El conducte toràcic del sistema limfàtic és el seu vas principal. Es pot formar de diverses maneres. Considerem amb detall què és el conducte toràcic.
Anatomia
A la paret del vas es distingeixen tres membranes: endotelial, muscular-fibrosa i externa. A la primera hi ha 7-9 grans vàlvules semilunars. La membrana fibrosa muscular té un esfínter a la boca. La part adventicial (exterior) s'adhereix a la pleura, l'aorta i la columna vertebral. Des del principi, les seccions abdominal, toràcica i cervical estan aïllades al conducte. Aquest últim es presenta en forma d'arc, i els dos primers tenen forma de vas llarg i ben conformat que acompanya l'aorta descendent. La part abdominal passa per la fissura aòrtica del diafragma fins a la cavitat toràcica. Aquí el conducte toràcic recorre el pla lateral esquerre de les vèrtebres inferiors darrere de l'aorta descendent. A més, es desvia més a prop de l'esòfag. A la regió de la 2a-3a vèrtebres toràciques, el conducte surt per sota de l'esòfag (la seva vora esquerra). Després, darrere de les artèries comunes i subclàvies, puja fins a l'obertura superior. A més, el vas gira des de d alt i darrere de la part esquerra de la pleura. Aquí, formant un arc, el conducte toràcic flueix a l'angle venós o a les branques que el formen: la jugular braquiocefàlica, subclàvia i interna. En aixòun lloc en un vas es forma la vàlvula semilunar i un esfínter. El conducte toràcic fa 1-1,5 cm de llarg, en casos rars 3-4 cm.
Formació
Formes del conducte toràcic:
- Fusió de troncs intestinal, lumbar o ambdós d'ambdós costats.
- Formació de cisterna lletosa per branques. En aquest cas, el conducte toràcic sembla una dilatació ampullar en forma de con.
- Fusionant només els troncs intestinal i lumbar.
El conducte toràcic també es pot formar com un origen reticulat en forma d'un gran plexe buclat de branques celíaques, lumbars, mesentèriques i vasos eferents.
Estructura específica
La variabilitat apareix sovint a la topografia i l'estructura. En particular, s'indica:
- Doblar la regió toràcica o la formació de conductes addicionals (un o més).
- Diferents opcions d'interacció amb la pleura, l'aorta, les venes profundes del coll, l'esòfag.
- Confluència a l'angle venós (jugular), braquiocefàlic, venes subclàvies amb diversos o un sol tronc.
- Formació d'una ampolla davant del lloc d'entrada als vasos.
- Els afluents poden fluir per si mateixos a l'angle jugular o a les venes que el formen.
Conducte toràcic: conducte limfàtic dret
Aquest element també es pot formar de diferents maneres:
- Fusió dels troncs subclàvi, jugular i broncomediastínic. Ones forma un conducte toràcic curt i ample. Aquesta situació es produeix en el 18-20% dels casos.
- El conducte dret pot estar absent del tot. Els troncs que la formen s'obren directament a l'angle jugular o als seus vasos constitutius. Aquesta situació s'observa en el 80-82% dels casos.
- Hi ha una divisió d'un conducte dret molt curt i ample abans d'entrar a la cantonada en 2-3 o més tiges. Aquesta forma d'obertura s'anomena similar a una xarxa.
Baul
N'hi ha tres:
- Tronc jugular. Està format pels vasos cervicals eferents. Surten dels nodes profunds i laterals. Aquest tronc acompanya la vena jugular interna fins a l'angle. En aquesta zona hi desemboca o en els vasos que la formen, o participa en la formació del conducte dret.
- Tronc subclàvi. La seva aparició es deu a la fusió dels vasos eferents dels nodes axil·lars. El tronc passa prop de la vena subclàvia, té un esfínter i vàlvules. S'obre a l'angle venós i als vasos que el formen, o bé al conducte dret.
- Tronc broncomediastínic. Està format per vasos eferents procedents dels ganglis broncopulmonars, traqueals i mediastínics. Hi ha vàlvules en aquest tronc. S'obre al conducte dret, o angle jugular venós, o als vasos que el formen. Aquestes últimes inclouen les venes braquiocefàliques, subclàvies i jugulars.
Els vasos eferents esquerres s'obren al conducte toràcic. Des dels ganglis traqueobronquials i mediastínics superiors, poden fluir a l'angle venós. ATAls troncs limfàtics, com en el conducte, hi ha tres membranes: adventicial, muscular-elàstica i endotelial.
Vasos dels pulmons i els ganglis
Els capil·lars formen dues xarxes. Un - superficial - es troba a la pleura visceral. El segon -profund- es forma prop dels lòbuls pulmonars i dels alvèols, al voltant de les branques dels vasos sanguinis i de l'arbre bronquial. La xarxa superficial està representada per una combinació de capil·lars estrets i amples. És d'una sola capa. Els capil·lars es presenten en forma de plexe i es distribueixen per totes les superfícies de la pleura visceral. La xarxa profunda és tridimensional. La seva part principal és el plexe lobular. Envien la limfa en 2 direccions. Entra al plexe dels vasos pulmonars i dels bronquis, així com a la xarxa pleural. Les branques aferents es formen a nivell dels segments, passen a la porta i es comparteixen. Surten dels pulmons juntament amb les venes i s'obren als següents ganglis viscerals:
- Broncopulmonar. Es divideixen en intraorgànics i extraorgànics. Els primers es troben als bronquis lobars i segmentaris, els segons a l'arrel del pulmó.
- Traqueobronquial superior i inferior. Es troben per sobre i per sota de la bifurcació traqueal.
Els vasos eferents drenen als ganglis mediastínics anteriors i traqueobronquials. D'aquests, s'obren al tronc broncomediastínic. En casos rars, els vasos poden drenar al conducte toràcic i a l'angle venós jugular.
