La meningitis és una inflamació aguda de les meninges, que es desenvolupa com a mal altia independent o com a lesió secundària a causa de la transferència d'infecció des de qualsevol focus patològic del cos. Aquesta mal altia es diagnostica més sovint en nens, encara que es pot desenvolupar a qualsevol edat.
Meningitis reactiva: característiques generals
La inflamació de les meninges es classifica en funció del patogen. Així doncs, distingeixen les formes virals, bacterianes, sifilíticas, fúngiques, tuberculosi o altres d'aquesta patologia.
I què és aquesta mal altia: la meningitis reactiva? Es tracta d'una lesió de les meninges, que es caracteritza per l'espontaneïtat i el desenvolupament ràpid, així com per un alt nivell de mortalitat. La lesió, per regla general, es desenvolupa com a resposta del cos a l'acció d'agents bacterians i virals. Aquesta patologia també s'anomena neurotoxicosi. Es manifesta per edema cerebral, que clínicament s'assembla a la meningitis real.
Entre les principals causes de la meningitis reactiva es troben els trastorns circulatoris en els teixits cerebrals, així com les patologies metabòliques que provoquen acidosi i augmenten la permeabilitat de les parets dels vasos sanguinis. En el desenvolupament de la neurotoxicosi és importanti l'efecte directe de les toxines sobre el sistema nerviós central.
Els factors provocadors poden ser patologies de l'embaràs (preeclampsia, part difícil o insuficiència fetoplacentària), la preparació convulsiva, que es caracteritza per l'aparició de convulsions fins i tot amb un lleuger augment de la temperatura corporal, així com atòpia i alta excitabilitat nerviosa.
Clínica de meningitis reactiva
Aquesta mal altia pot ocórrer en el context de diverses patologies infeccioses, així com otitis i sinusitis, furunculosi a la cara o coll, així com abscessos als pulmons.
Els principals símptomes de la meningitis reactiva són un fort augment de la temperatura corporal fins a 40 °C i febre severa. Els pacients es queixen d'atacs de nàusees i vòmits. S'observa rigidesa dels músculs occipitals, es pot produir dolor a la gola. Val la pena assenyalar que aquesta clínica es confon fàcilment amb manifestacions de SARS. La mort es produeix si la meningitis reactiva no es tracta ràpidament.
A l'inici de la mal altia, els pacients estan agitats. Es registren dificultats per respirar i palpitacions, es poden desenvolupar convulsions. Un vasoespasme característic es manifesta per extremitats fredes i oligúria. Si no es realitza la teràpia adequada, es desenvolupen signes de depressió del SNC a causa d'edema cerebral. Hi ha pèrdua de consciència, símptomes meníngeos i convulsions contínues.
Quan es desenvolupa la meningitis reactiva, la foto dels pacients en les etapes finals té característiques específiques: l'estrabisme crida l'atenció. A més, hi ha pupil·les dilatades, batecs cardíacs rars i disminuciótemperatura, que indica danys a la medul·la oblongada. La fase terminal de la neurotoxicosi és un coma profund amb aturada cardíaca i respiratòria.
Diagnòstic i tractament
La detecció oportuna de la meningitis reactiva és problemàtica a causa del ràpid desenvolupament clínic i la presentació massa tardana dels pacients a les instal·lacions mèdiques.
Es pot realitzar una microscòpia del líquid cefaloraquidi per identificar el patogen. Com a regla general, la flora còccica es troba a la meningitis. A més, són característics la descomposició dels eritròcits, un gran nombre de leucòcits i una VES elevada en l'anàlisi de sang general. L'orina és de color fosc i conté proteïnes i sang.
El tractament dels pacients es realitza a la unitat de cures intensives. Com que el desenvolupament de la mal altia és fulminant, es prescriuen immediatament antibiòtics del grup de macròlids, cefalosporines o penicil·lines, que es caracteritzen per un ampli espectre d'acció antimicrobiana. Es poden prescriure diürètics per reduir l'edema cerebral, i es poden prescriure fàrmacs antiespasmòdics i relaxants musculars per alleujar les convulsions i l'espasme muscular. El tractament complex inclou glucocorticoides. Si la mal altia té una etiologia viral, es prescriuen Niovir o Viferon.
Com més aviat s'iniciï el tractament, més possibilitats de recuperació.
