El clorhidrat de dicicloverina pertany a la categoria d'antiespasmòdics que poden bloquejar els receptors muscarínics. També té eficàcia anticolinèrgica, té un efecte relaxant sobre les zones de múscul llis. Per això, els medicaments amb ell en la composició alleugen bé els còlics renals, intestinals i biliars, alleugen significativament el dolor durant la menstruació, s'utilitzen en el desenvolupament del restrenyiment espàstic, el piloroespasme i la síndrome de l'intestí irritable..
Propietats farmacològiques d'aquesta substància
El clorhidrat de dicicloverina té efectes anticolinèrgics, miotròpics i antiespasmòdics. Elimina els espasmes de la musculatura llisa dels òrgans digestius i redueix la síndrome del dolor causada per ells. En investigacions científiques realitzades sobre animals (enestudis in vitro utilitzant intestins de conillet d'índies aïllats) mostren que l'eficàcia del fàrmac està mediada per dos mecanismes:
- efecte anticolinèrgic específic sobre els receptors d'acetilcolina, similar a l'efecte de l'atropina (en cas contrari, activitat antimuscarínica);
- efecte directe sobre les estructures musculars llises, com demostra la capacitat de la substància principal per bloquejar els espasmes induïts per histamina i bradicinina (l'atropina no canvia la resposta a aquests agonistes).
En proves in vivo en gats i gossos, la dicicloverina va ser aproximadament igual d'eficaç en els espasmes intestinals induïts per clorur de bari i acetilcolina. També es va demostrar l'absència d'un efecte significatiu de la dicicloverina sobre les pupil·les (en proves per avaluar l'efecte midriàtic en ratolins, l'activitat és d'aproximadament 1/500 de l'activitat de l'atropina), sobre el funcionament de les glàndules salivals (en proves amb conills)., es va manifestar 1/300 de l'activitat de l'atropina).
No es disposa de dades sobre la possible mutagenicitat i carcinogenicitat de la substància principal clorhidrat de dicicloverina. No s'han realitzat estudis a llarg termini en animals per avaluar la carcinogenicitat. En estudis sobre rates, quan s'administrava a dosis de fins a 100 mg/kg, la substància no va afectar negativament la concepció i la reproducció.
Farmacocinètica
El clorhidrat de dicicloverina s'absorbeix bé, més fàcil i més ràpid després de la injecció intramuscular (després de 10 minuts) que després de l'administració oral (després de 60 minuts). Període aproximatla vida mitjana d'eliminació és d'1,8 hores. S'excreta després de 10 hores amb l'orina (al voltant del 85%) i en petites quantitats amb les femtes.
Composició i forma d'alliberament d'aquesta substància medicinal
Com indiquen les instruccions, el clorhidrat de dicicloverina es produeix en forma de pols cristal·lina blanca, inodora i insípida. La substància és fàcilment soluble en aigua, cloroform, etanol, lleugerament soluble en èter. El pes molecular de la substància és de 345,97. No es produeix com a fàrmac independent, però s'inclou en medicaments com Trigan, Dolospa i altres.
No tothom sap que es tracta de clorhidrat de dicicloverina.
Indicacions per prescriure medicaments basats en aquesta substància
La llista de les principals indicacions per a l'ús d'aquesta substància farmacològica inclou:
- espasmes dels músculs llisos dels òrgans interns;
- còlics hepàtics, intestinals i renals;
- dent, mal de cap, migranya;
- algodismenorrea;
- miàlgia;
- neuràlgia;
- mal alties infeccioses i inflamatòries acompanyades de símptomes de febre.
Contraindicacions
Malgrat l'ús generalitzat de medicaments que contenen clorhidrat de dicicloverina, abans de prendre-les, cal llegir les instruccions, que inclouen la llista de contraindicacions. Aquestes inclouen les condicions patològiques següents:
- hipersensibilitat;
- colitis ulcerosa en formes greus(quan s'administra a dosis altes, el nivell de motilitat intestinal pot disminuir, fins a la formació d'ileu paralític; l'ús del fàrmac pot contribuir al desenvolupament o exacerbació d'una complicació tan perillosa com el megacòlon tòxic);
- patologies obstructives de l'aparell digestiu, vies urinàries i hepàtiques;
- úlcera pèptica;
- esofagitis per reflux;
- inestabilitat de l'estat del sistema cardiovascular;
- hemorràgia;
- glaucoma i altres patologies oculars;
- miastènia gravis;
- menors de 6 mesos.
Amb precaució i sota la supervisió d'un especialista, els medicaments que continguin clorhidrat de dicicloverina s'han d'utilitzar en pacients amb insuficiència hepàtica o renal, amb teràpia concomitant amb altres analgèsics i fàrmacs antiinflamatoris, amb anticoagulants i fàrmacs que tinguin una efecte directe sobre el sistema nerviós central. També hauríeu de consultar amb el vostre metge si està prenent domperidona, metoclopramida o colestiramina.
S'ofereix una descripció detallada del clorhidrat de dicicloverina a les instruccions.
