El procés infecciós i epidèmic és un tipus d'interacció contínua a nivell de població i espècie. Implica el patogen-paràsit i el cos humà, que són heterogenis pel que fa als signes de relacions relacionats amb l'evolució. Els processos infecciosos i epidèmics es manifesten per formes asimptomàtiques i manifestes. Es distribueixen entre la població segons grups de risc d'infecció o mal altia, temps i territori.
Informació històrica
Un concepte com a "procés epidèmic" es va començar a utilitzar des de principis del segle XIX. Una de les primeres idees sobre aquest fenomen va ser formulada per Ozanam el 1835. A més, diversos científics van assumir el desenvolupament de la idea. El mateix terme "procés epidèmic" va ser introduït per Gromashevsky el 1941. A més, Belyakov va aclarir el contingut de la definició. Més tard també es van presentarposició sobre l'autoregulació en el procés epidèmic.
Seccions
De només tres. Hi ha les següents seccions del procés epidèmic:
- Condicions i motiu.
- El mecanisme per al desenvolupament del procés epidèmic.
- Manifestacions.
La primera secció revela l'essència del procés. Reflecteix les causes internes de la formació i les condicions en què es produeix. La sistematització de la informació d'aquest apartat permet respondre en termes generals a la pregunta de quins són els fonaments de l'epidemiologia. En medicina clínica -en el camp on l'estudi de les condicions patològiques es duu a terme a nivell de l'organisme-, una secció semblant s'anomena "etiologia". El segon enllaç reflecteix el curs de formació del fenomen. Aquesta secció respon a la pregunta de com comença. En medicina clínica, una àrea similar s'anomena "patogènesi".
El tercer apartat revela les manifestacions que acompanyen el procés epidèmic; es sistematitza la informació que reflecteix els signes del fenomen. En medicina clínica, una secció semblant s'anomena semiòtica. A continuació, mirem les categories amb més detall.
Condicions i causes
La interacció del patogen i el cos humà transcorre contínuament en l'espai i el temps. Hi ha diversos factors del procés epidèmic. Aquests inclouen, per exemple, els biològics. Aquests factors del procés epidèmic són els motius pels quals comença la interacció patològica. També hi ha un segoncategoria. Els factors naturals i socials proporcionen la regulació de les condicions en què té lloc el procés. La interacció només és possible si hi ha una causa i condicions.
Forces motrius biològiques
Aquest factor és un sistema paràsit en el qual té lloc una determinada interacció. Els seus costats tenen algunes característiques distintives. Per tant, els paràsits mostren patogenicitat, l'hoste mostra susceptibilitat.
Forces Socials
Aquests factors inclouen un conjunt de condicions socials que contribueixen o dificulten el curs del procés epidèmic. Entre ells hi ha:
- Previsió sanitària dels assentaments.
- Activitat dels residents.
- Desenvolupament social.
Activitat de la població
Afecta indirectament i directament la intensitat del curs del procés epidèmic. Com més forta és l'activitat social, més pronunciada és la interacció entre els paràsits i l'organisme. Històricament, el cim recau en els períodes revolucionari i militar. L'activitat de la població es pot manifestar a nivell de tota la societat o d'una família concreta.
Sanejament
El seu nivell afecta directament la intensitat amb què transcorre el procés epidèmic. El concepte de sanejament inclou la freqüència de recollida i eliminació d'aliments i residus sòlids. També inclou l'estat dels sistemes d'eliminació i subministrament d'aigua.
Progrés social
El nivell de producció i desenvolupament social té una influència indirecta en les condicions en quèprocés epidèmic. Tanmateix, pot tenir efectes tant positius com negatius. Alguns exemples dels primers inclouen la millora de la nutrició i la qualitat de vida de la població i, en conseqüència, l'augment de la immunitat dels residents, així com els canvis en la cultura del comportament, l'educació en la higiene i el progrés tecnològic. L'impacte negatiu es manifesta en un augment del nombre de drogodependents i alcohòlics, canvis en la cultura sexual (propagació de l'hepatitis viral, infecció pel VIH), deteriorament de les condicions ambientals, debilitament de les defenses del cos..
