L'anestèsia (anestèsia) amb aquesta o aquella intervenció dels cirurgians pot ser de dos tipus:
- local: el pacient està conscient, només s'anestesia la part del cos on es farà l'operació;
- general: el pacient cau en un profund son mèdic.
L'anestèsia general i local també troben un lloc en la medicina moderna. En anestèsia local, es distingeixen l'anestèsia espinal i l'anestèsia epidural. En aquests casos, la pacient està conscient, però no té control sobre la seva part inferior del cos, s'entumeix completament i perd la sensació. L'anestèsia general sovint s'anomena anestèsia.
El concepte d'anestèsia
Anestèsia - anestèsia general; en grec significa "entumiment", "entumiment". El seu significat és, amb l'ajuda de medicaments, tenir un efecte sobre el sistema nerviós central i bloquejar completament els impulsos nerviosos que transmet. Com a resultat, totes les reaccions humanes s'inhibeixen i s'enfonsa en l'anomenat son induït per drogues.
Un somni així no es pot comparar amb l'habitualel son diari, quan una persona pot despertar-se del menor soroll. Durant el son mèdic, una persona, de fet, desactiva durant un temps gairebé tots els sistemes vitals, excepte el sistema cardiovascular.
Premedicació
Abans de l'anestèsia general, el pacient s'ha de sotmetre a un entrenament especial: premedicació. Gairebé totes les persones solen experimentar emoció o por abans de l'operació. L'estrès causat per l'ansietat pot tenir un impacte extremadament negatiu en el curs de la intervenció quirúrgica. El pacient en aquest moment té una gran alliberació d'adrenalina. Això provoca un mal funcionament dels òrgans vitals: cor, ronyons, pulmons, fetge, que està ple de complicacions durant i després de l'operació.
Per aquest motiu, els anestesiòlegs consideren necessari calmar la persona abans de la cirurgia. Amb aquest propòsit, se li prescriuen medicaments de naturalesa sedant, això s'anomena premedicació. Per a les operacions previstes amb antelació, la sedació es realitza el dia abans. Pel que fa a les emergències, just a la taula d'operacions.
Principals etapes, tipus i etapes de l'anestèsia general
L'anestèsia general es realitza en tres etapes:
- L'anestèsia d'inducció, o inducció, es realitza tan bon punt el pacient està a la taula d'operacions. Se li injecten medicaments que proporcionen un son profund, una relaxació completa i un alleujament del dolor.
- Anestèsia de suport: l'anestesiòleg ha de calcular amb precisió la quantitat de medicació necessària. Durant l'operaciótotes les funcions del cos del pacient es mantenen constantment sota control: es mesura la pressió arterial, es controla la freqüència del pols i la respiració. Un indicador important en aquesta situació és el treball del cor i la quantitat d'oxigen i diòxid de carboni a la sang. L'anestesiòleg ha de conèixer totes les etapes de l'operació i la seva durada, per tal de poder, si cal, afegir o reduir la dosi de fàrmacs.
- El despertar és una manera de sortir de l'anestèsia. L'anestesiòleg també calcula amb precisió el nombre de fàrmacs per tal de treure el pacient d'un son profund amb medicaments a temps. En aquesta etapa, els medicaments haurien d'acabar la seva acció i la persona comença a despertar-se lentament. Inclou tots els òrgans i sistemes. L'anestesista no abandona el pacient fins que està plenament conscient. La respiració del pacient s'ha de tornar espontània, la pressió arterial i el pols s'estabilitzen, els reflexos i el to muscular tornaran a la normalitat.
L'anestèsia general té les etapes següents:
- Anestèsia superficial: la sensibilitat tàctil desapareix, no se sent el llindar del dolor, però es mantenen els reflexos dels músculs esquelètics i dels òrgans interns.
- Anestèsia lleugera: els músculs esquelètics es relaxen, la majoria dels reflexes desapareixen. Els cirurgians tenen l'oportunitat de realitzar operacions superficials lleugeres.
- Anestèsia completa: relaxació dels músculs dels músculs esquelètics, gairebé tots els reflexos i sistemes estan bloquejats, excepte el cardiovascular. Es fa possible realitzar operacions de qualsevolcomplexitats.
- Anestèsia súper profunda: podem dir que aquest és un estat entre la vida i la mort. Gairebé tots els reflexos estan bloquejats, els músculs dels músculs esquelètics i llisos estan completament relaxats.
Tipus d'anestèsia general:
- màscara;
- intravenosa;
- total.
Període d'ajust després de l'anestèsia general
Un cop el pacient surt de l'anestèsia general, els metges controlen el seu estat. Les complicacions de l'anestèsia general són extremadament rares. Cada operació té les seves pròpies indicacions. Per exemple, si es va realitzar una cirurgia a la cavitat abdominal, no hauríeu de beure aigua durant un temps. En alguns casos, està permès. Ambigu avui és el tema del moviment del pacient després de la cirurgia. Abans era desitjable que una persona en el postoperatori es mantingués al llit el màxim de temps possible. Avui dia, es recomana aixecar-se, moure's de manera independent després d'un període de temps força curt després de l'operació. Es creu que això contribueix a una ràpida recuperació.
En qualsevol cas, el pacient ha d'escoltar les recomanacions del seu metge, en cas contrari la recuperació es podria retardar.
Tria el mètode d'anestèsia
Un anestesiòleg és responsable del procés d'alleujament del dolor. Ell, juntament amb el cirurgià i el pacient, decideix quin tipus d'anestèsia preferir en un cas concret. Molts factors influeixen en l'elecció del mètode d'anestèsia:
- El volum de la intervenció quirúrgica prevista. Per exemple, l'extirpació d'un lunar no requereix anestèsia general, però la intervenció quirúrgica als òrgans interns d'un pacient ja és una qüestió seriosa i requereix un somni profund i llarg amb medicació.
