Prendre el sol breument es considera no només un factor positiu, sinó també obligatori per a la salut humana. L'exposició moderada als raigs ultraviolats contribueix a la producció de vitamina D. No obstant això, l'exposició excessiva condueix al desenvolupament de mal alties. Una de les mal alties més perilloses és la queratosi solar.
L'essència del procés patològic
La queratosi solar o actínica és una mal altia de la pell. Es desenvolupa en zones de l'epidermis que estan exposades a una exposició solar excessiva. Això és, en primer lloc, la cara, les orelles, el coll i els llavis. Molt sovint, el procés patològic es detecta en persones que passen molt de temps sota el sol abrasador.
Té un curs benigne, però es pot transformar en carcinoma de cèl·lules escamoses. Tanmateix, a causa de trastorns metabòlics, la queratosi solar no es desenvolupa. No és possible predir l'aparició de neoplàsies (queratomes). Les zones afectades de la pell durant molt de temps podenromandre sense canvis. En la pràctica mèdica també es coneixen casos d'autocuració, quan els queratomes desapareixen sense efectes terapèutics.
Motius principals
La queratosi solar comença el seu desenvolupament en el context d'una exposició prolongada i regular a la llum solar. La seva longitud pot variar entre 280-320 nm. Els trastorns patològics no apareixen immediatament. Per tant, entre els pacients, predominen les persones grans, l'edat de les quals ha superat la marca dels 60 anys.
La radiació UV canvia gradualment el material genètic de les cèl·lules de la pell. Com a resultat, apareixen elements atípics: anaplàstics. No tenen una funció específica. Amb el pas del temps, les cèl·lules atípiques substitueixen l'epidermis sana, com a resultat, el procés complet de queratinització de la pell s'interromp. Es torna dur i dur.
En condicions favorables, els elements anaplàstics penetren fàcilment sota la membrana basal que separa l'epidermis de la dermis. Amb aquest quadre clínic, la probabilitat de transformar la mal altia en carcinoma augmenta diverses vegades.
Factors de risc
Les persones amb pell clara se'ls diagnostica més sovint queratosi solar. Els pacients amb infecció pel VIH i sistemes immunològics debilitats també estan en risc. Els experts no exclouen la possibilitat de transmissió de la mal altia per herència.
Els factors següents només augmenten el risc de mal altia:
- viu a les regions del sud i les muntanyes;
- treballa sota la calorsol;
- estrès freqüent;
- tractament amb fàrmacs hormonals;
- presència de pigues al cos;
- ulls blaus;
- cabell vermell o ros;
- cremades solars freqüents.
La queratosi solar rarament es diagnostica entre els pacients joves. Segons el doctor Komarovsky, el tractament d'aquesta mal altia en aquest cas pràcticament no diferirà del dels adults.
Imatge clínica
El desenvolupament de la mal altia es produeix en diverses etapes. En primer lloc, la capa còrnia de la pell creix. Aleshores apareix una taca seca, lleugerament sobresortint i escamosa. No pica ni s'inflama. La manca de molèsties impedeix que el pacient busqui ajuda mèdica.
A poc a poc, la taca creix i l'estrat còrni que hi ha es fa més gruixut. La neoplàsia canvia de color. El to de pell en aquesta zona pot variar des del vermell fosc fins al marró bordeus. Exteriorment, el queratoma s'assembla a una escorça o berruga. Amb el temps, pot caure, però molt aviat es formarà una nova lesió en aquest lloc.
La mida de la neoplàsia també varia. Pot ser una placa plana d'uns 2,5 cm de diàmetre o un petit cop en forma de llàgrima.
Varietats de patologies
Hi ha diverses varietats de queratosi solar. Les diferències entre les seves formes estan determinades per la localització de la patologia. Penseu només en els més comuns.
- Queratosi hipertròfica. Els elements atípics sintetitzen queratina fosca i clara.
- Pigmentat. El focus de la patologia es troba a la capa basal de l'epidermis. L'acumulació de melanina en grans quantitats contribueix a la tinció de la neoplàsia d'un color fosc.
- Liquenoide. A la vora de la capa basal de la pell apareixen infiltrats limfocítics: pseudolimfomes. Són ells els que destrueixen les capes superiors de l'epidermis.
- Proliferatiu. Aquesta forma de la mal altia es caracteritza per l'aparició de focus d'hiperqueratosi, que implica un engrossiment de l'estrat corni de la pell.
- Atròfic. Localitzat exclusivament a les capes superiors de la dermis. Es formen "buits" i esquerdes a les zones afectades.
- Acantolític. La patologia va acompanyada del creixement de formacions semblants a tumors que es troben per sobre de les esquerdes existents.
- Bovenoide. Aquesta és l'etapa inicial del càncer de pell, per a la qual és típic el mateix nombre d'elements atípics moribunds i emergents.
La determinació de la forma de la mal altia es realitza durant un examen diagnòstic. L'estudi de la naturalesa i la localització del focus de la patologia és necessari per a la designació d'un tractament eficaç.