Condicions naturals
Aquests factors inclouen components abiòtics i biòtics. Aquests últims són elements de la fauna. Com a exemple de l'efecte regulador dels components biòtics, es pot citar un canvi en la intensitat del curs del procés epidèmic en el context d'un nombre diferent de rosegadors en infeccions de tipus focal natural. En les zoonosis transmissibles, la migració i el nombre d'artròpodes tenen un efecte regulador sobre la gravetat del fenomen. Els components abiòtics inclouen les condicions geogràfiques del paisatge i el clima. Per exemple, en apropar-se a l'equador, augmenta la varietat de formes nosològiques de patologies.
Epidemiologia de les mal alties infeccioses
La primera llei de Gromashevsky determina el curs de la interacció entre el paràsit i el cos humà segons la tríada. Per tant, hi ha els següents enllaços del procés epidèmic:
- Font d'excitació.
- Mecanisme de transmissió.
- Organisme susceptible.
Últims enllaçosprocés epidèmic tenen la seva pròpia classificació.
Font d'excitació
És un organisme humà, animal o vegetal infectat. Pot infectar persones susceptibles. El complex de fonts forma un embassament. Per a les antroponosis, l'agent causant és una persona que té una forma asimptomàtica o manifesta de patologia, per a zoonosis: animals (salvatges, sinantròpics o domèstics). I per a les sapronoses, seran elements abiòtics del medi.
Transferència excitadora
L'epidemiologia de la mal altia implica una determinada manera de traslladar els paràsits a un organisme sa de l'afectat. Segons la segona llei de Gromashevsky, la transmissió del patogen es produeix en funció de la seva localització principal. Pot ser sang, escates de la pell, moc, femta. La seqüència i el conjunt de factors de transmissió, amb l'ajuda dels quals s'implementa el propi mecanisme, actua com un camí de moviment.
Mètodes de penetració de paràsits
1. Via aerosol. Inclou les maneres següents:
- per l'aire (així és com es transmet ARVI, infecció meningocòccica);
- pols d'aire (els agents causants de la tuberculosi, l'escarlatina passen per aquest camí).
2. La via fecal-oral. Inclou camins com ara:
- contacteu amb la llar;
- aigua;
- menjar.
3. camí de contacte. Inclou modes de transmissió directe i indirecte.
4. camí de transmissió. A aixòles categories inclouen maneres com ara:
- artificial (associada a manipulacions mèdiques: associat a cirurgia, injecció, trasplantament, transfusió, a causa de procediments de diagnòstic);
- natural (amb el tipus de contaminació, el patogen s'excreta amb l'excrement del portador, amb el tipus d'inoculació s'injecta amb saliva).
Classificació addicional
Hi ha diversos factors de transmissió. En particular, n'hi ha de finals, intermedis i inicials. Els factors de transmissió també es divideixen condicionalment en addicionals i principals. Les fases del moviment del paràsit inclouen:
- Aïllament d'un operador.
- Quedar fora.
- Penetració en un organisme predisposat a la patologia.
Susceptibilitat
Representa la capacitat de l'hoste per infectar-se amb patologies provocades per paràsits. Això es manifesta en forma de reaccions patològiques i protectores específiques (sistema immunitari) i inespecífiques (resistència). Es distingeixen els següents tipus de susceptibilitat:
- Individual (fenotípic i genotípic).
- espècie.
La immunitat actua com una resposta específica a la penetració d'un agent estranger. L'estabilitat (resistència) és un complex de reaccions protectores de tipus inespecífic.
Característiques del procés epidèmic
La interacció entre un paràsit i una persona es manifesta en forma d'infecció d'aquesta última. Posteriorment, un hoste susceptible potemmal altir o convertir-se en portador del patogen. A nivell de població-espècie, les manifestacions es presenten en forma de morbiditat esporàdica, presència d'una epidèmia (epifitòtica, epizoòtica) o focus natural, brot, epidèmia o pandèmia.
Intensitat
La distribució esporàdica és característica d'un determinat equip, temporada, territori. La incidència epidèmica és un augment temporal del nivell d'infecció. La classificació posterior en aquest cas es realitza d'acord amb paràmetres temporals i territorials. Un brot epidèmic és un augment a curt termini de la morbiditat dins d'una comunitat determinada. Continua durant un o dos períodes d'incubació. Una epidèmia és un augment del nivell de mal altia en una àrea o regió. Com a regla general, cobreix una temporada per any. Una pandèmia caracteritza el nivell d'infecció que dura diversos anys o dècades. En aquest cas, la patologia s'estén als continents.
