Quan un pacient es queixa de mal d'esquena, així com de la sospita de possible desenvolupament de patologia en aquesta àrea, es realitza una tomografia de columna. Aquest mètode de diagnòstic permet no només determinar la causa del dolor, sinó també identificar la ubicació de la mal altia.
Considerem quines són les indicacions per a un examen de la regió espinal, quina diferència hi ha entre la ressonància magnètica i la tomografia computada, els seus pros i contres i què és millor triar. Parlem per separat sobre el cost dels procediments, ja que per a alguns això és el principal a l'hora d'escollir un diagnòstic. Però és millor confiar en l'opinió del metge, perquè en alguns casos, la tomografia computada pot ser ineficaç, a diferència de la ressonància magnètica.
Indicacions per al procediment
Com a resultat de la tomografia, independentment del mètode, el diagnòstic rep una imatge tridimensional d'una determinada part de l'esquena. La TAC de la columna es realitza mitjançant raigs X i imatges de ressonància magnètica, mitjançant el pas d'ones electromagnètiques pel cos humà.
Aquestsdos mètodes de diagnòstic es diferencien en quines patologies de la regió espinal es poden determinar i, en conseqüència, en les indicacions per al procediment.
Les indicacions per a la tomografia espinal es poden llegir a continuació.
| CT | MRI |
| Lesió al sacre, vèrtebres o els seus processos | Dolor d'esquena |
| Neoplàsies en cossos, arcs o processos d'una vèrtebra | Osteocondrosi i les seves complicacions |
| Mal alties inflamatòries dels components de l'esquena | Mal alties inflamatòries de la medul·la espinal i les arrels |
| Anomalies en el desenvolupament dels òrgans espinals | Sospita d'una neoplàsia a la medul·la espinal, arrel o vèrtebra |
| Osteoporosi | Lesions, fractures i complicacions postoperatòries |
| Comprovació postoperatòria de com s'ha arreglat l'estructura metàl·lica inserida a la vèrtebra | Anomalies congènites o patologies vasculars de la medul·la espinal |
La TC no és informativa per a sospitoses d'hèrnies intervertebrals localitzades a les regions cervical i toràcica. En aquest cas, la ressonància magnètica és més efectiva. Aquest mètode de diagnòstic té menys contraindicacions, no requereix preparació i no té efectes secundaris.
Tipus de tomografia
BDepenent de la presència dels símptomes i de la naturalesa del dolor, s'examina una àrea específica de la vèrtebra. Les indicacions per a la tomografia de columna permeten determinar quin tipus de diagnòstic s'aplicarà en cada cas.
Per tant, la ressonància magnètica i la tomografia computada es poden realitzar als departaments següents:
Pit
La majoria de les vegades, la TC en aquest cas es realitza per a tumors, la qual cosa ajuda a determinar l'estructura i el nivell de propagació de les metàstasis. També és possible realitzar un examen si un cos estrany entra a la zona dels pulmons o si els ganglis limfàtics estan mal alts.
La ressonància magnètica en aquest cas es realitza per fractures, contusions, anomalies en el desenvolupament d'aquesta zona, amb alteració del flux sanguini o sospita de desenvolupament d'un procés infecciós.
Lumbosacra
Aquesta és una àrea complexa que està subjecta a un estrès constant. La TC en aquesta àrea ajuda a identificar tumors i proliferació de metàstasis, lesions reumàtiques, fractures, fissures vertebrals, estenosis i osteocondrosi.
La La ressonància magnètica es prescriu per al mal d'esquena, entumiment de les extremitats inferiors, anomalies congènites o danys mecànics en aquesta zona.
Cervical
La TC en aquest cas es prescriu com a mètode diagnòstic addicional, ja que la ressonància magnètica serà suficient per a aquesta àrea. La tomografia està indicada per entumiment de les extremitats superiors, lesions, fractures, hèrnies, mals de cap, marejos freqüents i disminució de l'activitat motora al coll.
Contraindicacions
Un diagnòstic en una clínica amb equip especialitzat on es pot fer una tomografia de columna informa al pacient de les contraindicacions abans del procediment.
La tomografia no es realitza en alguns casos.
| MRI | CT |
| En presència d'implants electrònics i metàl·lics | Embaràs i lactància |
| Si hi ha fragments o bales | Al·lèrgia als agents de contrast iodats |
| Període de tenir un nadó | Insuficiència renal |
Si el pacient pateix trastorns mentals, epilèpsia o claustrofòbia, llavors es realitza la tomografia, havent introduït prèviament el pacient en un estat de son induït per fàrmacs. A més, el pes d'una persona de més de 120 kg pot ser una contraindicació, però també hi ha dispositius dissenyats per a 180 kg.
