La síndrome epileptiforme és un complex de símptomes que s'expressa en atacs episòdics de convulsions i moviments incontrolats. La convulsió va acompanyada d'un deteriorament del benestar i un trastorn de la consciència. Aquestes manifestacions sovint es produeixen en nens. Aquesta condició en un nen fa molta por per als pares. Tanmateix, l'episíndrome no té res a veure amb l'epilèpsia. Aquesta condició es presta bé per a la correcció i la teràpia.
Què és això
Síndrome epileptiforme (episindrome) és el nom general de les convulsions que es poden desencadenar per trastorns cerebrals. Aquesta desviació no és una mal altia separada, és només una de les manifestacions de diverses patologies.
Quan les convulsions episíndromes es produeixen de sobte i s'aturen igualment de sobte. Apareixen com una reacció del sistema nerviós central a estímuls. Al mateix temps, es forma un focus de sobreexcitació al cervell.
Les convulsions desapareixen per sempre després de la cura de la patologia subjacent. Si aquesta violació va sorgir durant la infància, no afectarà el desenvolupament mental i físic del nen.
Diferent de l'epilèpsia
És molt important diferenciar la síndrome epileptiforme de l'epilèpsia. Es tracta de dues patologies diferents amb símptomes semblants. Els metges distingeixen les següents diferències principals entre aquestes dues mal alties:
- L'episíndrome és una de les manifestacions d' altres mal alties del sistema nerviós central. L'epilèpsia és una patologia separada que es presenta de forma crònica.
- Diverses mal alties poden provocar l'aparició de l'episíndrome. La causa de l'epilèpsia en la majoria dels casos és una predisposició hereditària a aquesta patologia.
- Quan els atacs episíndromes es produeixen esporàdicament. Les convulsions epilèptiques poden molestar el pacient al llarg de la vida. En absència de teràpia sistemàtica, les convulsions apareixen molt sovint.
- L'episíndrome no és característic de mossegar la llengua i orinar involuntàriament durant un atac. Aquests signes són característics de l'epilèpsia.
- Abans d'una veritable crisi epilèptica, el pacient experimenta un estat d'aura. Aquests són els símptomes que precedeixen a l'aparició de convulsions. Abans de l'inici d'un atac, el pacient desenvolupa molèsties al cos, entumiment de les extremitats, marejos, alteracions visuals i un canvi en la percepció de les olors. Amb una episíndrome, una convulsió sempre comença de manera inesperada, sense predecessors.
Els primers signes d'epilèpsia en un 70%casos apareixen a la infància. Amb un llarg curs de patologia, el pacient desenvolupa trastorns mentals. Els epilèptics es caracteritzen per canvis d'humor freqüents, depressió, memòria i deteriorament cognitiu. L'episíndrome es pot desenvolupar tant en nens com en adults. No s'acompanya de trastorns mentals.
Etiologia
Les causes de la síndrome epileptiforme en adults i nens són una mica diferents. Aquesta patologia en un nen és més sovint congènita. És causada per diversos factors adversos que afecten el fetus durant el període prenatal:
- mal alties infeccioses de la mare durant l'embaràs;
- hipòxia fetal;
- lesió de naixement.
En casos rars, els nens han adquirit episíndrome. Un atac convuls pot produir-se en un fons d' alta temperatura (més de +40 graus) o amb una manca d'oligoelements (poassi, sodi) al cos.
En els adults, l'episíndrome s'adquireix amb més freqüència. Pot ser provocat per les següents patologies:
- infeccions cerebrals (encefalitis, meningitis);
- lesió cranial;
- patologies desmielinitzants (esclerosi múltiple, etc.);
- tumors cerebrals;
- ictus hemorràgic;
- funció paratiroïdal deteriorada;
- pèrdua de sang profusa;
- intoxicació per metalls pesats i drogues sedants;
- hipòxia per ofegament o ofegament.
Sovint, les convulsions es produeixen en persones que abusen de l'alcohol. Es desenvolupa episíndromeno només en alcohòlics crònics. De vegades, beure massa alcohol una vegada és suficient per provocar una convulsió.
codi ICD
La Classificació Internacional de Mal alties tracta l'episíndrome com una epilèpsia simptomàtica. Aquesta patologia s'inclou en el grup de mal alties acompanyades de convulsions. Apareixen sota el codi G40. El codi complet de la síndrome epileptiforme segons la CIE-10 és G40.2.
Simptomàtics
Aquesta patologia pot ocórrer amb una varietat de símptomes. Les manifestacions de la síndrome epileptiforme depenen de la localització de la lesió cerebral. Si el focus d'excitació es produeix als lòbuls frontals, els símptomes següents apareixen durant un atac:
- estirar braços i cames;
- tensió muscular forta a tot el cos;
- espasme dolorós dels músculs masticadors i mímics;
- ulls en blanc;
- baveig per la boca.