- L'estat del pacient. Si el pacient està en estat greu o es preveu alguna complicació de l'operació, no es pot parlar d'anestèsia local.
- Experiència i qualificacions del cirurgià. L'anestesiòleg coneix aproximadament el curs de l'operació, sobretot en els casos en què no és la primera vegada que treballa amb el cirurgià.
- Però, per descomptat, l'anestesiòleg, donada l'oportunitat de triar i en absència de contraindicacions, sempre escollirà el mètode d'anestèsia que li sigui més proper, i en aquesta qüestió és millor confiar en ell. Tant si es tracta d'anestèsia general com d'anestèsia local, el més important és que l'operació tingui èxit.
Recordatori per al pacient abans de la cirurgia
Abans de l'operació, sempre hi ha comunicació entre el pacient i l'anestesiòleg. El metge hauria de preguntar sobre les operacions anteriors, quin tipus d'anestèsia era i com la va suportar el pacient. Per part del pacient, és molt important dir-ho tot al metge, sense perdre's el més mínim detall, ja que això pot tenir un paper més tard durant l'operació.
Abans de l'operació, el pacient ha de recordar les mal alties que va haver de patir durant tot el període de la seva vida. Això és especialment cert per a les mal alties cròniques. A més, el pacient ha d'informar al metge sobre els medicaments que està obligat a prendre en aquest moment. És possible que el metgeFeu moltes preguntes addicionals a més de totes les anteriors. Aquesta informació és necessària per a ell per excloure el més mínim error a l'hora d'escollir el mètode d'anestèsia. Les complicacions greus de l'anestèsia general són extremadament rares si totes les accions tant de l'anestesista com del pacient s'han realitzat correctament.
Anestèsia local
L'anestèsia local en la majoria dels casos no requereix la intervenció d'un anestesiòleg. Els cirurgians poden realitzar aquest tipus d'anestèsia de manera independent. Simplement injecten un medicament al lloc quirúrgic.
Amb l'anestèsia local, sempre hi ha el risc que s'injecti una quantitat insuficient de medicació i es senti el llindar del dolor. En aquest cas, no cal entrar en pànic. Heu de demanar al metge que afegeixi el medicament.
Anestèsia espinal
En l'anestèsia espinal, es fa una injecció directament a la regió de la medul·la espinal. El pacient només sent la pròpia injecció. Després de la introducció de l'anestèsia, tota la part inferior del cos s'entumeix, perd tota la sensibilitat.
Aquest tipus d'anestèsia s'utilitza amb èxit en operacions de cames, en urologia i ginecologia.
Anestèsia epidural
En l'anestèsia epidural, s'insereix un catèter entre el canal espinal i la medul·la espinal a través del qual es poden administrar medicaments per al dolor.
L'anestèsia epidural de vegades s'utilitza per alleujar el dolor del part i sovint per a cirurgies ginecològiques i urològiques a llarg termini.
Què és millor, anestèsia epidural o anestèsia general? Aquest és un tema molt controvertit avui. Cadascú té els seus arguments sobre això.
Anestèsia amb mascareta
L'anestèsia amb màscara, o anestèsia general per inhalació, s'introdueix al cos a través de les vies respiratòries del pacient. Amb aquest tipus d'anestèsia, el son es manté gràcies a un gas especial que els anestesiòlegs apliquen a través d'una màscara aplicada a la cara del pacient. S'utilitza per a operacions lleugeres a curt termini.
Si s'utilitza anestèsia amb mascareta, el més important per al pacient és escoltar el metge: respirar mentre demana, fer el que digui, respondre les preguntes que li faci. Amb l'anestèsia amb màscara, és fàcil adormir el pacient i també despertar-lo.
Anestèsia intravenosa
Durant l'anestèsia intravenosa, els fàrmacs que indueixen el son i la relaxació induïts per fàrmacs s'injecten directament en una vena. Això us permet obtenir un efecte ràpid i resultats d' alta qualitat.
L'anestèsia intravenosa es pot utilitzar en una varietat d'operacions. És el més comú en cirurgia clàssica.
Anestèsia general multicomponent amb relaxació muscular
Multicomponent aquest tipus d'anestèsia s'anomena perquè combina mascareta i anestèsia intravenosa. És a dir, els components de l'anestèsia general s'administren en forma de fàrmacs per via intravenosa i en forma de gasos a través del sistema respiratori. Aquest tipus d'anestèsia permet obtenir els màxims resultats.
Miorelaxació - relaxació de tots els músculs esquelètics. Aquest és un punt molt important durant la cirurgia.
MulticomponentEs recomana l'anestèsia per a operacions importants i llargues. Avui en dia, els òrgans abdominals i toràcics es operen amb aquesta anestèsia.
Anestèsia general. Contraindicacions
Hi ha algunes contraindicacions per a l'ús d'anestèsia general:
- insuficiència cardíaca;
- anèmia greu;
- infart de miocardi;
- pneumònia;
- mal alties renals i hepàtiques agudes;
- asma bronquial;
- atacs d'epilèpsia;
- tractament amb anticoagulants;
- mal alties endocrines com la tirotoxicosi, la diabetis descompensada, la mal altia suprarenal;
- estómac ple;
- intoxicació alcohòlica intensa;
- manca d'anestesiòleg, fàrmacs i equipament necessaris.
L'anestèsia general i local són elements molt importants en la cirurgia moderna. No es realitza cap operació sense anestèsia. En aquest cas, s'ha de donar la medicina que li correspon, perquè no totes les persones poden suportar el xoc del dolor.
