La diftèria en nens és una mal altia aguda provocada per la ingestió d'un agent infecciós. La patologia es considera greu, és un perill per a la vida. En un pacient, els òrgans del sistema respiratori s'inflamen, els focus són força grans, alhora que els ulls i la pell es veuen afectats. Com a regla general, un agent infecciós afecta els genitals. L'autotractament d'aquest problema pot causar fàcilment la mort o nombroses complicacions greus, problemes de salut irreversibles. La diftèria només és tractada per metges qualificats. A la primera sospita d'una mal altia, haureu de buscar immediatament l'ajuda d'un especialista. Per aclarir la presència de la mal altia a la recepció, el metge pren un hisop de la gola de la sala de ball. Per prevenir la infecció per diftèria, s'ha de vacunar a temps. Actualment, al nostre país està a l'abast de tothom, la vacuna es fa completamentgratuït.
D'on ha vingut el problema?
Si un nen es posa mal alt de diftèria, vol dir que s'ha desenvolupat al cos una colònia de corinebacteris, coneguda per la ciència amb el segon nom de "bacil de la diftèria". Aquest agent infecciós no només és perillós, sinó també tenaç: no té por de congelar-se, assecar-se. Un cop colpejada amb un objecte utilitzat a la vida quotidiana, una plaga microscòpica espera molt de temps i pacientment l'oportunitat d'entrar al cos humà. El mètode més eficaç per destruir el perill és bullir. Només un minut us permet desfer-vos completament de les colònies infeccioses. Una desinfecció de deu minuts amb cloramina, peròxid d'hidrogen, és una altra manera fiable d'eliminar les formes de vida que causen mal alties dels articles de la llar.
Molt sovint, els símptomes de la diftèria que requereixen tractament urgent en nens s'observen en el context del contacte amb un portador d'un agent infecciós o una persona mal alta. El període d'incubació només dura tres dies. Tan bon punt s'observen els primers signes d'infecció, el propi nen es converteix en una font de perill per als altres. Escampa microbis nocius al seu voltant fins al moment de la recuperació completa. Majoritàriament de persona a persona, els bacteris es transmeten per gotes en l'aire, una mica menys sovint a través dels articles de la llar. La via típica d'entrada al cos és a través de la laringe, cavitat nasal.
Formes i varietats
La divisió en tipus es basa en el grau de dany als diferents òrgans. Hi ha diftèria de la faringe en els nens, la laringe i la cavitat nasal. La mal altia es pot concentraròrgans de la visió, sistema reproductor, a l'oïda. Cada variant de la localització del procés inflamatori requereix el seu propi enfocament únic de la teràpia. El tipus més comú en nens petits és la diftèria laríngea. En alguns pacients, el procés inflamatori s'aïlla, en altres, les lesions s'observen primer en un òrgan, després de la qual cosa apareixen nous focus en altres parts del cos. A poc a poc, la pel·lícula de diftèria s'estén a la laringe, cobreix la glotis. Això dificulta la respiració. Per aclarir les característiques del cas, el metge fa un frotis i envia mostres de teixits orgànics per a proves de laboratori.
El primer símptoma de la diftèria en els nens és la febre. Per regla general, la temperatura arriba als 38 graus. El nen tos, la veu es torna ronca. Amb el pas del temps, la tos es transforma en lladruc i, al cap d'un parell de dies des de l'inici de la mal altia, la respiració s'acompanya d'un xiulet, que es dóna al pacient amb dificultat. En absència d'un tractament adequat, la febre disminueix amb el temps, però això només indica el progrés de la patologia. El pacient respira arítmicament, possible: femta incontrolada, micció, pèrdua de consciència, estat convulsiu. Si no proporcioneu atenció mèdica d'emergència, hi ha una alta probabilitat de mort per asfixia.
Característiques de la forma: nas, boca afectada
De vegades, els símptomes de la diftèria en nens indiquen una lesió nasal. Aquesta mal altia també està força estesa entre els nens petits. Com amb qualsevol altra localització, la mal altia es manifesta principalment amb febre. El nen respira amb dificultat, les mucoses de la cavitat nasal s'inflen, els teixits s'inflamen,i una de les fosses nasals supura una descàrrega que sembla un icor. En general, els símptomes són semblants a qualsevol mal altia infecciosa, de manera que moltes persones confonen la diftèria amb un refredat o una grip. Això és el que porta al llançament del cas: no acudeixen al metge a temps, amb l'esperança que la mal altia passi per si sola. La febre s'acompanya de debilitat, f alta de gana, sovint el nen no pot explicar clarament les sensacions que el molesten i la mal altia es confon amb SARS estacional. Un dels principals símptomes de la diftèria és un mal de coll fort i agut.
