Què és un condroma? Es tracta d'un tumor benigne que consta d'estructures de cartílag madurs i es troba a la capa cortical de l'os. El tumor només representa el 0,66% de totes les neoplàsies esquelètiques i es produeix en pacients de diferents grups d'edat.
Causes, símptomes, diagnòstic i tractament del condroma, a l'ICD - 10 que apareix sota el codi D16, ho descobrireu després de llegir l'article.
Causes del condrom
De moment, els metges no poden trobar la causa exacta del condroma. Però va ser possible identificar diversos factors que afecten directament el desenvolupament d'aquest tumor:
- Edat (la majoria de vegades entre 10 i 30 anys, amb un màxim entre 11 i 16 anys).
- Processos inflamatoris al cos.
- Dany a la columna vertebral per virus.
- Entorn dolent.
- Exposició prolongada a factors externs com la gasolina, la radiació, els gasos, etc.
- L'activitat perniciosa de la mateixa personacos (tabaquisme, alcoholisme, f alta de son, f alta d'activitat física, dieta desequilibrada).
- Diverses lesions i fractures.
- Violació dels processos d'ossificació (diagnosticada a la zona de creixement).
Símptomes
Els símptomes del condroma periòstic en un nen i un adult corresponen als símptomes de l'encondroma. La diferència en l'augment d'una gran neoplàsia és un tumor pronunciat visualment i tàctilment perceptible a la zona del segment de l'extremitat afectada. La localització típica és la diàfisi i la metadiàfisi dels ossos tubulars llargs. El diagnòstic diferencial es realitza amb fibrosi metafisaria defectuosa i osteomielitis crònica primària.
Funcions clau
Símptomes principals:
- mal de cap;
- mareig;
- dolor articular;
- discoordinació;
- dificultat per respirar pel nas;
- aparició d'una formació tumoral;
- visió borrosa;
- dolor a la zona afectada;
- fractures patològiques;
- engrossiment dolorós;
- inflor per injecció.
La mal altia sol ser lleu i sense símptomes pronunciats. Però molts metges creuen que l'aparició d'aquestes formacions és potencialment perillosa, perquè fins i tot mentre encara té la forma d'un tumor benigne, la neoplàsia es pot convertir en maligna en qualsevol moment.
El condroma sovint afecta els ossos (regió toràcica, clavícula, os digital, etc.), però també es pot desenvolupar en teixits tous i cartílags (per exemple, enlaringe). En adults, les formacions més comunes consisteixen en un tub condròmic als ossos de les mans, menys sovint a l'estèrnum, la cuixa i el genoll. Les parts òssies danyades tendeixen a deformar-se. Si el condroma es localitza en ossos tubulars llargs, especialment a l'articulació del genoll, hi ha un alt risc de fractura patològica sobtada.
El tractament dels condromes peristatàtics és la resecció marginal. Amb una gran mida del tumor, la resecció es complementa amb una plastia de defecte ossi.
Tipus de condroma
Els metges utilitzen una classificació basada en la ubicació del tumor. Hi ha 2 tipus de condromes:
- Encondroma. La formació d'aquest tipus de tumor es produeix en aquelles zones on normalment no hi ha teixit cartílag. Passa més a la glàndula paròtida, ovaris, cervell, pulmons i altres. La neoplàsia també es pot localitzar en ossos petits de les extremitats o ossos tubulars.
- Econdroma. En aquest cas, la neoplàsia es forma a partir d'un cartílag complet de mides petites. Molt sovint, es veuen afectades les cavitats de les articulacions, les vèrtebres, les orelles, el cartílag de les costelles i més.
Classificació
Classificació per la naturalesa del flux:
- Benigne. Què és el condroma benigne? Aquesta neoplàsia augmenta a un ritme lent i no causa preocupació al pacient. Cal destacar que és capaç d'augmentar al llarg de la seva vida, sense degenerar en formes malignes.
- Maligne. Què és el condroma maligne? Aquest tipusels tumors es formen en major mesura a les parts proximals del fèmur, així com a l'húmer. El condroma de la costella, l'estèrnum i la pelvis està més exposat a la degeneració maligna.
