Tumor glomus: causes, símptomes i tractament

Taula de continguts:

Tumor glomus: causes, símptomes i tractament
Tumor glomus: causes, símptomes i tractament

Vídeo: Tumor glomus: causes, símptomes i tractament

Vídeo: Tumor glomus: causes, símptomes i tractament
Vídeo: Raquel Bigorra y su hija Rafaella VS lo famosos de la casa | De Primera Mano | 12/07/2023 2024, Juliol
Anonim

El tumor glomus és una neoplàsia benigna formada a partir de cèl·lules glòmiques (anastomosis arteriovenoses). Pertany al grup de neoplàsies dels vasos. La taxa de mortalitat dels pacients que han estat diagnosticats amb tumors glòmics, de mitjana, és del sis per cent. La causa immediata de la mort és la progressió local d'aquesta patologia. Aquests tumors afecten més sovint les dones. Es troben principalment a l'edat mitjana. Tanmateix, en els darrers anys, aquesta mal altia es presenta en joves.

tumor glòmic
tumor glòmic

Motius de l'aparició

Com passa amb una sèrie d' altres mal alties oncològiques, encara no hi ha motius exactes per a la formació d'un tumor glòmic. Hi ha un suggeriment controvertit que la seva aparença provoca un trauma. De vegades és possible detectar la influència de l'herència. Val la pena assenyalar que aproximadament el vuit per cent dels pacients abans de l'aparició d'un tumor glòmic tenien tumors malignes en diversos òrgans.

Aquesta educacióEs considera benigna, és a dir, no s'observa la seva degeneració. Però actualment, aquesta afirmació ja no és del tot inequívoca. Hi ha informes de la transició d'aquests tumors a malignes. Si una persona té un soroll constant a l'oïda i alguna cosa incomprensible pulsa, és urgent consultar un metge.

Els dermatòlegs i els oncòlegs creuen que aquestes neoplàsies apareixen a partir del glòmus. Més concretament, del canal Sukets-Goyer, cobert des de l'interior d'endoteli, amb cèl·lules glòmiques situades al voltant. Aquests últims són capaços de contraure, inflar-se i estirar-se. Així, influeixen en l'amplada del lumen microvascular. Glomus també és ric en innervació.

funcions de l'oïda mitjana
funcions de l'oïda mitjana

Descripció de les neoplàsies

Les anastomosis arteriovenoses estan presents al cos gairebé a tot arreu. Per això podem dir que un tumor glòmic pot aparèixer en qualsevol òrgan. Afecta principalment les falanges dels dits, així com la regió de la fossa jugular i l'oïda mitjana. Aquestes neoplàsies poden ser:

  • Single.
  • Múltiple.

Múltiples nodes es veuen predominantment en nens. De vegades es produeix un tumor similar en els pares del nen o altres familiars. En aquest cas, els tumors es poden localitzar en diferents parts del cos. Es distingeixen de les patologies d'una sola neoplàsia per una detecció més rara a la falange ungueal. Tampoc es caracteritzen per un dolor intens.

Inflor de la pell

Formació glomus, localitzada individualment,exteriorment és un petit nus rodó de 0,1 a 0,6 centímetres de diàmetre. La mida d'un tumor glòmic és individual per a tothom.

soroll a l'orella palpable
soroll a l'orella palpable

El node es localitza més sovint a la pell del dit, principalment a la zona del llit ungueal. El nus és suau al tacte, es forma a la capa epitelial interna del dit, és a dir, prou profund. L'ombra del seu color pot variar des del vermell fins al porpra profund. En presència d'un tumor situat als òrgans interns, la seva mida pot ser més gran, fins a quinze centímetres. Els símptomes d'un tumor glòmic són força variats.

Quan el node es troba sota l'ungla, és una taca arrodonida blavosa o vermella, la mida de la qual arriba als 0,5 centímetres. Quan la patologia es localitza a les falanges, es fa sentir amb dolor paroxístic. Les sensacions desagradables poden ser massa intenses. Val la pena tenir en compte que diversos estímuls afecten la seva amplificació.