Si el signe més cridaner de diftèria en els nens és una pel·lícula fibrosa visible a l'ull en examinar la cavitat bucal, té sentit suposar un procés inflamatori localitzat a les amígdales. Aquests òrgans estan coberts amb un recobriment gris, és gairebé impossible eliminar-lo. Aquest símptoma ja és suficient per sospitar raonablement de diftèria. La mal altia existeix de dues formes: cobertura completa de pel·lícules, illots. Visualment, es diferencien en la ubicació de la placa: pot cobrir les amígdales completament o cobrir àrees limitades individuals. En alguns, la diftèria es manifesta principalment a la llengua, el paladar. Succeeix que les manifestacions són més pronunciades a la faringe (paret posterior). Primer, es forma una pel·lícula transparent, després de la qual la tonalitat canvia a blanc i la densitat augmenta.
Simptomatologia: què més és possible?
Els signes de diftèria en nens inclouen inflor del coll i letargia. El pacient pràcticament no es mou, pateix febre i els ganglis limfàtics augmenten gradualment. La mal altia va acompanyada de mal de cap. A poc a pocla inflor del coll passa a les clavícules. Com més gran sigui l'àrea coberta, pitjor és l'estat del pacient, més gran és el risc de vida. Per regla general, els llavis del pacient estan secs, la pell pàl·lida, la respiració és ràpida i sorollosa. El nas es converteix en una font de líquid descarregat incontrolablement. El fet que el nadó estigui en particular perill està indicat per un estat convuls.
Si els nens no van ser vacunats a temps contra la diftèria i el tètanus, la mal altia és molt difícil des del moment de la infecció, els símptomes progressen ràpidament, la patologia comporta nombroses complicacions greus. Si s'ha rebut la vacuna, la mal altia com a tal no comença, però el nadó es converteix en portador d'un agent infecciós. Si la patologia encara comença, els símptomes són limitats, no tan pronunciats. El període de latència d'un agent infecciós és d'un parell de dies a una setmana i mitja.
Diftèria o amigdalitis?
Com s'ha esmentat anteriorment, el principal símptoma de la mal altia és un mal de coll greu, però és ell qui també és característic del mal de coll, el que genera confusió. Per entendre a casa amb què es va emmal altir el nen, hauríeu d'examinar acuradament el nadó. Si comença la diftèria, els nens poden notar un recobriment blanc semblant a una pel·lícula a les amígdales. Però l'angina provoca un procés inflamatori pronunciat, de manera que els òrgans adquireixen una tonalitat vermellosa. És possible alliberar pus, una placa de color groc. Amb l'angina, s'observa placa a la llengua, la llengua s'infla, la faringe es torna vermella. Si ha començat la diftèria, el procés inflamatori cobreix no només les amígdales, sinó també el cel, però això és l'angina de pit.totalment fora de caràcter.
La característica de l'angina és un dolor fort i agut quan s'intenta empassar aliments, de manera que el pacient perd completament la gana. La diftèria en nens no s'acompanya d'aquestes sensacions, només les molèsties pertorba a la gola i la gana desapareix per altres motius. No obstant això, ambdues mal alties no s'han d'intentar curar a casa: el risc de complicacions és alt. Tant l'amigdalitis com la diftèria representen una amenaça per a la vida del pacient, per tant, amb manifestacions de patologia, cal demanar una cita amb un metge el més aviat possible. S'enviarà al nadó per fer proves, es prendrà una mostra de teixit de la faringe, que permetrà establir exactament de què està mal alt el nen i com tractar-lo.
Què és perillós?
La diftèria en els nens és una mal altia greu que provoca nombroses complicacions. Si el tractament adequat no s'inicia a temps, un agent infecciós pot infectar diversos òrgans interns. Els nens que no han estat vacunats corren un risc especial. En el context de la diftèria, és possible el dany renal, un efecte negatiu sobre el sistema nerviós i la pneumònia, que es produeix de forma molt severa. La diftèria pot causar xoc tòxic, acompanyat de febre alta, dolor muscular i vòmits. El nen està marejat, possiblement es desmai. Hi ha casos en què la diftèria va provocar danys al múscul cardíac. Totes les complicacions descrites són perilloses no només per a la salut, sinó per a la vida del pacient, i l'única manera d'evitar conseqüències greus és arribar a la clínica a temps.
Què cal fer?
Tots els pares responsables ho haurien de ferConeixeu quins són els símptomes, tractament, prevenció de la diftèria en els nens, per tal de prendre totes les mesures per protegir la salut del vostre fill, i en cas d'infecció, per minimitzar les conseqüències negatives de la mal altia. Com s'ha esmentat anteriorment, davant la primera sospita d'una mal altia, hauríeu de consultar un metge. Si el metge comparteix les preocupacions sobre el diagnòstic, el nadó s'envia immediatament al departament de mal alties infeccioses de l'hospital local i es revisen mostres de teixits orgànics al laboratori. Si es confirma la diftèria, s'ha d'administrar urgentment sèrum especialitzat. Només a partir dels resultats d'aquest esdeveniment, observant la resposta del cos, és possible fer prediccions sobre recuperació, possibles complicacions.