Mètodes de diagnòstic
Si sospiteu una queratosi solar de la pell, heu de consultar immediatament un metge. Aquesta mal altia és tractada per un dermatòleg. El seu diagnòstic comença amb un examen de rutina. Un especialista amb experiència que ja es troba en aquesta fase pot sospitar d'una mal altia i determinar-ne l'estadi de desenvolupament.
Per confirmar el diagnòstic preliminaral pacient se li prescriu una biòpsia de la zona afectada: l'estudi d'elements individuals de la pell al laboratori. Durant el procediment, cal anestèsia local.
Després de confirmar el diagnòstic, el dermatòleg selecciona la teràpia. Normalment, s'utilitzen tècniques de maquinari per combatre la mal altia i es prescriuen medicaments. A continuació es descriurà més detalls sobre cada mètode de tractament.
Mètodes de tractament de maquinari
La base del tractament d'aquesta mal altia són els mètodes d'exposició de maquinari. L'essència del tractament és eliminar els focus patològics. Amb aquesta finalitat, la medicina moderna suggereix utilitzar un dels diversos procediments suggerits a continuació.
- Crioteràpia (cauterització amb nitrogen líquid). Recomanat per a grans àrees afectades. Després de la congelació, s'eliminen els elements escamosos i la pell de sota es torna neta. Un dels efectes secundaris del procediment és la hiperpigmentació de la pell.
- Laserteràpia. El tractament de la forma pigmentada de la queratosi solar es realitza amb l'ajuda d'un làser. Aquesta és una manera relativament indolora i alhora eficaç d'influir en la patologia. Sota la influència de les altes temperatures, la placa s'evapora literalment.
- Diatermocoagulació. Durant el procediment, la placa es neteja amb un corrent elèctric. Ús obligatori d'anestèsia.
- Teràpia fotodinàmica. El metge aplica una crema especial a les zones queratòtiques, que augmenta la sensibilitat de la dermis a l'acció.onades lliurades. A continuació, el focus es tracta amb un feix de llum. El procediment és ben tolerat i recomanat per a persones grans.
Si durant el diagnòstic el metge va confirmar la bona qualitat del procés, el tractament de la queratosi solar està permès en un saló de bellesa. Un especialista pot realitzar peelings químics i dermoabrasió. Durant aquests procediments, les capes superiors de l'epidermis s'eliminen amb productes químics i raspalls. Com a resultat, el pacient surt del consultori del cosmetòleg amb una pell renovada i sana.
Ús de medicaments
Quan el tractament de la queratosi solar de la pell no és possible mitjançant cirurgia, s'utilitzen fàrmacs. Per regla general, es tracta de cremes amb un alt contingut de fluorouracil. Aquesta substància mata literalment les cèl·lules excessivament queratinitzades. També amb finalitats terapèutiques, s'utilitzen pomades amb efecte antiinflamatori. Per exemple, Imiquimod. Es recomana utilitzar els medicaments prescrits en cursos repetits.
Recentment, ha aparegut una nova droga "Picato". Només es pot utilitzar durant 2-3 dies. El medicament està disponible en dues formes:
- concentració 0,015% per a la cara i el cap;
- 0,05% de concentració per al tors i les extremitats.
Si apareix enrogiment o descamació de la pell al costat de l'eliminació de la queratosi solar, no hi ha motius per preocupar-se. "Picato" pot causar aquest tipus d'efectes secundaris. Tanmateix, en una setmana, totes les reaccions doloroses disminueixen gradualment.
Possibles complicacions i pronòstic per a la recuperació
La queratosi és perillosa perquè sense un tractament adequat pot transformar-se en una mal altia maligna. Tanmateix, fins i tot després d'un curs de teràpia, cal controlar constantment l'estat de la pell, utilitzar equips de protecció contra el sol. Només en aquest cas podem esperar un pronòstic favorable. El desenvolupament de complicacions, fins i tot entre pacients grans, és extremadament rar.
Mètodes de prevenció
La queratosi solar de la pell, els símptomes i signes de la mal altia han de ser tractats per un especialista qualificat. Què pot fer una persona normal per evitar l'aparició d'una mal altia tan desagradable? Per fer-ho, n'hi ha prou amb seguir unes recomanacions senzilles:
- Els metges aconsellen evitar les cremades solars i les cremades solars. A l'estiu cal utilitzar un equip de protecció especial. Segons els experts, el moment més perillós per prendre el sol és el període d'11:00 a 16:00.
- No oblidis que fins i tot a l'hivern pots patir cremades solars. La neu pura i el gel reflecteixen perfectament els raigs ultraviolats. Per tant, durant les llargues caminades a l'hivern, també s'ha d'utilitzar protecció per a la pell.
- A l'armari de l'època estival cal portar roba de màniga llarga i faldilles/pantalons espaioses de lli o cotó. Pots portar barrets i gorres d'ala ampla amb una visera que ombreixi lleugerament la cara i les orelles.
- Amb l'edat, és millor negar-se a visitar el solàrium, l'ús de mitjans àmpliament anunciats per millorarbronzejat.
Cada persona hauria de controlar l'estat de la pell. Si apareix algun canvi (augment de la mida d'un lunar o placa, la variabilitat del seu color), heu de consultar un dermatòleg. Com més aviat el metge detecti la patologia, majors són les possibilitats d'una cura reeixida.