Altres símptomes

Junt amb el dolor dels dits, poden aparèixer les sensacions següents:

  • Por.
  • Calor.
  • Dolor a la zona del cor.
  • Sudoració excessiva.
  • Hiperèmia de coll, cap, cara i altres manifestacions vegetatives.

El tumor glòmic de l'orella mitjana és molt comú.

pulsant a l'orella
pulsant a l'orella

Diagnòstic de tumors

La majoria dels pacients estan preocupats per l'aparició de masses que creixen gradualment, indolores però palpitants al coll. En alguns casos, hi ha un deteriorament notable de la funció de la mitjanaorella. A més, són possibles els següents símptomes: dificultat per empassar, ronquera, una sèrie de problemes amb el moviment de la llengua. Més sovint, a més del soroll, hi ha un pols a l'oïda; això crea una sensació.

El diagnòstic comença amb un examen exhaustiu per part del terapeuta de la història clínica i un examen exhaustiu de la zona afectada. Això permet determinar la localització i la mida del tumor, hipotètiques anomalies en els nervis afectats pel tumor. En els procediments de diagnòstic també s'inclou un examen de les orelles, ja que pot ajudar a detectar patologies darrere del timpà.

Eficaç per fer un diagnòstic són la ressonància magnètica i la TC. Aquests mètodes us permeten determinar la mida del tumor i distingir qualsevol altra formació.

Molt sovint, els resultats de les anàlisis en angiografia (és a dir, la ciència que estudia el funcionament dels vasos sanguinis del coll) s'utilitzen per determinar la naturalesa del subministrament de sang al tumor, així com per determinar les maneres en què circula al cervell. En la gran majoria dels casos, no es pot fer una biòpsia tumoral abans de l'inici del curs terapèutic, ja que pot provocar hemorràgies.

tumor glòmic de l'oïda mitjana
tumor glòmic de l'oïda mitjana

Varietats de neoplàsies

La diferència entre els tumors glòmics entre si rau en quins elements es troben predominantment en ells: nerviós, muscular i arterial. En funció d'aquesta classificació, es distingeixen les formes següents:

  • Neuromatosa.
  • Angiomatosa.
  • Epitelioide.

Múltiples neoplàsiessemblant als angiomes cavernosos. Tenen molt menys teixit epitelioide.

Inflor a l'orella i la fossa jugular

La mal altia sovint afecta la fossa jugular i la cavitat de l'orella mitjana. Això es manifesta per una disminució de la funció del laberint i la sordesa. Primer, pulsa a l'orella. A continuació, les branques del nervi facial s'inclouen en el procés. Si apareixen signes de neuritis del nervi facial, això és una confirmació de l'existència a llarg termini del tumor i la seva implicació en l'esfera de la fossa jugular.

pèrdua d'oïda
pèrdua d'oïda

A la regió de l'orella mitjana, els tumors s'originen a partir de cossos glòmics situats al teixit adventicial a la part inferior de la cavitat timpànica de la vena jugular, així com al llarg del nervi del mateix nom. també provenen de cossos situats al llarg del nervi vag i de la branca de l'orella relacionada amb aquest. El node tumoral inclou moltes anastomosis capil·lars i arteriovenoses, i entre elles hi ha cèl·lules globus. Les cèl·lules del globus s'envien a la cavitat timpànica de l'orella mitjana des de la cúpula de la vena jugular. Aleshores, el tumor creix i finalment omple la cavitat. Hi ha una pèrdua auditiva gradual. El creixement del tumor continua, el timpà comença a sobresortir i, posteriorment, col·lapsa sota la influència del tumor.

De què es queixen els pacients?

Quan la neoplàsia es localitza al bulb o a la capa de la vena yugular, la síndrome del dolor no té una expressió forta. Hi ha queixes dels pacients sobre el que pulsa a l'oïda. Quan es realitza un examen en el període inicial, es detecta l'absència d'un defecte a la membrana timpànica. Tanmateix, podeu endevinaruna secció amb una pulsació expressada.

