El diagnòstic modern no està complet sense ecografia. Podeu confirmar o refutar el diagnòstic mitjançant aquest procediment. Aquest mètode us permet mirar dins del cos humà i veure allò que abans era impossible.
Base per mantenir
La majoria de les dones van al ginecòleg per problemes de salut. Després del diagnòstic a l'oficina durant la recepció, a més de les proves, es prescriu una ecografia de l'úter o, com diuen, dels òrgans pèlvics. Aquest estudi es realitza per tal de determinar o establir la causa:
- falla en el cicle menstrual;
- dolor a l'abdomen, lumbar, secreció específica i olor desagradable dels genitals;
- hemorràgia a mig cicle o després del coit;
- processos inflamatoris als òrgans pèlvics;
- infertilitat, problemes amb la concepció.
Per exemple, una ecografia de l'úter mostra què s'ha de fer per estimular el cos perquè quedi embarassada. També podeu fer un seguiment del grau de maduresa dels fol·licles, del qual depènl'inici de l'ovulació, la disposició de l'endometri per acceptar un òvul fecundat, la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi.
Preparació per a l'estudi
Avui, l'ecografia de l'úter i dels annexos es fa, per regla general, sense preparació. Això va ser possible gràcies a un sensor intravaginal modern. Per tant, ja no cal omplir la bufeta. Si l'estudi es realitza en una clínica de la ciutat, és probable que hàgiu de portar un preservatiu per a l'ecografia (s'anomena així, es ven a una farmàcia), un bolquer i mitjons. Es requereix un preservatiu per a l'ús higiènic del transductor perquè sembla una vareta de 12 cm de llarg i 2-3 cm de diàmetre.
En una clínica privada o centre mèdic, normalment tot això ja està inclòs en el cost del procediment. Per tant, una dona no necessita comprar res per avançat. Per fer un diagnòstic, només has de venir a recepció.
La dona durant l'estudi està en posició supina, les cames doblegades als genolls. Es pot sentir una mica de molèstia quan el transductor s'acosta al coll uterí i pot tocar-lo. La durada de les manipulacions depèn de si la dona té desviacions i queixes.
En casos rars, quan el mètode anterior no es pot aplicar a un pacient en concret, és possible realitzar un estudi amb una sonda transabdominal (a través de l'abdomen). Aquest mètode només requereix una preparació per tal que es mostri una imatge clara a la pantalla. Es demana a una dona que ompli la seva bufetaper exemple, beu 0,5-1 litre d'aigua pura o te mitja hora o una hora abans de l'inici de l'estudi. El diagnòstic també es realitza en posició prona, no cal doblegar les cames, només cal mantenir la calma i no moure's. Es poden produir sensacions desagradables en prémer el sensor de la bufeta.
També hi ha un sensor transrectal que es pot utilitzar durant el diagnòstic de l'estat dels òrgans pèlvics. Aquest mètode es recorre si el pacient és verge, i l'estudi amb sensor transabdominal no és efectiu. El procés d'elaboració consisteix en l'exclusió dels productes que formen gasos. Abans del procediment, cal netejar els intestins (per exemple, fer un microclíster de neteja). La posició a prendre durant el diagnòstic és de costat amb les cames doblegades als genolls. Es pot sentir molèsties durant la inserció de la sonda a l'anus. El diagnòstic utilitza lubricant per minimitzar el dolor.
Quin dia és millor anar a investigar
Per tal que l'ecografia de l'úter sigui informativa, el ginecòleg sol aconsellar quins dies cal fer un diagnòstic. Com a regla general, per determinar qualsevol canvi, petites formacions (quists, pòlips), anomalies en els òrgans pèlvics, es recomana realitzar un examen a la primera meitat del cicle, després del final de l'hemorràgia menstrual.
Si el motiu de l'examen ecogràfic és una sospita d'endometriosi, el moment òptim per al procediment és la segona meitat del cicle menstrual. Si hi ha sospitaes realitza una ecografia de tumor o mioma de l'úter dues vegades: al principi i al final del cicle. Es programa una prova d'emergència en qualsevol moment.
El que diuen els resultats
Després del diagnòstic, l'especialista dóna una conclusió. Desxifrar l'ecografia de l'úter (i, si cal, els seus apèndixs) el duu a terme el metge tractant. Segons les dades especificades, pot determinar si hi ha desviacions de la norma, per exemple:
- en el gruix de l'endometri;
- mida i forma del cos de l'úter, així com dels seus apèndixs;
- determinar la presència de quists, neoplàsies, la seva ubicació i estructura.
