La sigmoidoscòpia és un mètode d'examen endoscòpic que permet avaluar visualment l'estat de l'anus (anus), així com examinar la mucosa rectal. A més, l'examen RRS permet examinar el còlon sigmoide distal.
Indicacions per a la conducció
Aquesta manipulació endoscòpica es realitza per detectar mal alties intestinals i tractar-les de manera oportuna. Per regla general, l'estudi RRS està indicat per al seu ús en casos de sospita de patologies oncològiques, en la descàrrega de sang, moc o pus dels intestins, en trastorns de la femta i processos inflamatoris crònics al recte. La indicació d'aquest examen també són les hemorroides, un presumpte tumor de pròstata en els homes o l'oncologia dels òrgans pèlvics en les dones. A més, la RRS intestinal s'utilitza per a la preparació si es necessiten altres procediments endoscòpics (per exemple, ènema de bari o colonoscòpia). També es realitza per detectar úlceres i pòlips amb possibilitat de prendre material per a examen microscòpic.
Contraindicacions. Preparació del pacient
L'examen rectal RRS no es realitza per hemorràgia profusa, si hi hamenstruació en dones, amb inflamació aguda de l'anus o de la cavitat abdominal, així com amb fissura anal aguda, estrenyiment congènit o adquirit de l'intestí inferior.
Cal tenir en compte que la condició més important per poder examinar el recte per via endoscòpica és la màxima neteja de l'intestí del contingut.
Per tant, en la vigília d'aquesta manipulació, es recomana seguir una determinada dieta. Els pacients es veuen obligats a excloure de la seva dieta fruites fresques, verdures, pa negre i llegums, col en qualsevol forma i altres aliments que provoquen flatulències (augment de la flatulència als intestins).
S'ha de recordar que al vespre abans de l'examen per part del proctòleg i al matí del dia de l'examen, només es permet beure una petita quantitat de líquid (es pot beure aigua sense gas o te dèbil amb sucre).
Neteja intestinal amb ènema
Per preparar la sigmoidoscòpia, al vespre abans de l'examen, cal fer 2 ènemes de neteja amb un interval de 15 minuts. Al matí, aquesta neteja intestinal s'ha de repetir. Si l'examen del proctòleg està programat per a la primera meitat del dia, l'esmorzar està prohibit. Si la sigmoidoscòpia es realitza a la tarda, al pacient se li permet un esmorzar lleuger, però abans de sortir de casa s'ha de fer un ènema més.
Mirem de prop com netejar correctament els intestins inferiors, perquè sense aquest examen RRS és impossible.
Per mantenirL'ènema netejador ha de preparar la tassa d'Esmarch, vaselina, un litre d'aigua (la seva temperatura no ha de ser superior a 20 ° C) i un trípode. El procediment és el següent:
• ompliu el sistema després de comprovar la temperatura de l'aigua;
• penja la tassa d'Esmarch en un trípode a una alçada no superior a 30 cm de la persona que ha de netejar els intestins;
• Lubriqueu la punta amb vaselina;
• posem el pacient al costat esquerre (les cames s'han de doblegar als genolls i portar lleugerament a l'estómac);
• esteneu les natges i introduïu la punta a l'anus 3 cm cap al melic i després 10 cm paral·lel a la columna;
• i després obriu l'aixeta perquè l'aigua flueixi als intestins.
Com fer un ènema netejador tu mateix?
Per fer-ho, cal posar-se en una posició de genoll-colze al bany, recolzar-se sobre el colze i introduir la punta al recte amb la mà lliure. Això s'ha de fer lentament i amb molta cura. Després d'això, cal obrir l'aixeta de la tassa d'Esmarch i introduir aigua. Si sents dolor, s'ha de bloquejar la ingesta de líquids i esperar una mica, respirant de manera uniforme i acariciant l'estómac.