Si la zona afectada es troba a la part temporal del cervell, les manifestacions següents són característiques:
- confusió;
- irritabilitat o ànim alt;
- dolor abdominal;
- febre;
- nàusees i vòmits;
- al·lucinacions auditives i visuals.
Per a la derrota de la part parietal, són característics els símptomes predominantment neurològics:
- entumiment de les extremitats;
- discoordinació;
- mareig intens;
- fixació de la mirada en un punt;
- pèrdua d'orientació espacial;
- desmais.
En qualsevol localització del focus d'excitació, un atac s'acompanya d'una violació de la consciència. Un cop acaba la convulsió, el pacient no recorda res i no pot parlar del seu estat.
Molt sovint, aquestes convulsions estan aïllades. Si les convulsions es produeixen de manera sistemàtica, els metges diagnostiquen l'estat epilèptic.
Característiques de l'episíndrome a la infància
La síndrome epileptiforme en nens menors d'1 any es presenta amb símptomes pronunciats. Això es deu al fet que en els nadons el sistema nerviós central encara no està totalment format. Un atac en nadons va acompanyat de les següents manifestacions:
- Al començament de la convulsió, hi ha una forta contracció dels músculs de tot el cos. La respiració s'atura.
- El nen pressiona les mans amb força contra el pit.
- Les bombetes de la fontanela del nadó.
- Els músculs estan molt tensos i les extremitats inferiors s'estenen.
- El nadó tira el cap enrere o fa un gest rítmic amb el cap.
- Sovint un atac va acompanyat de vòmits i escuma per la boca.
La síndrome epileptiforme a una edat avançada s'acompanya de convulsions facials, que després passen a tot el cos. Els nens de més de 2 anys poden despertar-se de sobte i caminar per l'habitació inconscients. Al mateix temps, no tenen cap reacció a cap estímul.
Diagnòstic
L'episíndrome s'ha de distingir de l'epilèpsia real. Per tant és molt importantrealitzar un diagnòstic diferencial precís.
Els pacients reben una ressonància magnètica del cervell. Aquest examen ajuda a identificar l'etiologia de la síndrome epileptiforme. La gliosi a la imatge indica danys a les neurones a causa d'un trauma o un ictus. Els metges anomenen gliosi canvia el creixement de les cèl·lules cerebrals auxiliars. Això se sol observar després de la mort de les neurones.
Un mètode important de diagnòstic diferencial és un electroencefalograma. Amb episíndrome, l'EEG pot no mostrar canvis patològics. Després de tot, els focus d'excitació al cervell només apareixen abans d'un atac. En l'epilèpsia, l'activitat elèctrica de l'escorça cerebral augmenta constantment.
Mètodes de teràpia
L'episíndrome només desapareix després d'eliminar la seva causa. Per tant, cal sotmetre's a un curs de teràpia per a la mal altia subjacent. Al mateix temps, es realitza un tractament simptomàtic de la síndrome epileptiforme. Es prescriuen els següents grups de fàrmacs:
- Fàrmacs anticonvulsius: Carbamazepina, Lamotrigina, Depakine, Convulex. Aquests medicaments aturen les convulsions i redueixen la freqüència de les convulsions.
- Fàrmacs sedants: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Aquestes drogues calmen el focus d'excitació al cervell i relaxen els músculs.
Com a tractament addicionalutilitzant la fitoteràpia. Es recomana als pacients que prenguin decoccions de violeta, til·ler, tansy, romaní. Aquestes plantes medicinals calmen el sistema nerviós central.
En la síndrome epileptiforme, els pacients reben una dieta. Els aliments picants i salats s'han d'excloure de la dieta, així com limitar la quantitat d'hidrats de carboni i proteïnes. Aquests productes poden provocar un atac. Es recomana reduir la quantitat de líquid consumit.
En la majoria dels casos, l'episíndrome és susceptible de teràpia conservadora. El tractament quirúrgic s'utilitza rarament. Les operacions neuroquirúrgiques només es realitzen en presència de neoplàsies al cervell.
Previsió
Aquest trastorn només és un símptoma d' altres mal alties. Per tant, el pronòstic de la síndrome epileptiforme dependrà completament de la naturalesa de la patologia subjacent. Si aquesta condició és provocada per infeccions, aquestes mal alties responen bé a la teràpia antibiòtica. Si la causa de l'episíndrome va ser una lesió cerebral traumàtica, esclerosi múltiple o ictus, el tractament pot ser bastant llarg.
En general, la síndrome epileptiforme té un pronòstic favorable. Si aquesta violació va sorgir durant la infància, a la pubertat, les convulsions solen desaparèixer. L'episíndrome no condueix a un deteriorament intel·lectual i no afecta el desenvolupament mental del nen. En la majoria dels casos, les convulsions desapareixen sense deixar rastre als 14-15 anys.