Normalment, segons l'ecografia, la mida de l'úter en les dones no supera els límits permesos. Els seus contorns són uniformes, clars, l'estructura de l'endometri sense cap inclusió. Exteriorment, l'orgue sembla una pera amb una inclinació cap endavant. Algunes dones són diagnosticades amb un úter inclinat cap enrere. Això no vol dir que aquest fenomen s'atribueixi a la patologia. Per a una dona que no planeja un embaràs, aquesta posició de l'úter no amenaça res. En cas contrari, hi ha la possibilitat que hi hagi dificultats amb la concepció.
Abans de la menopausa, l'úter normal, segons l'ecografia, té els paràmetres següents:
- gruix - 30-40 mm;
- amplada - 46-64 mm;
- longitud - 45-70 mm.
Després de la menopausa, la mida i el gruix de l'úter disminueixen a 42 mm (longitud), 30 mm (gruix), 44 mm (amplada).
Quan planifiquen l'embaràs, moltes dones controlen l'estat de l'endometri. Han de saber que, segons el dia del cicle, els indicadors canvien de menys a més. Després de l'ecografial'úter a la conclusió reflecteix informació sobre l'eco M. Què és això? Aquesta és la densitat de l'endometri. La capa interna de l'úter depèn del dia del cicle. Al principi, del primer al quart dia, l'índex endometrial és de 3 a 9 mm, del cinquè al quinze dia - fins a 15 mm, des del setze dia fins al final del cicle - fins a 20 mm..
Pel que fa a l'espai retrouterí, més a prop de la meitat del cicle o després de l'ovulació, s'hi pot visualitzar l'acumulació de líquid.
Què es determina durant els diagnòstics
Quan es fa una ecografia de l'úter, també es valora l'estat de la seva capa més densa, el miometri. Normalment, en la seva estructura, hauria de ser homogeni. Els seus contorns irregulars poden indicar una possible patologia. Si al mateix temps l'estructura és heterogènia, probablement sigui adenomiosi.
La posició i la mida de l'úter es poden utilitzar per jutjar algunes mal alties, per exemple, si:
- contorns desiguals: tumor, càncer, fibromes;
- desviació d'òrgans de la norma: procés adhesiu o inflamatori;
- les neoplàsies es visualitzen a l'interior: pòlips, quists, fibromes;
- l'endometri és més gruixut del que hauria de ser en el moment de l'estudi: hiperplàsia;
- El canal cervical dilatat o la seva estructura és heterogènia: un procés inflamatori associat amb una infecció en desenvolupament.
La patologia del desenvolupament de l'úter - hipoplàsia, pot variar segons la naturalesa de la ubicació (hipoplàsia inferior, tubs, cervical, mixt, vaginal).
Aquestes xifres s'han de comparar amb altres estudis,que pot ser necessari per fer un diagnòstic precís.
Per la mida de l'úter i els apèndixs, podeu establir una mal altia com els ovaris poliquístics. Al mateix temps, es visualitzen múltiples quists en aquest darrer i s'observa el creixement del teixit fibrós entre ells. La mal altia poliquística es caracteritza per una disminució de la mida de l'òrgan, mentre que els ovaris, per contra, s'amplien. Durant un diagnòstic general, s'estableix una fallada hormonal.
Pel que fa a les diverses formacions, cal destacar el risc de desenvolupar pòlips a l'endometri, que poden no manifestar-se de cap manera. Amb el diagnòstic d'ecografia, el metge pot detectar un creixement desigual de la capa interna de l'úter, donant lloc a un diagnòstic de pòlips endometrioides.
Endometriosi
Si durant una ecografia el metge veu un segell a l'endometri, això, per regla general, indica la presència d'endometriosi. Al mateix temps, es visualitza a la pantalla l'estructura heterogènia de la capa interna de l'òrgan reproductor, amb quists presents en algunes de les seves zones. Es fixa una desviació de la norma, la mida de l'úter segons l'ecografia, per regla general, és una mica més gran.
Per tal d'excloure el desenvolupament d'un tumor cancerós, es fa un frotis per a citologia, una biòpsia dels teixits afectats. A l'hora de fer un diagnòstic, també es tenen en compte els resultats d'una ecografia. Si els canvis existents poden provocar el desenvolupament d'un tumor, després d'un temps es realitza un segon examen ecogràfic. Us permetrà determinar com es desenvolupa el tumor i la velocitat del seu creixement.
