En innombrables mal alties ORL, les malformacions ocupen un lloc especial. Amb l'aparició de noves capacitats diagnòstiques, s'estan identificant anomalies congènites fins ara desconegudes, que cada cop són més fàcils de distingir de les mal alties, incloses les inflamatòries, que requereixen un tractament especial amb antibiòtics. Això vol dir que els metges no prescriuen medicaments innecessaris als pacients.
Característiques
El sinus frontal o sinus frontal és una cavitat de l'os situada darrere de l'arc superciliar, amb forma de piràmide irregular amb les cantonades allisades. Els seus costats: la paret exterior de l'os frontal al davant, la paret superior de l'òrbita per sota, la paret posterior és la cara interna de l'os frontal, vorejant el lòbul frontal del cervell, la paret interna és, de fet, la septe interaxil·lar. La norma és la seva asimetria, és a dir, la partició sempre està bisellada cap al costat.
Des de l'interior, el sinus frontal està revestit d'una membrana mucosa que conté cèl·lules caliciformes que produeixen un secret. Aquest últim hidrata la cavitat nasal, protegeix la seva mucosa de danys i diverses infeccions.
Anomaliael desenvolupament es consideren missatges semblants a una escletxa dels sins amb els teixits circumdants. S'anomenen dehiscències. Per exemple:
- Missatge del laberint de gelosia amb tots els sins.
- Forats a la paret lateral del sinus. Posen la seva mucosa en contacte amb el nervi meningi i òptic, el sins cavernós i l'artèria caròtida interna.
- Reducció del gruix de la paret del sinus esfenoïdal. Aquesta anomalia afavoreix el contacte amb l'abducens i els nervis troclear, oculomotor i trigeminal.
Definicions bàsiques
Cal tenir en compte els conceptes bàsics. La hipoplàsia és un grau variable de subdesenvolupament d'alguna unitat anatòmica fins a la seva completa absència. Aquest és un defecte congènit de la cavitat anterior, que és el resultat d'una reabsorció incorrecta del teixit ossi esponjós.
Hi ha diversos tipus d'hipoplasia. L'aplàsia és un defecte quan el desenvolupament encara no ha començat, mentre que l'agenesia és quan va començar, però es va aturar en una etapa determinada. L'atresia és l'absència total d'un forat.
Classificació de la hipoplàsia del sinus frontal
Hi ha hipoplàsia congènita, adquirida o secundària.
Un metge pot diagnosticar una forma unilateral de patologia. Per exemple, hi ha hipoplàsia del sinus frontal a la dreta. El que és es desprèn del títol. Per descomptat, aquest no és l'únic escenari. La hipoplàsia del sinus frontal esquerre també es produeix amb la mateixa freqüència. Què és, el metge dirà si troba aquesta anomalia. Es caracteritza per obligatòriaasimetria de la cara al costat de la lesió. També pot haver-hi algun defecte o reducció de la mida del sinus al costat oposat. El mètode de punció diagnòstic en aquest cas serà el més informatiu.
També hi ha hipoplàsia bilateral i hipoplàsia multilocular (trabecular).
Epidemiologia i etiologia de la mal altia
Com ja hem dit, el subdesenvolupament dels sins pot ser unilateral i bilateral. El 3-5% de la gent del món no en té gens (un o dos). En el 71% dels casos, els sins estan absents d'un costat, en el 29% dels dos costats. En el 45% dels casos s'observa hipoplàsia, en el 55% - aplàsia completa. Molt sovint hi ha sinus multicamerals: això s'anomena hipoplàsia trabecular. Aquesta patologia és típica dels homes.
La hipoplàsia dels sins frontals es desenvolupa com a conseqüència de factors adversos que afecten el fetus: oligohidramnios, lesions, febre, productes químics, incloses drogues, alcohol i nicotina, mal alties maternes, infeccions amb TORCH, infeccions intrauterines, lesions del naixement a la cara..
Patogènesi de la hipoplàsia del sinus frontal
La formació dels sins frontals és un procés programat genèticament. Tot nen neix sense ells, és a dir, un nadó no en té gens. Els sins frontals comencen a desenvolupar-se normalment a partir dels 7-8 anys i als 25 aquest procés acaba. La seva cavitat en un nen de vuit anys és d'un màxim de 0,7 cm3 i en els adults arriba als 7 mil·lilitres.