Durant l'examen, el metge determinarà la naturalesa de la neoplàsia. Després d'haver après què és un condroma, es recomana estudiar-ne els tipus amb més detall.
Cofre
Les lesions toràciques afecten més sovint les costelles, i la neoplàsia es forma a la vora del lòbul cartilaginós i ossi de l'os. L'indicador principal és un defecte estètic, especialment trobat en subjectes de cos esvelt. Amb un augment del volum del condroma, la costella mostra una tendència a créixer cap al periosti des de la vora interna de la costella i fins i tot la pleura, que s'acompanya d'un dolor força intens.
Clavícula
El condroma de la clavícula només representa el 15% dels tumors del marc ossi del pit, però és molt perillós amb la perspectiva d'un augment en la direcció dels òrgans interns i la compressió de grans vasos, nervis, pulmó o cor. Els signes poden incloure dificultat per respirar, palpitacions, símptomes de flux sanguini anormal al cap.
Crani
El condroma de la base ossi-cartilaginosa del nas pot provocar una violació de la respiració nasal, dolor, deformitat i danys a la gola: dificultats amb la veu i asfíxia. Les manifestacions dels condromes que creixen als ossos del crani depenen del nervi o branca del cervell que s'està comprimint.
Les característiques probables inclouen:
- Dolor al cap i sensaciódebilitats.
- Trastorns motors.
- Canvi en la coordinació del moviment.
- Patologia visual per compressió dels nervis òptics o la seva decusació.
Orella
Un tumor cartilaginós de l'orella amb augment de l'aurícula porta principalment un defecte estètic, i localitzat a l'orella mitjana o interna, pot provocar patologia auditiva i dolor. Després d'eliminar la mal altia, sovint es produeixen recaigudes.
Altres localitzacions
A més dels ossos petits, les articulacions de les mans i els peus, també és acceptable el dany a les articulacions òssies grans, en particular l'articulació del genoll. Un tumor d'aquesta localització apareix sovint en esportistes el genoll dels quals experimenta sobrecàrregues importants i lesions freqüents que inicien la reproducció de les cèl·lules del cartílag. El condroma de l'articulació del genoll s'acompanya de dolor i limitació de l'activitat física de l'extremitat. És probable que la sinovitis, en la qual el dolor sigui més fort, es produeixi una inflor de tota l'articulació.
Les mal alties dels òrgans interns es consideren el resultat de patologies del desenvolupament intrauterí, si les illes de matèria embrionària cartilaginosa romanen on no hauria d'estar en un adult. Així, el condroma del pulmó és una mena de malformació, és asimptomàtic i sovint es detecta per casualitat. A més del pulmó, poden aparèixer tumors similars als ovaris, les glàndules salivals i inclòs el cervell.
Diagnòstic de condroma
Identificació d'una neoplàsia de cartílag en les etapes inicialsun traumatòleg ortopèdic. A partir de les queixes del pacient, l'examen extern i la palpació, es prescriu un examen de raigs X. A la llum de la targeta del pacient, són clarament visibles taques blanques de boira, que no poden ser característiques anatòmiques de l'estructura o un simple mal funcionament del dispositiu.
Després que el metge faci un diagnòstic de presumpció (el condroma a la clínica del districte no es pot establir al 100%, l'examen final i l'opció final només la determina l'oncòleg), es convida al pacient a fer un examen general i especial. anàlisi de sang per anticossos, que mostren la presència o absència d'un procés tumoral. Si els marcadors d'anticossos són positius, s'emet una derivació per a un examen mèdic complet al centre d'oncologia.
En arribar al centre oncològic, el metge emet primer una derivació per a proves generals per determinar l'estat del cos en el moment de l'ingrés. A continuació, es realitza un nou examen de la zona afectada i una biòpsia del teixit del cartílag. Això és necessari per confirmar el curs benigne de la mal altia. Tan bon punt el resultat de la biòpsia confirma la presència d'un condroma, es prescriu un tractament complex amb resecció (eliminació mecànica del tumor) i tractament farmacològic de manteniment.
