemes dentals amb el pas del temps.
A partir de l'anterior, podem dir que un defecte imperceptible a primera vista pot provocar greus problemes de salut i d'aspecte en el futur.
Comprovació del frenillo hioide
Un quart de tots els casos d'anomalia es detecta en els primers dies de vida, fins i tot abans de l' alta hospitalària. No cal identificar aquests casos.examen especial, ja que la lactància materna a aquests nens és difícil.
Segons les estadístiques, una anomalia del frenillo es produeix en els homes amb molta més freqüència que en les dones, en gairebé el quinze per cent de la població mundial. Per a les dones, aquesta xifra és tres vegades menor.
Si la patologia no es va notar en la infància, a una edat més gran es determina pels següents signes:
- Els nens tenen problemes per aixecar la llengua encara que sigui una mica.
- Limita la funcionalitat de la punta de la llengua, que es deu al fet que s'estira cap a la part inferior de la boca.
- Quan traieu o aixequeu la llengua, la seva punta no es pot apuntar (es bifurca visualment).
- Quan s'empeny la llengua cap endavant, la seva punta es doblega cap avall.
- El nen té dificultats per llepar-se el gelat i els llavis, i tocar la flauta, la trompeta i altres instruments de vent.
També és possible diagnosticar el problema a casa. Si un nen, a petició dels pares, pot tocar fàcilment el cel amb la punta de la llengua, no hi ha patologia. Si això és difícil per a ell, heu de contactar amb un especialista.
En la majoria dels casos, és difícil diagnosticar el problema tu mateix, ja que l'escurçament pot ser petit. Per tant, a la maternitat, els defectes són detectats per un neonatòleg, i en els nens en edat d'educació infantil, per un dentista o logopeda.
Causes de la patologia
La patologia pot ser hereditària, congènita o obtinguda com a conseqüència d'una influència externa sobre el fetusdurant l'embaràs.
Si el problema és hereditari, llavors ha d'haver estat en la mare, el pare o altres parents propers. També és possible una deformitat congènita de la boca. Per exemple, la presència d'un paladar dividit, que es va formar a causa dels canvis en el cromosoma X.
La mare també pot ser el problema. Per exemple:
- portant mal alties infeccioses o víriques greus durant l'embaràs;
- Abús d'alcohol maternal durant l'embaràs precoç;
- embaràs tardà;
- mare té una lesió abdominal durant l'embaràs, per exemple, un hematoma o una caiguda;
- situació ambiental adversa.
Tipus de patologia
La patologia es pot manifestar en la fixació incorrecta del frenillo (anquiloglòsia) o en la seva petita mida (disàrtria).
A l'anquiloglòssia, el plec es localitza de manera no fisiològica, és a dir, la seva punta superior està unida molt a prop de la punta de la llengua. En aquest cas, la mida de la brida pot ser estàndard.
Amb la disàrtria, la mida del frenillo és inferior als 2,7-3 centímetres prescrits. Depenent de la mida del plec, hi ha tres graus de disàrtria:
- Llum (si la longitud del plec és superior a un centímetre i mig): un defecte que causa problemes amb la pronunciació dels sons. Un logopeda pot corregir aquestes desviacions estirant el plec.
- Mitjà (si la longitud del plec és inferior a un centímetre i mig) - un defecte corregit per la parlateràpia. Si no va tenir èxit, es realitza un frenillo plàstic de la llengua als nens.
- Sever (si la longitud del plec varia de cinc a deu mil·límetres): un defecte que només es pot corregir amb cirurgia amb logopèdia postoperatòria.
Efectes d'un plec curt en nadons
Abans de parlar dels casos en què es fa el plàstic del frenillo de la llengua, cal destacar una sèrie de punts. La violació del funcionament normal de la llengua condueix a la formació de maloclusió i retard en el desenvolupament de la mandíbula. La patologia moderada i greu es detecta des de la infància.
Quan l'anquiloglòsia hi ha problemes amb l'organització de la lactància materna. A causa d'una desviació greu, els nens estan desnodrits pel fet que es cansen ràpidament. A causa d'això, el procés d'alimentació es retarda.