Mètode d'ús i dosificació
Els fàrmacs basats en aquesta substància es prescriuen per a adults i nens majors de 15 anys, 1 comprimit no més de 3 vegades al dia. La dosi única màxima és de 2 comprimits al dia - 4 comprimits. Durada de l'ingrés sense consultar a un especialista: no més de tres dies quan es prescriu en forma d'anestèsicmedicament i dos dies - en forma de medicament antipirètic. Amb l'ús prolongat d'aquests preparats farmacològics, cal controlar la imatge de la sang perifèrica i l'estat funcional del fetge.
No es recomana superar la dosi diària. El seu augment o ús més llarg només és possible sota la supervisió d'un metge, ja que una sobredosi de l'element actiu principal pot provocar insuficiència hepàtica.
Efectes secundaris de la substància
Les preparacions que contenen clorhidrat de dicicloverina poden provocar algunes reaccions adverses, que, però, no sempre es noten quan s'utilitzen medicaments. Alguns d'ells poden ocórrer molt rarament, però tenen conseqüències greus. En cas de detecció d'aquests fenòmens, especialment durant molt de temps, és urgent visitar un metge.
El clorhidrat de dicicloverina pot causar els efectes negatius següents:
- boca seca;
- visió borrosa;
- mareig;
- nàusees;
- augment de la somnolència;
- debilitat general;
- labilitat emocional, nerviosisme;
- fetes alterades (estrenyiment);
- trastorn del gust;
- anorèxia;
- augment de la pressió intraocular;
- batec del cor augmentat;
- reaccions al·lèrgiques;
- redueix la sudoració.
Sobredosi de clorhidrat de dicicloverina
Si s'utilitzen medicamentsla base d'aquesta substància activa durant molt de temps o amb un augment de les dosis recomanades, es poden desenvolupar manifestacions de sobredosi. Aquests símptomes inclouen:
- mal de cap;
- vòmits, nàusees;
- visió borrosa prolongada, pupil·les dilatades;
- febre, pell seca;
- mareig;
- dificultat per empassar;
- boca seca;
- estimulació del sistema nerviós central.
A més, és possible un efecte curariforme (un bloqueig neuromuscular que contribueix al desenvolupament de la debilitat muscular i condueix en alguns casos a la paràlisi).
La teràpia d'aquesta condició patològica consisteix a provocar vòmits, rentat gàstric, prendre carbó activat o altres enterosorbents. Per eliminar la sobreexcitació nerviosa, s'utilitzen medicaments amb efecte sedant (benzodiazepines, barbitúrics d'acció curta). Es poden utilitzar els medicaments colinèrgics adequats quan s'indiqui com a antídot.
Interaccions amb drogues
Els principals efectes de la dicicloverina, inclosos els efectes secundaris, poden millorar l'efecte dels fàrmacs amb activitat anticolinèrgica: antiarrítmics del grup I (per exemple, quinidina), agents farmacològics antihistamínics, fàrmacs antipsicòtics (per exemple, fenotiazines), fàrmacs que suprimeixen la monoaminooxidasa, benzodiazepines, analgèsics narcòtics, nitrits i nitrats, antidepressius tricíclics, fàrmacs simpaticomimètics. Els medicaments anticolinèrgics poden contrarestar l'efecte de l'antiglaucomamedicaments. Amb l'augment de la pressió intraocular, els fàrmacs anticolinèrgics poden ser perillosos quan s'utilitzen simultàniament amb corticoides.
Els fàrmacs anticolinèrgics poden interferir amb l'absorció de la digoxina al tracte digestiu i, com a resultat, augmentar la concentració d'aquesta substància a la sang. Els fàrmacs anticolinèrgics poden contrarestar l'efecte de les substàncies que modifiquen la motilitat del sistema digestiu (metoclopramida). Els antiàcids en alguns casos poden afectar l'absorció dels anticolinèrgics, per la qual cosa s'ha d'evitar el seu ús combinat. La inhibició de la producció d'àcid clorhídric per fàrmacs anticolinèrgics contraresta l'efecte de les substàncies utilitzades per provar la secreció gàstrica o per tractar l'aclorhidria.
Això confirma les instruccions d'ús del clorhidrat de dicicloverina.
Recomanacions especials
Quan utilitzeu aquests medicaments, es recomana abstenir-se de tipus perillosos d'activitats professionals i altres que requereixin una major concentració i velocitat de les reaccions mentals i motrius.
Amb un tractament prolongat, cal controlar les propietats de la sang perifèrica i la funcionalitat del fetge.
Quines pastilles contenen clorhidrat de dicicloverina?
Medicaments i els seus anàlegs
Aquesta substància està disponible com a element actiu principal a continuaciópreparats farmacològics:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Aquests medicaments tenen una composició similar. També hi ha alguns anàlegs que només són similars en efectes terapèutics. La seva llista inclou:
- "No-shpa";
- "Drotaverine";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanov";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Cafetina;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaverine";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Els anàlegs del clorhidrat de dicicloverina han de ser seleccionats per un metge.
Cal utilitzar medicaments bàsics o substituir-los per anàlegs, tenint en compte la naturalesa de la mal altia i havent llegit prèviament la llista de contraindicacions.
Vam mirar què és: clorhidrat de dicicloverina.