Si la mal altia és greu, s'ha desenvolupat una forma complexa, el tractament de la diftèria en nens implica l'ús de productes de sèrum de llet medicats altament concentrats. L'elecció de la dosi depèn del metge tractant. La introducció del fàrmac és necessària immediatament, tan aviat com es confirmi el diagnòstic. Per regla general, a la cita, el metge pren una mostra de la gola i l'envia immediatament al laboratori, de manera que es necessitarà molt poc temps per esperar els resultats. Si es va triar la teràpia amb èxit, la concentració de l'agent es va triar correctament, la placa desapareix gradualment. Al pacient se li prescriu un curs de fàrmacs antimicrobians que ajuden a aturar l'activitat dels agents patològics. A més, normalment es prescriuen pre-probiòtics per minimitzar l'impacte negatiu sobre el tracte intestinal.
Com no emmal altir?
La profilaxi de la diftèria en nens implica la vacunació. La vacunació és la forma més eficaç d'immunització. Tots els nens moderns ho haurien de rebre. Aquesta mesura permet no només garantir un futur sa i feliç per al nadó, sinó també per a tota la família. L'essència de la vacunació és la introducció al cos d'una font debilitada de la mal altia. La investigació científica ha permès identificar a quina edat exactament com s'han d'administrar els toxoides diftèrics per tal d'aconseguir el màxim efecte, i alhora no enfrontar-se a una resposta negativa de l'organisme.
La primera vacuna contra la diftèria s'administra als nens als tres mesos. Cal introduir anatoxines tres vegades. Entre enfocaments, feu intervals de temps: un mes i mig. Cal revacunar als dos anys. Com a regla general, poc després de la injecció, el nen comença a tenir febre, el lloc d'injecció s'infla i la salut pot empitjorar. Aquestes reaccions s'expliquen per la lluita activa del sistema immunitari amb els microbis. Atès que l'agent infecciós entra al cos d'una forma debilitat, la vacuna no provoca una reacció tan severa com una infecció normal.
Una altra mesura preventiva per protegir el medi ambient de la infecció és l'hospitalització urgent dels pacients portadors de patologia. S'estan prenent mesures de quarantena per garantir un alt nivell de seguretat. Això ajuda a reduir els riscos per a les persones sanes.
Algunes característiques de la mal altia
La diftèria en nens es produeix amb més freqüència als 3-7 anys. Un nadó alletat té immunitat materna passiva, que minimitza els riscos. A partir dels set anys, una persona adquireix resistència a un agent infecciós, la qual cosa fa que les possibilitats d'infeccióprou baix. El perill de la mal altia s'explica per la capacitat de l'agent de generar exotoxines, compostos enzimàtics, factors que provoquen processos necròtics i liqüefacció de teixits orgànics. Si la toxina entra en una cèl·lula viva, condueix a una intoxicació i té un fort efecte local negatiu. La diftèria és un procés necròtic a l'epiteli, que condueix a un augment de la permeabilitat de les parets vasculars i una desacceleració del flux sanguini, que permet alliberar exsudats saturats de fibrina a través de les parets vasculars. El procés es reflecteix en la formació de la mateixa pel·lícula per la qual es pot identificar la diftèria mitjançant una inspecció visual.
Si un nen de 7 anys no va ser vacunat contra el tètanus, la diftèria de manera oportuna, el nadó es va infectar, amb una forma lleu, una cura completa és possible en només una setmana. Si la diftèria està localitzada, pot ser que no hi hagi complicacions, però un programa terapèutic escollit incorrectament augmenta significativament el risc d'aquestes complicacions. Si la mal altia es desenvolupa de forma moderada, quan intenteu eliminar la placa, les superfícies de la gola sagnaran. Si no s'inicia el tractament oportú, la mal altia aviat es convertirà en una forma greu. Es nota la diftèria per la característica olor dolça de la boca. Si la infecció és severa, la placa és força densa. Amb el tractament adequat, la febre disminueix al cap de quatre dies, la placa pot desaparèixer en una setmana. En absència de teràpia o d'un programa seleccionat sense èxit, hi ha una alta probabilitat de nombroses complicacions, com ara danys al múscul cardíac.
Formes específiques de la mal altia
Si els nens no van ser vacunats a temps contra la diftèria, és possible el desenvolupament de la mal altia segons un escenari subtòxic. Aquesta opció és relativament segura, ja que els símptomes no són massa pronunciats. L'opció contrària és hipertòxica, quan la patologia es desenvolupa a la velocitat del llamp, molt ràpidament hi ha una fallada del cor i dels vasos sanguinis. Ja al segon dia de mal altia, la probabilitat de mort és alta. Si al quart dia de la mal altia apareix una erupció cutània a la pell, es diagnostica una forma hemorràgica de diftèria. A més de la pell, s'observen erupcions a la superfície de les mucoses. El pacient està preocupat per les hemorràgies nasals, la miocarditis, la sang es secreta al tracte gastrointestinal, de les genives. Les conseqüències d'aquesta forma també es valoren com a molt greus.