En aquest sentit, els nadons tenen problemes durant la lactància materna:
- Pèrdua de pes per desnutrició. A causa del cansament ràpid, el nadó rebutja la llet materna, no està satisfet.
- Problemes d'adhesió al pit de la mare, que poden provocar danys als mugrons de la mare.
Aquests problemes estan relacionats amb el fet que durant la lactància, el nadó ha d'utilitzar la llengua per facilitar el flux de llet des de la glàndula mamària fins al mugró. Amb una brida curta, aquest moviment és difícil de dur a terme. Per tant, és més fàcil per a aquests nadons prendre menjar d'una ampolla. Després de canviar-se als aliments sòlids, el malestar desapareix en la majoria dels casos.
Indicacions per a la cirurgia plàsticabrides
En la majoria dels casos, els nens s'acostumen al fet que el seu llenguatge no funciona del tot. A més, molt sovint el plec s'estira amb l'edat i es converteix en una mida normal. Per tant, si un nen té defectes al frenillo, podeu esperar un temps per a l'autocorrecció de la patologia. Si no hi ha canvis, cal que us poseu en contacte amb un especialista i feu un frenillo plàstic de la llengua.
És important que els pares entenguin que encara que el nen no senti molèsties greus, en el procés de creixement, la patologia del plec pot provocar alguns problemes. Per tant, s'ha de fer la plàstica del frenillo de la llengua en els nens.
Les indicacions per a una operació per restablir el funcionament total del frenillo per edat són les següents:
- per als nounats - per problemes de succió;
- per a nens en edat preescolar: si hi ha dificultats amb la dicció i la pronunciació;
- per a nens en edat preescolar i escolars: amb una desacceleració del creixement de la mandíbula inferior, que pot provocar que els incisius rodin cap a dins;
- per a persones de diferents edats, si cal, amb tirants i altres estructures similars;
- per a adults - si és necessari instal·lar pròtesis, perquè a causa de la patologia del plec, les pròtesis removibles poden sortir volant de la part inferior de la mandíbula;
- per a adults i gent gran: en l'etapa preparatòria de pròtesis amb implants, ja que es pot desenvolupar una sobreimplantitis si el plec està mal posicionat.
Contraindicacions per a la frenuloplàstia de la llengua
Hi ha moments en quèla cirurgia està estrictament prohibida. Aquests casos inclouen:
- presència de càncer;
- problemes de coagulació de la sang;
- presencia de mal alties infeccioses;
- inflamació de la membrana mucosa;
- presència de dents i pulpitis no tractades.
Per als menors, les contraindicacions són la manca de consentiment dels pares i l'absència de l'opinió d'un logopeda. Un logopeda i un cirurgià dental determinen conjuntament la possibilitat d'estirar el frenillo sense cirurgia, mitjançant el massatge logopèdic. A més, el logopeda determina el balanç de beneficis i riscos de la cirurgia. Amb diversos trastorns del desenvolupament de la parla (subdesenvolupament general de la parla, disàrtria o retard psicomotor), la plastia del frenillo de la llengua en nens pot provocar un empitjorament del defecte de la logopèdia.
Restriccions d'edat
Si la patologia del plec s'ha detectat a la maternitat per problemes d'alimentació del nadó, el millor és fer una frenuloplàstia immediatament. En els nounats, la cirurgia consisteix a tallar el frenillo.
Pel que fa als nens més grans, l'opinió dels metges d'aquí està dividida. Alguns diuen que la cirurgia plàstica s'ha de fer immediatament després de la detecció, mentre que pot aparèixer una cicatriu al lloc dissecat, que requereixi una nova intervenció quirúrgica en el futur. Segons altres revisions sobre el frenillo plàstic de la llengua, l'operació s'ha de realitzar quan el nen arriba als quatre anys, si hi ha problemes de parla evidents. Al mateix temps, un logopeda després de l'operació a visitarhaurà de restablir, en tot cas, les habilitats de parla.
No hi ha restriccions d'edat per als adults. La cirurgia de corbata de la llengua per a adults es pot fer en qualsevol moment.