En el postoperatori, l'oncòleg fa l'últim estudi de cribratge per confirmar finalment el resultat positiu de la intervenció quirúrgica. Per fer-ho, es realitzen raigs X, es fan anàlisis de sang, la transil·luminació en una càmera tèrmica és un dispositiu especial que mostra l'afectat.zones en forma de llum groc brillant, ja que la sang hi corre activament.
Tractament del condrom
El condroma és una neoplàsia benigna que creix a partir del teixit cartílag madur a diverses parts del cos humà. No és perillós, però s'ha d'eliminar immediatament, ja que hi ha el risc de bloquejar els vasos principals amb una major degeneració del condroma en un oncosegment maligne. El condroma s'ha de tractar el més aviat possible. Tot i que aquesta neoplàsia és benigna, tendeix a créixer ràpidament, fer metàstasi, unir-se i solapar-se amb els grans vasos. Com més temps no recorre el pacient a un oncòleg especialista, més processos apareixen en el condroma, la qual cosa crea un curs recurrent gairebé garantit.
El tractament del condrom es realitza als centres clínics de la ciutat per a pacients amb càncer. Hi ha tots els fàrmacs i equips mèdics necessaris per al diagnòstic i l'extirpació del tumor. Els nens la immunitat dels quals és més susceptible als canvis causats per diferents fracassos tenen més probabilitats de patir processos tumorals de naturalesa benigna i maligna.
En l'etapa actual de desenvolupament de la medicina, s'utilitzen els següents mètodes d'eliminació de tumors:
- Teràpia radical. Extirpació quirúrgica de cartílag, os, seguida de pròtesis. S'aconsella aplicar aquesta tècnica en cas d'una lesió sistèmica lleu, quan es veuen afectades les mans, les articulacions, la laringe, l'estèrnum, les falanges dels dits. Els condromes cranials requereixen una substitució periòdicapròtesi, ja que la forma del cap pot canviar (sobretot en nens) i hi ha risc de complicacions per l'ús d'un objecte artificial: no supervivència, creixement excessiu inadequat. El període de recuperació total després de la resecció és de 7 a 10 dies.
- Radioteràpia. S'utilitza només en els casos en què l'eliminació mecànica del condroma no és possible. Això s'aplica a casos rars de danys als vasos sanguinis, nervis cranials - neurocondroma cerebral. A més, la RT té molts efectes secundaris i contraindicacions, que també obliga el personal mèdic de l'hospital a triar mètodes més suaus per tractar el problema.
- Teràpia química. Tècnica poc utilitzada. Es prescriu després de l'eliminació del tumor per eliminar completament els agents patològics del teixit del cartílag: metàstasi. També es pot prescriure per a una recuperació integral, si la mal altia va avançar ràpidament i va afectar el treball dels òrgans vitals i els sistemes corporals. A més, la TC permet desfer-se de les restes de la neoplàsia, que no es poden eliminar d'una manera operativa.
- Neteja d'ones de ràdio. L'ús d'ones de ràdio per trencar els processos tumorals és una tècnica habitual que s'utilitza immediatament després de la resecció del tumor. La neteja permet eliminar les microbranques del condroma, que poden tornar a créixer, provocant una recaiguda de la mal altia i la seva degeneració en un procés oncològic maligne.
- Teràpia farmacològica de manteniment. Per restaurar la mobilitat del teixit ossi i cartílag, es prescriuen condroprotectors. Aquests medicinalsEls fàrmacs permeten restaurar els processos metabòlics dins de la zona afectada, per reprendre el creixement natural del cartílag. A més, segons els símptomes, es poden utilitzar analgèsics, ungüents antiespasmòdics, preparats de calci, potassi i ferro. Ajuden a accelerar el procés de rehabilitació, alleujar la inflor i normalitzar l'estat general del pacient. A més, qualsevol procés radical està associat amb la pèrdua de sang i moltes substàncies útils.