Quan es detecta una mal altia, cal introduir un sèrum especial el més aviat possible. El mètode d'ús de la droga va ser desenvolupat per Bezredke. En primer lloc, s'injecta sota la pell una quantitat de 0,1 ml de la composició diluïda, després d'un altre terç d'una hora, s'injecta un volum similar, però d'una substància no diluïda. Si la tolerància és normal, al cap de mitja hora (de vegades es duplica el període d'espera), es fa una injecció amb les restes de la medicació. La teràpia es continua fins que la placa desapareix completament. L'eficàcia d'aquest tractament només es mostrarà en combinació amb fàrmacs antimicrobians. A més, es prescriuen antihistamínics, glucocorticoides, dilatadors bronquials i es realitza un tractament per infusió.
Característiques de les vacunacions
Normalment, els nens estan vacunats contra la diftèria amb un preparat complex,ajudant a adquirir immunitat contra diversos patògens alhora. La versió clàssica és una combinació de toxoides de la diftèria, el tètanus i la tos ferina. Atès que els agents s'introdueixen a l'organisme de forma debilitat, això normalment no provoca cap problema. Si el nen ja ha tingut tos ferina o té un sistema immunitari molt feble, la vacunació es realitza mitjançant una composició especialitzada d'ADS-M, dissenyada específicament per a aquests nens. Totes les característiques, el moment de la vacunació es prescriuen al calendari nacional generalment acceptat, indicant les vacunacions preventives obligatòries al territori del nostre país.
La vacunació contra la diftèria als nens de 7 anys s'administra amb ADS-M. En el futur, cal sotmetre's a una vacunació repetida a intervals d'un cop per dècada. S'utilitza la mateixa preparació ADS-M debilitat. Hi ha certes contraindicacions per al seu ús. Per no trobar efectes secundaris, cal tenir-los en compte tots. En particular, no es pot vacunar durant el període de grip, SARS. No es fa una injecció a un nen si el cos està infectat o es troben focus inflamatoris. Si ja s'ha donat una injecció que ha provocat una forta resposta negativa al cos, no es fa la revacunació. Però, per exemple, el període en què es tallen les dents no imposa cap restricció. Altres condicions especials del nen no tenen cap paper.
Vacuna: segura i segura
Ja s'ha indicat anteriorment quan els nens estan vacunats contra la diftèria: la primera injecció s'ha de fer ja als tres mesos, després de la qual s'ha de repetir regularment.injeccions. La tasca dels pares és controlar l'estat del nen després de rebre la droga. Si la injecció va causar febre forta, vòmits, trastorns de les femtes, si el segell al lloc d'injecció és gran, fa mal, heu de consultar un metge. El metge examinarà el pacient i formularà si es tracta de les característiques individuals del cos o si cal una intervenció qualificada, el nen necessita ajuda mèdica.
Malgrat que els efectes secundaris de la vacuna contra la diftèria en nens són força negatius, si es segueixen les regles d'ús del fàrmac, només es produeixen en un petit percentatge de casos. De fet, els símptomes descrits són bastant desagradables, però en qualsevol cas són molt més fàcils i segurs que les manifestacions de la mal altia. No us oblideu de les complicacions que pot provocar la diftèria: són molt més perilloses que les molèsties que es pateixen després de la injecció del fàrmac. Alguns nens estan molt preocupats després de la injecció. Aquesta característica també és un motiu per consultar un metge. No obstant això, no cal entrar en pànic més enllà de la mesura: els efectes secundaris, per descomptat, requereixen que un metge examini el nadó, però en la majoria dels casos no indiquen un perill per al nen.
Què més cal mirar?
De vegades passa que els pares es neguen conscientment a vacunar els seus fills contra la diftèria. Les reaccions adverses espanten a molts, la gent espera que sigui el seu fill qui evitarà la infecció. Si es va decidir rebutjar una vacuna, però el nen està mal alt, és molt important desinfectar a fons totes les superfícies de la casa, així comarticles de la llar, roba amb la qual el pacient va tenir contacte. Si el nadó es recupera, adquireix una immunitat inestable, hi ha risc de tornar a patir la mal altia amb el temps. Si la diftèria s'observa per segona vegada, generalment és més fàcil, la toxicosi del cos i les manifestacions locals són força febles. Tanmateix, aquest no és un motiu per tractar el nen sol, a casa; en qualsevol cas, cal assistència mèdica qualificada.