Preparació
No es requereix una preparació especial per a la tomografia de la columna. És important que no hi hagi joies metàl·liques al cos, ja que en aquest cas el tomògraf pot funcionar amb desviacions importants. Així mateix, fora de la porta de la sala on es realitzaran els diagnòstics, val la pena deixar els mòbils i qualsevol suport magnètic.
Abans de la TAC, és important no menjar ni beure res, ja que només es poden obtenir imatges clares amb un contrast ben visible. Informeu al metge si el pacient té una al·lèrgia o n'està prenent algunafàrmac, que pot distorsionar una mica els resultats. Abans de la ressonància magnètica, no us podeu limitar en el menjar.
Com es fa una tomografia de columna?
El diagnòstic és absolutament indolor per al pacient. Amb l'excepció de la ressonància magnètica, quan s'escolta un so fort de l'operació del tomògraf. En aquest cas, el pacient pot portar auriculars perquè el soroll no aporti molèsties. El pacient es posa roba àmplia (la majoria de vegades són d'un sol ús i s'emeten a la clínica), s'estira a la taula, que després entra a l'anomenada cambra d'exploració corporal. A les mans hi ha un botó especial per poder contactar amb el diagnòstic, que s'ubicarà a l'habitació darrere del vidre si cal. A més, el metge pot parlar amb el pacient durant el diagnòstic.
La informació i les imatges volumètriques durant el procés d'escaneig es transfereixen a l'ordinador al diagnòstic, i després les processa.
El procés de tomografia de la columna no dura més de mitja hora. En aquest moment, la persona està estirada sobre una taula mòbil sense moviment. Quan s'examina una part determinada de l'esquena, hi ha matisos especials que el metge ha de notificar.
Pros i contres dels mètodes
La tomografia de columna és principalment segura, ja que el diagnòstic es fa sense necessitat d'intervenció invasiva i quirúrgica als òrgans interns.
El desavantatge de la TC és la seva durada (fins a 15 minuts), com a conseqüència de la qual cosa una personarep una alta dosi de radiació. Això pot augmentar el risc de desenvolupar càncer en el futur, de manera que aquest diagnòstic sovint no és possible.
Entre els inconvenients de la ressonància magnètica, hi ha l' alt cost, les dificultats tècniques en el manteniment d'un dispositiu multicomponent i la impossibilitat de realitzar diagnòstics amb aquest mètode en presència de marcapassos i altres implants metàl·lics al cos del pacient..
Si comparem el grau d'influència d'aquestes dues mesures diagnòstiques en el cos humà, la ressonància magnètica té menys efectes sobre el pacient, malgrat el procediment més llarg que la TC.
Quin tipus de tomografia he de triar?
Molts es pregunten què és millor: la ressonància magnètica o la tomografia computada de la columna i com triar el mètode de diagnòstic adequat. L'elecció la fa només el metge, depenent de la presència d'indicacions i símptomes en el pacient. Només un especialista pot decidir quin mètode serà més eficaç en aquest cas concret.
Pots fer-te un examen, independentment del mètode de tomografia, tant a les clíniques públiques com a les privades. Molt sovint, a les institucions mèdiques privades, l'equip és més nou i modern, la qual cosa us permet obtenir una imatge tridimensional detallada i fer un diagnòstic precís.
L'experiència dels especialistes també és important, ja que els metges de l'estructura estatal rarament fan cursos de formació avançada i treballen amb equips obsolets. L'únic negatiu és el preu, ja que l'examen en institucions privades no està cobert per l'assegurança habitual icosta moltes vegades més.
Comparació de costos de diagnòstic
La tomografia es prescriu després d'una ecografia i les radiografies simples no poden ajudar a establir un diagnòstic precís. Però gràcies als exàmens previs, és possible realitzar una TAC de la columna exactament a la zona on es localitza el dolor.
Si realitzeu una tomografia d'una part determinada de la vèrtebra, el seu cost serà d'una mitjana de 4 mil rubles. Escanejar tot el cos alhora costarà entre 90 i 100 mil rubles.
Normalment, la ressonància magnètica és més cara, perquè la màquina de diagnòstic en si és més cara i difícil de mantenir.
Conclusió
Un cop decidit què mostra una tomografia de columna, per a què serveix, com preparar-se per al procediment i quant costa, només caldrà triar una clínica adequada amb bona reputació per al diagnòstic.
Per regla general, la tomografia no provoca complicacions, però pot haver-hi manifestacions al·lèrgiques al contrast durant la TC, la seva penetració a la llet materna i la incapacitat dels ronyons per eliminar-lo. Però tots aquests matisos es comenten amb antelació, de manera que no hi ha problemes.