Funcionssins frontal o sins frontal:
- reduir la massa del crani, fent-ho més fàcil;
- protecció cerebral de lesions, una mena d'amortiment;
- funció acústica, la formació d'un timbre de veu característic;
- personalitat dels trets facials;
- hidratant les mucoses de la cavitat nasal.
També es pot adquirir agenèsia o atresia dels sins frontals. Aquesta hipoplàsia és essencialment esclerosi secundària. Això es produeix com a resultat d'infeccions passades: sinusitis frontal, pansinusitis o lesions de la regió facial. Les seves conseqüències són la regressió del desenvolupament de la cavitat i l'engrossiment ossi.
Mètodes per detectar aquesta patologia
Això inclou el següent:
- radiografia;
- imatge de ressonància magnètica;
- ultrasò;
- tomografia computada;
- punció diagnòstica.
A la radiografia, es pot observar una disminució de la transparència del sinus, que sovint es diagnostica erròniament com a sinusitis, i la persona està sotmesa a un tractament poc raonable. Els metges consideren que aquest mètode no és fiable.
Segons els experts, la tomografia és avui l'únic mètode que permet determinar de manera fiable les malformacions i les variants anatòmiques del desenvolupament de les estructures, incloses les que formen el complex osteomeatal. La tomografia computaritzada es pot utilitzar per determinar quin sinus és més petit, les seves parets òssies estan pressionades al sinus o s'engrossixen, però conserven contorns llis i clars, nasals.la cavitat està dilatada o no.
Símptomes i tractament
Com a tal, no hi ha símptomes, i no importa si el sins frontal dret és hipoplàstic o l'esquerra. En alguns casos, una persona pot experimentar molèsties lleus. Pot haver-hi molèsties al pont del nas i per sobre, a la cantonada de l'ull, congestió nasal, llagrimeig. En general, aquest és un signe d'agenesia regressiva, és a dir, secundària, que es desenvolupa com a resultat de canvis a la membrana mucosa després d'una infecció.
Segons els científics, una anomalia congènita es pot considerar com una variant del desenvolupament i fins i tot com una variant de la norma. Surt a la llum casualment i no requereix cap tractament i observació. Al contrari, en cap cas s'ha de confondre la hipoplàsia amb el procés inflamatori i els quists sinusals. Com que en aquest cas no cal tractar la hipoplàsia dels sins frontals, només podeu dedicar-vos a la prevenció.
Això es fa eliminant els factors nocius que afecten el fetus. Durant el període de planificació de l'embaràs, s'ha de dur a terme el tractament de totes les mal alties de la mare, especialment les infeccions, els problemes endocrins. Cal excloure tots els atacs químics al fetus: per exemple, hauríeu de canviar una feina que no és saludable.
Conseqüències de la hipoplàsia del sinus frontal
Estudis clínics recents han demostrat que la hipoplàsia del sinus frontal no provoca ni afecta la inflamació de les mucoses dels sins o sins paranasals, que s'anomena sinusitis.
Això és sinusitis frontal, sinusitis, etmoiditis o inflamació de les mucoses de tots els sins alhora (pansinusitis). Aquestes mal alties són complicacions de les patologies infeccioses catarrals de les vies respiratòries superiors, és a dir, la gola i la nasofaringe, i requereixen un examen i un tractament especials per part d'un otorinolaringòleg.
La sinusitis pot ser aguda: catarral, purulenta, polimèrica i crònica. Aquestes mal alties requereixen un tractament específic amb antibiòtics, antivirals i possiblement antifúngics. Aquest procés inflamatori amenaça amb complicacions tan greus com la meningitis, l'aracnoiditis i l'encefalitis (són inflamacions de la membrana aracnoïdal dura del cervell i de la substància del cervell).
La ciència no s'atura, s'estan creant nous mètodes de tractament de mal alties, s'estan produint fàrmacs que poden curar i corregir defectes de manera ràpida i senzilla. Però totes les cites les fa exclusivament el metge, en funció dels resultats de l'examen. Fer alguna cosa pel teu compte no té sentit, ja que en aquest cas pot comportar conseqüències indesitjables. La teràpia només es duu a terme sota la supervisió del metge tractant i segons les seves recomanacions.