Aspecte irregular
Pot referir-se a territoris, temps, grups de població. En el primer cas, la classificació es basa en la zona de distribució de l'embassament. En particular, assigneu:
- Rang global. En aquest cas, la interacció es porta a terme entre una persona i un reservori d'antroposis.
- La gamma regional són zoonosis focals naturals.
Irregularitat en el temps:
- cíclic.
- Temporal.
- Irregularitataugmenta la infecció.
Les desigu altats entre grups de població es classifiquen segons les característiques formals i epidemiològicament significatives. Aquests últims inclouen grups:
- Edat.
- Professional.
- Depenent del lloc on viviu (urbà o rural).
- Desorganitzat i organitzat.
La distribució d'acord amb els signes epidèmics significatius es realitza a partir de les conclusions lògiques d'especialistes. Pot incloure diversos factors, com ara la vacunació.
Concepte socioecològic
Es basa en les posicions d'un enfocament sistemàtic. A través d'aquesta eina, el concepte revela l'estructura jeràrquica del procés. També revela la interacció funcional entre els fenòmens inherents a cada nivell. Segons el concepte, el procés epidèmic es presenta en forma d'un complex sistema multietapa. Assegura l'existència, la reproducció i la propagació de formes paràsites de microorganismes entre les persones. L'estructura es va dividir en 2 nivells: ecosistema ecològic i ecosistema social.
Sistema paràsit
Ella és discreta. Això vol dir que està format per individus individuals de la població d'acollida. Un procés infecciós progressa en el cos, expressat en forma de transport o patologies expressades clínicament. Amb la implantació d'una o altra via de transmissió, la interacció del patogen i l'organisme susceptible es converteix en una interpoblació. En aquest sentit, el sistema paràsit conté una jerarquia de molts processos infecciosos. El concepte de procés epidèmic es fa abstracte sense comprendre el significat del mecanisme de transmissió.
Estructura jeràrquica
Té un caràcter multinivell i inclou diverses capes subordinades:
- Orgànic. En aquest cas, estem parlant directament del procés infecciós. En ell, els sistemes que interactuen es presenten en forma de subpoblació d'organismes del patogen i l'organització de l'equilibri biològic del macroorganisme.
- Cel·lular. En aquest nivell, hi ha un sistema format per un paràsit individual i una cèl·lula de l'organisme objectiu.
- Òrgan de teixit. En aquest nivell, la subpoblació local del paràsit interacciona amb l'organització específica de determinats teixits i òrgans hoste.
- Subcel·lular (molecular). Aquí, la maquinària genètica interacciona amb les molècules biològiques dels paràsits i de l'hoste.
El més alt en l'estructura del procés epidèmic és el nivell d'ecosistema social, que inclou l'ecosistema com una de les subcategories internes. El segon es presenta en forma d'organització social de la societat. És la interacció d'aquests dos subsistemes la que actua com a motiu de l'aparició i desenvolupament posterior del procés epidèmic. Al mateix temps, els fenòmens de l'ecoestructura es regulen mitjançant la subdivisió social.
Exemple
El febrer de 2014, va esclatar una epidèmia d'Ebola a Guinea, Àfrica occidental. Continua fins avui. Al mateix temps, l'epidèmia d'Ebola va anar més enllà de les fronteres de l'estat ies va estendre a altres països. La zona d'infecció incloïa, en particular, Sierra Leone, Libèria, Estats Units, Senegal, Mali, Espanya i Nigèria. Aquest cas és únic perquè la mal altia va aparèixer per primera vegada a l'Àfrica occidental. Els metges dels països on la patologia s'ha estès no tenen experiència per tractar-la. La situació es veu agreujada per la probabilitat de pànic entre la població a causa de la desinformació. Diverses organitzacions internacionals i nacionals han enviat fons i personal per ajudar el govern de Guinea. En particular, l'assistència va ser proporcionada per: Centre d'Epidemiologia dels EUA, Rússia, Rospotrebnadzor, Comissió Europea. L'ajuda també va ser enviada per la Comunitat Econòmica dels Estats d'Europa Occidental. Un laboratori d'epidemiologia va treballar al territori de Guinea. Els especialistes van recollir i analitzar informació sobre la mal altia. El Centre d'Epidemiologia va donar suport a la població, aïllant els infectats dels residents sans. Tal com va assenyalar el director general de l'OMS, Keiji Fukuda, el brot va ser el més fort de tots a la pràctica.