Opcions quirúrgiques
Els tipus d'intervenció quirúrgica, així com les revisions del frenillo plàstic de la llengua en adults i nens, són diferents.
Arregla la brida mitjançant un dels tipus de cirurgia següents:
- frenotomia;
- frenectomia o frenuloplàstia;
- mètode làser.
La La frenotomia s'utilitza per tallar el plec en nadons. En els nounats, no hi ha vasos sanguinis al frenillo, de manera que el teixit que hi ha és blanquinós. En aquest sentit, no s'utilitza ni sutura ni anestèsia durant l'operació. La dissecció del plec es realitza amb unes tisores quirúrgiques especials. Si hi ha un sagnat lleu després de la cirurgia, s'aturarà si poseu el nadó al pit.
La frenectomia en nens grans s'anomena frenectomia. Com que els vasos sanguinis del plec ja estan formats, l'operació es realitza sota anestèsia amb sutura. Hi ha diversos tipus de tecnologia:
- tallar la brida;
- eliminació de brides;
- canvia la ubicació de grapat.
Quan es talla el plec, es realitza la seva dissecció i després se'ls sutura les vores laterals, alhora que es capturen teixits profunds.
Quan s'utilitza la tècnica tradicional, es talla el plec mucosal, es forma un colgajo submucosal i després es transfereix el lloc d'unió del frenillo. A continuació, es fa la sutura.
Segons les revisions, la cirurgia plàstica del frenillo de la llengua amb làser és el mètode d'operació més conservador. Aquest tipus de cirurgia té diversos avantatges:
- L'operacióes porta a terme en cinc o sis minuts;
- sense dolor;
- S'exclou hemorràgia després de la cirurgia;
- podeu predir fàcilment els resultats de l'operació;
- condicions còmodes;
- sense pas de sutura;
- recuperació ràpida;
- exactitud del procediment;
- Protecció contra bacteris i microbis que entren a la ferida.
En cirurgia plàstica làser del frenillo de la llengua, l'especialista col·loca primer un tampó sucat amb una composició anestèsica sota la llengua del pacient i fa una injecció d'anestèsia. Després, per tallar el plec, dirigeix la punta del dispositiu làser cap al frenillo. El dispositiu genera un làser que dissol el plec. Després de l'operació, s'apliquen medicaments a la ferida, que acceleren el procés de curació. El període de recuperació després d'aquest procediment és d'uns dos dies. La plastia làser és la forma d'operació més ràpida i còmoda.
Per evitar complicacions després de la cirurgia, s'han de seguir diverses recomanacions postoperatòries:
- Dues hores després de la frenuloplàstia no mengeu.
- En uns pocs dies després de l'operació, cal excloure de la dieta els aliments que puguin irritar la ferida (aguda, àcida, dura, salada).
- Evita l'excéstensió de les cordes vocals i l'aparell de la parla.
- Sobre la mitja lluna, cuida molt la teva boca i esbandeix-te la boca amb antisèptics.
- Realitza els exercicis especials de llenguatge prescrits pel teu metge.
Si es compleixen tots aquests requisits, el fet de la intervenció quirúrgica no comportarà posteriorment cap inconvenient.
Les revisions del procediment plàstic del frenillo són diferents. En la seva majoria, els pares dels nens operats i els mateixos adults parlen positivament sobre el procediment en si. Un altre tema és l'actitud negligent del personal de la institució mèdica dental on es va realitzar l'operació. Aquí les opinions difereixen. Al mateix temps, si el personal va reaccionar al procediment de bona fe, aleshores, a jutjar per les revisions, no hi haurà problemes en el futur.
Els preus per tallar o transferir un frenillo també varien molt. Varien entre cinc-cents i set mil rubles, depenent de la clínica i de la tècnica del procediment.
Podeu veure moltes fotos de frenuloplàstia, sobretot amb làser. Per tant, si va sorgir un problema similar, no estireu. Heu de posar-vos en contacte amb un especialista immediatament, fins que hàgiu de fer front a les conseqüències de la inacció.