Cal tenir en compte que és imprescindible controlar la quantitat d'aigua injectada (no ha de superar els dos litres). Per a una millor neteja intestinal, es recomana mantenir el líquid durant almenys 10 minuts. Si és possible, pots caminar o estirar-te boca abajo.
Si necessites posar 2 ènemes netejadors alhora, pots fer una pausa d'uns 45 minuts entre ells. Això és necessari per assegurar-se que l'aigua de rentat s'elimina del primer ènema.
A petició del pacient, podeu utilitzar microclísters especials (per exemple, "Mikrolaks"). S'utilitzen per via rectal. L'acció farmacològica s'observa després de 15 minuts.
Preparació per a la sigmoidoscòpia sense ènemes
Per fer-ho, prengui els preparats farmacològics adequats. El més utilitzat és:
• "Fortrans". Al vespre abans de l'examen, el pacient ha de beure 3 litres d'aigua de 17 a 20 h, en els quals primer s'han de dissoldre 3 sobres de la preparació indicada. S'ha de consumir aproximadament un litre de solució per hora. No hi ha esmorzar al matí.
• "Dufalak". La vigília de la sigmoidoscòpia, cal beure 2 litres d'aigua de 18 a 20 hores, dissolent-hi 200 ml del xarop indicat. També està prohibit l'esmorzar el dia de l'examen.
• Fleet Phospho-soda. Si l'examen RRS està programat per a la primera meitat del dia, al matí abans del procediment, en lloc d'esmorzar, hauríeu de beure un líquid lleuger. Pot ser te o cafè, suc sense polpa o un refresc no carbonatat. Aleshores, en 100 ml d'aigua freda, cal dissoldre un sobre del medicament i beure la solució. Al mateix temps, s'ha de rentar amb 2 gots d'aigua freda. En lloc del dinar, cal consumir almenys 800 ml de líquid lleuger, en lloc del sopar, un altre got. Després d'això, heu de beure un altre sobre del medicament de la mateixa manera que al matí.
Característiques de la sigmoidoscòpia
El procediment RRS es realitza estrictament amb l'estómac buit. Per a l'examen, el pacient s'ha de retirarroba per sota de la cintura i agafeu una posició de genoll-colze al sofà. Amb dolor intens a l'anus, la sigmoidoscòpia es realitza amb anestèsia local. Per a això, s'utilitza un ungüent amb dikain. Es pot realitzar un bloc perianal. Si cal, aplica anestèsia general.
El metge introdueix gradualment el rectoscopi al recte i el mou cap endavant, aportant aire moderadament, que permet redreçar els plecs intestinals i contribueix a una millor visualització de la mucosa. A continuació, s'extreu l'obturador i, sota control visual, s'avança el rectoscopi fins al còlon sigmoide. Després de l'examen, el tub s'elimina de la llum intestinal amb un moviment circular, continuant l'examen.
Cal tenir en compte que l'exploració RRS és totalment segura, només si es realitza de manera metòdica incorrecta, es pot produir una perforació intestinal, que requereix una intervenció quirúrgica immediata.
Revisions sobre la sigmoidoscòpia
He de dir de seguida que aquest examen és indolor, però, per descomptat, desagradable. Alguns pacients no experimenten cap molèstia, mentre que altres requereixen almenys anestèsia local. Sovint, el factor determinant que afecta l'actitud davant la sigmoidoscòpia és la por a ella.
Per detectar mal alties com el càncer de recte o de còlon sigmoide, així com la colitis ulcerosa o la mal altia de Crohn, s'utilitza l'examen RRS. Les revisions dels metges sobre aquest procediment són positives, ja que és important per al diagnòstic del dolorabdomen, sang o altres impureses a les femtes, restrenyiment o diarrea crònics i anèmia per deficiència de ferro d'etiologia desconeguda.
També cal tenir en compte que la sigmoidoscòpia es recomana a totes les persones majors de 55 anys per a la detecció precoç de neoplàsies a l'intestí. Amb l'herència agreujada, aquest procediment s'ha de dur a terme anualment.