Fibromes uterins
Aixòuna neoplàsia benigna que pot no manifestar-se durant molt de temps. Es diagnostica en el 40% de les dones a tot el món. Només en determinades circumstàncies es pot convertir en un tumor cancerós. Quan es realitza una ecografia de l'úter, el grau de creixement dels fibromes es diagnostica a les setmanes d'embaràs. Això s'explica pel fet que el metge veu una petita formació rodona al monitor, com un òvul fetal. Fins a 5-10 mm de mida, es diagnostica com un node miomatós. Normalment la seva mida augmenta cap al final del cicle menstrual. Per tant, s'envien per al diagnòstic d'ecografia immediatament després de la menstruació.
Segons l'aspecte de l'úter a l'ecografia, es distingeixen les opcions següents per a la localització dels fibromes: submucosal, intramural i subsurós.
Cal destacar que la presència d'una neoplàsia a la cavitat de l'òrgan no impedeix l'inici i el curs normal de l'embaràs. Tanmateix, les seves dimensions es controlen per separat. Preste atenció a quina distància està el node del lloc d'unió de la placenta. Com que una disposició massa propera pot interrompre l'intercanvi utero-placentari, empitjora la circulació sanguínia entre la mare i el fetus.
Els fibromes massa grans poden esdevenir un obstacle per al creixement i el moviment del fetus, afectant la seva ubicació a l'úter. Com a indicacions per al part, es pot afegir la necessitat d'una cesària.
Quan examineu una dona després del part, presteu atenció a la ubicació dels fibromes, ja que es va observar que durant la restauració de la mida anterior de l'úter, aquest va canviar la seva ubicació.
Examen d'ecografia durant l'embaràs
El diagnòstic segur i ràpid us permet determinar la norma de l'úter mitjançant ecografia en qualsevol etapa de l'embaràs. Quan encara no està molt engrandit (a l'inici de l'embaràs), es determina la presència de tumors i quists a la regió dels apèndixs. Com que més a prop del segon trimestre, l'úter comença a créixer ràpidament i es fa més difícil visualitzar-los.
Amb l'ajuda de l'ecografia des de les primeres setmanes d'embaràs, podeu controlar com es desenvolupa el fetus, ajustar el batec del cor, determinar l'estat del líquid amniòtic, l'alçada del fons uterí i molts altres paràmetres. El diagnòstic prenatal permet determinar com es troba el fetus a l'interior (embaràs uterí o ectòpic, presentació de poda o cap). Per identificar malformacions genètiques i congènites, es fan estudis de cribratge al segon i tercer trimestre.
L'úter augmenta de mida durant l'embaràs, de manera que els paràmetres de la placenta es mesuren per separat. Valorar el seu gruix, l'estat del flux sanguini, el grau de maduresa. Normalment, si es detecta alguna patologia o embaràs múltiple, es fa una foto amb una ecografia de l'úter.
Diagnòstic del coll uterí
Una atenció especial mereix el coll uterí, la velocitat del qual és normal durant l'embaràs ha de ser d'almenys 3 cm, i ella mateixa ha d'estar tancada. Si la seva mida en el procés de portar un nadó es fa més petita i el coll uterí s'obre lleugerament, cosa que es pot detectar mitjançant una inspecció visual a la cadira, hi ha risc de part prematur.
Aquest article crida molta atenció durant l'embaràs, especialment entre aquestsdones que van patir un avortament involuntari i un part prematur. En cas de desviació de la norma a la conclusió, segons els resultats d'una ecografia, es fa un diagnòstic d'"insuficiència ístmico-cervical".
Embaràs ectòpic a l'ecografia
Durant un examen intravaginal de la vagina, es pot diagnosticar un embaràs ectòpic. Quan, segons els signes, sí, però l'òvul fetal no es visualitza a la cavitat uterina, el diagnòstic presta atenció als apèndixs, les trompes de Fal·lopi. És aquí, per regla general, on un òvul fecundat "s'enganxa" i es desenvolupa.
A més de l'engrossiment a la zona de la trompa de Fal·lopi, també es visualitza un petit coàgul de sang a la pantalla que hi ha darrere. Després d'haver establert un embaràs ectòpic en una fase inicial, és possible realitzar una cirurgia i deixar el tub intacte. En el procés de rehabilitació, es realitza un examen ecogràfic repetit, que ajuda a determinar el grau d'èxit de les manipulacions realitzades.
L'embaràs ectòpic, que en una fase inicial (fins a 6 setmanes) es visualitza a la cavitat uterina, comporta complicacions. Però amb el temps, resulta que això és només un coàgul de sang, que es va confondre amb un ou fetal. En aquest cas, es pot perdre el temps per a la cirurgia, que provoca la ruptura de la trompa de Fal·lopi. Per tant, el diagnòstic de l'embaràs precoç es realitza en diverses etapes mitjançant mètodes addicionals, per exemple, una anàlisi de sang per a hCG.