Amb el temps, el tumor augmenta de mida, sobresurt juntament amb la membrana timpànica cap a l'orella externa des del mig. Val la pena assenyalar que al mateix temps s'assembla molt a un pòlip. Quan s'examina en estadis avançats, l'orella mitjana sagna pel tacte i té l'aspecte d'un pòlip. A més, el tumor es pot estendre a zones de l'orella interna, la cavitat cranial i l'os temporal cranial.

També pots trobar un tumor glòmic anomenat paraganglioma. És un tumor cerebral benigne de creixement lent que s'origina de les cèl·lules paraganglionars de la vena jugular interna.

símptomes del tumor glòmic
símptomes del tumor glòmic

Es distingeix per embolcalls vasculars amb inclusions de cèl·lules glòmiques. El seu creixement sovint implica els nervis cranials caudals i els vasos sanguinis. La composició conté cèl·lules cromafines, en alguns casos això s'acompanya d'una secreció activa de catecolamines.

Les dones es diagnostiquen sis vegades més sovint que els homes. De mitjana, la mal altia es detecta als 55 anys o més. Aquestes neoplàsies es detecten extracranialment o intracranialment. Els pacients tenen una audició reduïda, sorolls a les orelles, parèsia dels músculs facials i pressió arterial labil. Si s'inicia el cas, es mostren signes de compressió del tronc encefàlic.

Característiques del tractament

En la majoria dels casos, el tractament és quirúrgic. Les formacions glòmiques es caracteritzen per una baixa sensibilitat a la radioteràpia. No obstant això, en alguns casos es recomana. Problemes amb l'electrocoagulacióno es resolen. Després d'un temps determinat, es produeix una recaiguda.

Tot i que els tumors glòmics del cervell i alguns altres òrgans es defineixen com a benignes, la cirurgia és difícil de tractar perquè tenen un fort subministrament de sang. Per tant, hi ha un risc de pèrdua de sang greu. Per tant, si durant l'operació del dit el perill no és massa alt, llavors a l'oïda interna i darrere de la paret és més alt, cosa que s'explica per les estructures vitals adjacents. Un risc de dany força elevat. Això és especialment cert per als tumors grans inclosos en el procés oncològic.

En alguns casos, es combinen radioteràpia i cirurgia. Es recomana realitzar una operació si el procés patològic només es localitza a l'oïda mitjana. Si la cirurgia no aconsegueix eliminar tot el tumor, és possible que es necessiti radiació addicional.

Quan un tumor penetra a la cavitat cranial i destrueix el teixit ossi amb la seva ajuda, només es realitza radioteràpia.

No es pot operar

Si el tumor ha crescut més que l'orella mitjana, no es pot fer l'operació. Quan la patologia del canal de l'artèria caròtida és capturada per la patologia, s'utilitza una sonda crioquirúrgica Cooper. Per evitar una pèrdua excessiva de sang durant el període de l'operació, és necessari aconseguir una pressió arterial baixa.

Quan es fa un diagnòstic, cal distingir entre aquests tumors:

  • Dermatofibroma.
  • Angiomioma.
  • Oncologia del teixit nerviós.
  • Pes blau.
  • Leiomioma.

Radiocirurgia

La radiocirurgia Gamma Knife s'ha utilitzat per tractar tumors des de mitjans dels anys noranta. Les neoplàsies es detecten bé per ressonància magnètica i rarament envaeixen el cervell. Per tant, aquest tipus de tractament és molt adequat. La radioteràpia s'administra durant 4-6 setmanes amb una llarga recuperació postoperatòria, i la radiocirurgia sol durar 1 dia. Gamma Knife té una precisió estereotàxica submilimètrica, que permet aconseguir un bon control del creixement del tumor. No hi ha recaigudes, les complicacions són mínimes i la mortalitat és zero.

La radiocirurgia també es pot aplicar amb èxit als pacients que pateixen recurrència del tumor després de la radioteràpia. Avui, aquest mètode és una prioritat no només per al tractament de neoplàsies residuals i recurrents, sinó també com a teràpia primària.

Previsió

Si el diagnòstic es va fer precoçment i el tumor es va extirpar de manera oportuna, el pronòstic del resultat del tractament de la mal altia esdevé favorable. Les funcions de l'oïda mitjana s'han restaurat completament.

Recomanat: